Även om du har förberett dig själv för din kommande ankyloserande spondylit (AS) möte genom att göra en lista över dina mediciner, märka nya symtom och till och med göra egen behandling, är chansen att det finns saker du saknar. Här är 10 frågor som din reumatolog önskar att du skulle ta upp.
1. Har du erfarenhet av att behandla AS?
Det här kan vara den viktigaste frågan du frågar, och en bra läkare kommer inte att bli förolämpad av den.
Reumatologer är utbildade för att behandla artrit, men det finns många typer av artrit.
AS tenderar att diagnostiseras hos yngre människor, och det tar en livstid för sjukdomshantering. Det innebär att du vill bilda ett partnerskap med en läkare som förstår ASs specifika egenskaper och dess potentiella komplikationer, och är uppdaterad om de senaste behandlingarna.
Även om du har sett den här reumatologen innan, är det alltid en bra idé att fråga om sin erfarenhet relaterad till AS.
2. Finns det vissa övningar jag borde göra?
Övning är en viktig del av behandlingen för AS. Fysisk aktivitet kan hjälpa smärtlindring, öka flexibilitet och förbättra övergripande hälsa. Självklart vill du se till att du gör rätt övning på rätt sätt.
Din reumatolog är bekant med dina symptom och kommer att kunna rekommendera de bästa övningarna för dig. Din behandling kommer troligtvis att omfatta muskelförstärkning och rörelseövningar.
Du kanske också vill be om en hänvisning till en fysioterapeut som kan skräddarsy ett program som passar dina behov. Övervakade program har visat sig vara effektivare än att gå ensam.
3. Vilka läkemedel hjälper?
Läkemedel är ett viktigt verktyg vid behandling av AS. Det finns läkemedel som är konstruerade för att sakta nedgången, minska smärta och lindra inflammation. Bland dem är:
- sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARDs)
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- kortikosteroider
- biologiska medel
Din reumatolog hjälper dig att bestämma mediciner baserat på dina symtom, sjukdomsprogression och personliga preferenser.
Du kommer att diskutera de potentiella fördelarna med varje medicin, liksom de potentiella biverkningarna. Glöm inte att fråga hur varje medicin interagerar med alkohol, liksom andra meds du tar. Börja med lägsta möjliga dos, medicinering måste anpassas för att tillgodose dina behov.
Din läkare kommer att övervaka ditt svar på mediciner vid framtida besök. Men tveka inte att ringa mellan besök om det inte tränar.
4. Behöver jag följa en specialdiet?
Det finns ingen diet specifikt för AS, men det är värt att ställa frågan. Din läkare kommer att veta om andra medicinska problem, kostbrister och ditt allmänna hälsotillstånd.
Bärande extra vikt lägger på stress på dina leder, så de kan ge dig råd om hur man säkert kan gå ner i vikt eller bibehålla en hälsosam vikt.
Om balansering av din kost verkar vara ett problem, be om en hänvisning till en dietist eller nutritionist för att hjälpa dig att komma igång.
5. Hur ofta ska jag komma tillbaka för en checkup? Vilka tester kommer du att göra?
Det finns inga hårda och snabba regler för övervakning av AS eftersom det inte är detsamma för alla. Din reumatolog kommer att bedöma dina symtom och sjukdomsprogression för att komma fram till en handlingsplan.
Fråga när din nästa möte ska vara och hur långt i förväg måste mötena bokas. Om din läkare förväntar dig att utföra några tester vid den tiden frågar du:
- Vad är syftet med detta test?
- Behöver det någon förberedelse från min sida?
- När och hur ska jag förvänta mig resultat (telefon, e-post, uppföljningstid, direkt från labbet, via ett onlinehältarapplikationssystem)?
Ditt sjukdomsövervakningsschema kommer sannolikt att fluktuera som ditt tillstånd gör.
6. Finns det något jag kan göra om min kroppshållning?
Eftersom AS huvudsakligen påverkar din ryggrad är detta en utmärkt fråga. Vissa människor med AS har så småningom problem med att räta ut ryggraden. Vissa utvecklar även smälta kotorar.
Detta händer inte för alla. Den goda nyheten är att det finns sätt att förbättra din hållning och hålla din ryggrad så flexibel som möjligt så länge som möjligt.
När din läkare undersöker din ryggraden kan de erbjuda tips som kan innehålla:
- hållning mindfulness medan du sitter och står
- muskelförstärkande övningar
- flexibilitetsövningar
- bedtime positionering tips
- goda walking vanor
7. Är massage-, akupunktur- eller kiropraktikbehandling säker?
Vissa komplementära terapier kan hjälpa till att lindra symtomen och förbättra ditt övergripande välbefinnande. Eftersom AS utvecklas annorlunda för alla, kan behandlingar som massage hjälpa vissa människor, men förvärra symtomen hos andra.
Fråga din läkare om dessa terapier kan vara skadliga för dig. Om inte, be om hänvisningar till kvalificerade, licensierade utövare.
8. Vad är min utsikt?
Det är svårt att säga hur AS kommer att utvecklas. Vissa människor upplever en mild sjukdom. Vissa njuter även av långa remisser mellan anfall av aktiv inflammation. För andra är sjukdomsprogressionen snabb och leder till funktionsnedsättning.
Ingen har det bättre att ge dig en uppfattning om vad man kan förvänta sig än din egen reumatolog.
Mycket kommer att bero på de behandlingar du väljer, hur bra du följer dem och hur effektiva de visar sig vara. Du kan förbättra dina utsikter genom att:
- stanna så fysiskt aktiv som möjligt
- efter en balanserad diet
- upprätthålla en hälsosam vikt
- sluta röka
9. Finns det något jag inte borde göra?
Träning är en del av din behandling, men din läkare kanske vill att du undviker vissa rörelser eller lyfter objekt över en viss vikt. Det kan vara en särskilt viktig fråga om du har ett fysiskt krävande jobb.
Dessutom bör du inte röka eftersom det har kopplats till dåligt funktionellt resultat hos personer med AS. Om du är rökare och inte har kunnat sluta, prata med din läkare om rökningsproblem.
10. Finns det några andra specialister jag borde se?
Din reumatolog kommer att ta ledningen när du behandlar din AS. Men det kan påverka nästan alla delar av din kropp, så det kan finnas tillfällen när du behöver se en annan specialist som:
- en fysioterapeut som hjälper till med dina övningar
- en ögonläkare för att behandla problem som kan uppstå med ögonen
- en gastroenterolog för att behandla tarmrelaterade symptom (kolit)
- en terapeut som hjälper till med dina känslomässiga behov
- en dietist eller nutritionist för att främja hälsosam matvanor
Mycket kommer att bero på dina specifika symptom. Din reumatolog kommer att göra rekommendationer i enlighet med detta.
Din läkare kan också ge information om supportgrupper och källor till ytterligare information.
