Vad är carotidstenos?
Carotidstenos eller karotidartärsjukdom är en förminskning eller blockering av carotidartärerna. Ligger i sidan av din nacke är dina vänstra och högra karotider två stora artärer som bär syrgasrikt blod till din hjärna. Du kan känna att dina carotider pulserar när du placerar ditt pekfinger strax under käkens vinkel.
Carotidstenos är farlig eftersom det kan minska blodflödet till din hjärna. Om blodflödet i din hjärna avbryts kan du få stroke. Omkring 800 000 amerikaner har slag varje år.
Vad är symtomen på carotidstenos?
Carotidstenos kan inte ha några symtom förrän en stroke inträffar. Symptom på stroke är:
- övergående blindhet i ögat
- permanent blindhet
- sluddrigt tal
- svaghet i en del av ditt ansikte, arm eller ben
- domningar och stickningar i ditt ansikte, arm eller ben
- förvirring
- minnesförlust
- oförmåga att tala
- oförmåga att tala samstämmigt
- oförmåga att förstå tal
- förlust av medvetande
Du bör ringa 911 eller gå till ett akutrum om du upplever något av dessa symtom, även om symptomen går bort efter en kort stund. Det kan vara ett varningsskylt eller en övergående ischemisk attack (TIA), vilket innebär att du står i riskzonen för en fullblåst stroke.
Vad orsakar carotidstenos?
En uppbyggnad av kolesterol, fett, kalcium och andra substanser (gemensamt kallad plack) på framsidan av halspulsådern är den vanligaste orsaken till karotidstenos. Denna uppbyggnad eller härdning av artärerna kallas ateroskleros.
När plackavlagringar i carotiderna ökar i storlek blir öppningen av din halspulsår smalare och din risk för stroke ökar. Plack gör den inre ytan av dina karotider grov, och denna grovhet lockar blodplättar, blodcellerna som hjälper din blodpropp. Ibland kan små bitar av blodproppar eller plack avbrytas, resa genom blodbanan och orsaka blockering i mindre artärer i hjärnan. Plåten kan också brista och orsaka att blodproppar bildas.
Vem har risk för carotidstenos?
Samma problem som orsakar plack att bilda i hjärtat och benartärernas artärer orsakar också plackavlagringar i dina halshinnor. Några av de faktorer som ökar risken för karotidstenos är:
Rökning
Rökning skador på blodkärlens framsida. Detta ökar risken för att kolesterol deponeras inuti dina artärer.
Höga kolesterolnivåer
Höga kolesterolnivåer ökar chanserna för plackbildning.
Högt blodtryck
Högt blodtryck kan leda till bildning av plack i dina karotider. Ditt systoliska blodtryck, som är det högsta antalet i blodtryckstestningen, ska vara mindre än 140. Om du har diabetes ska ditt systoliska blodtryck vara mindre än 130.
Diabetes
Diabetes skadar artärer. Personer med diabetes är två till fyra gånger så troliga att de får stroke som personer utan diabetes. Personer med diabetes är också mer benägna att ha högt blodtryck och högt kolesterol.
Hur diagnostiseras karotenidstenos?
För att diagnostisera carotidstenos kan din läkare börja med att titta på din medicinska historia och göra en fysisk undersökning. Din läkare kan använda ett stetoskop för att lyssna på blodflödet i nacken och kontrollera om ett swooshingsk ljud som kallas brud. Följande tester kan också hjälpa din läkare att bekräfta en diagnos av carotidstenos:
Carotid Ultraljud
Detta noninvasive test använder en ultraljud för att detektera närvaron av plack. En Doppler-ultraljud kan också berätta för läkare om blockeringen är svår.
Beräknat Tomografi Angiogram (CTA)
Detta test använder en databas (CT) -skanning för att upptäcka carotidstenos. Ett färgämne injiceras i en ven i din arm, och CT-skanningen används för att ta bilder av dina karotider. Färgen gör området för stenos synlig och tillåter läkare att berätta hur svår stenosen är.
Magnetisk resonansangiogram (MRA)
Detta test är ungefär som CTA, men det använder MR i stället för en CT-skanning.
Hur behandlas carotidstenos?
Mild karotidstenos utan svåra symptom kan behandlas med aspirin. Antiplatelet mediciner, såsom aspirin och klopidogrel (Plavix), minskar blodplättarnas förmåga att bilda blodproppar. Ibland används blodförtunnare, såsom coumadin, för att minska risken för stroke.
Svår blockering kan behandlas kirurgiskt genom att ta bort placken. En vaskulär kirurg som specialiserar sig på att operera på blodkärl kommer att utföra denna typ av operation. Förfarandet kallas karotid endarterektomi.
Behandling av den bakomliggande orsaken till karotidstenos är avgörande. Personer med karotidstenos som röker bör sluta omedelbart. Högt blodtryck, diabetes och högt kolesterol måste behandlas med kost, motion och medicinering. Styrning av dessa villkor och förändringar i livsstil är också de bästa sätten att minska risken för att utveckla karotidstenos.
