Vad är godartad utvidgning av prostata?
Godartad utvidgning av prostata är ett vanligt tillstånd där din prostatakörtel sväller bortom normal storlek. Det är också känt som godartad prostatahyperplasi eller BPH. Om du har denna sjukdom, kom ihåg att det inte är cancer. Villkoret kräver emellertid fortfarande behandling om det åtföljs av symtom.
Prostatakörteln finns bara hos män och är normalt ungefär lika stor som en valnöt. Det sitter omedelbart under blåsan och strax ovanför penis. Ett rör som kallas urinröret, som bär urin från urinblåsan, passerar genom prostatakörtelns mitt.
En förstorad prostata kan komprimera urinröret, vilket orsakar nedsättning eller blockering av röret och förhindrar att din urin flödar normalt.
Lyckligtvis är din prostatakörtel inte nödvändig för att upprätthålla livet. Det är möjligt att kirurgiskt avlägsna prostata om problemen störa för mycket med din livskvalitet.
Vad orsakar godartad utvidgning av prostata?
När du når ålder 45, är du mer sannolikt att utveckla en förstorad prostata. Din risk ökar när du ålder. Cirka en tredjedel av män äldre än 50 har en förstorad prostata. Vid 85 års ålder ökar detta till en hel del 90 procent.
Några undersökningar tyder på att prostataförstoring kan vara resultatet av hormonella förändringar som uppträder hos män när de ålder.
Om du har en nära släkting med godartad prostataförstoring, är du mer sannolikt att utveckla tillståndet själv.
Vad är symtomen på godartad utvidgning av prostata?
Om du har en förstorad prostata, kan du uppleva några av följande symtom, som tenderar att förvärras när tiden går vidare:
- ett behov av att urinera oftare än normalt
- ett ökat behov av att urinera under natten (nocturi)
- Det är svårt att börja urinera
- har ett urinflöde som är svagt, eller slutar och börjar (dribbling)
- känns som om du måste spänna för att producera urin
- känns som om blåsan inte tömmer ordentligt efter urinering
- urin fortsätter att droppa ut efter att du har avslutat urinering
Du kan också uppleva komplikationer från en förstorad prostata, till exempel en urinvägsinfektion. Du kan också utveckla urinblåsor eller njurstenar.
Men inte alla upplever symptom. Du kan till och med uppleva symtom som inte verkar relatera till prostatakörteln.
Hur diagnostiseras godartad utvidgning av prostata?
Din läkare kommer att ställa frågor om dina symtom. De kan utföra en rektal undersökning för att kontrollera storleken och formen på din prostatakörtel.
Du kan också genomgå urin och blodprov. Dessa test kommer att kontrollera efter infektioner och mäta nivåerna av prostataspecifikt antigen (PSA) i ditt blod. PSA-numret går upp när prostata förstoras.
Höga nivåer av PSA kan ibland indikera prostatacancer, och din läkare kanske vill kontrollera detta. Om det råder någon tvekan kan din läkare analysera ett urval av celler från din prostata. Du kan också behöva en ultraljudsskanning.
Ett annat test är en cystoskopi, där din läkare sätter in ett smalt instrument med en kamera i urinröret genom slutet av penis. Din läkare kan använda denna metod för att inspektera din prostatakörtel innanför kroppen.
Du kan också behöva urinera i en enhet som mäter ditt urinflöde.
Vad är behandlingsalternativen för godartad utvidgning av prostata?
Livsstiljustering
Om dina symptom är milda kan du inte behöva medicinsk behandling. Du kanske kan hantera ditt tillstånd med förändringar i livsstilen, som att begränsa vätskeintag på natten och minska alkohol- och koffeinförbrukningen. Din läkare kommer att övervaka din prostata med jämna mellanrum.
Medicin
Läkemedel är den vanligaste behandlingen när dina symtom är måttliga. Du kan få alfa-blockerare för att slappna av musklerna i din prostata. Din läkare kan också ordinera läkemedel som kallas 5-alfa-reduktashämmare, vilket förändrar ditt hormonbalans och uppmuntrar prostata att minska i storlek. Patienter tar ofta båda typerna av medicinering. Om det tas måste du kontrollera blodtrycket, eftersom dessa läkemedel kan påverka BP-avläsningar.
Kirurgi
Om din prostata inte svarar på drogbehandling, eller om det är ganska stort, kan kirurgi vara nödvändigt för att ta bort den förstorade delen av körteln. Den vanligaste operationen är känd som transuretral resektion av prostata (TURP). Precis som med cystoskopi, kommer ett långt, smalt instrument med en kamera in i urinröret för att nå din prostata. Därefter avlägsnar instrumentet de förstorade vävnaderna med hjälp av en elektrisk slinga. Slingan skär inte bara, men också cauterizes blodkärlen för att kontrollera blödning.
En annan typ av operation är transuretral snitt av prostata (TUIP). Denna procedur utökar urinröret för att möjliggöra ett starkare urinflöde. Detta är en "öppen" operation, vilket innebär att det krävs en extern snitt för att nå prostata. Läkare använder denna procedur endast under svårare omständigheter.
Andra alternativ
Icke-kirurgiska tekniker använder mikrovågor, radiovågor eller lasrar för att avlägsna den förstorade prostata vävnaden. Dessa kan orsaka färre biverkningar, men är inte lika bevisade som konventionella metoder för långsiktig effektivitet.
Vad är långsiktiga Outlook?
Med vanlig behandling - medicinering, livsstilsförändringar eller operation - de flesta män tycker att deras tillstånd förbättras mycket. Några män oroa sig för att prostata kirurgi kommer att påverka deras sexuella funktion. Men om du skulle kunna uppnå erektion före din prostataoperation, bör du kunna återuppta ditt normala sexliv efter att du helt återhämtar dig från proceduren.
