Vad är en sentinel lymfkörtelbiopsi?
En sentinel lymfkörtelbiopsi (SLNB) är en typ av operation. Det används för att diagnostisera och behandla bröstcancer. Det kan hjälpa din läkare att bestämma bröstcancerstadiet, inklusive huruvida det har spridit sig utanför ditt bröst eller ej. Den kunskap som din läkare får från detta förfarande kommer att styra din behandlingsplan.
För att utföra en SLNB, kommer din läkare att injicera ett radioaktivt spårämne eller blått färgämne i ditt bröst. Din kropp kommer naturligtvis att tömma spårämnet eller färgämnet i sentinel lymfkörteln. Den sentinella noden är den nod som bröstcancer är mest sannolikt att resa till först när det lämnar bröstet. När din läkare har identifierat sentinelnoden kommer de kirurgiskt att ta bort den. Då kommer en patolog att undersöka den för cancerceller. Om de inte hittar några cancerceller i sentinelnoden kommer kirurgen inte ta bort några ytterligare noder. Om de hittar cancerceller kan du behöva genomgå en axillär dissektion där ytterligare lymfkörtlar avlägsnas kirurgiskt. I vissa fall kommer din läkare att identifiera och ta bort mer än en sentinell lymfkörtel.
Vad är syftet med en SLNB?
Behandlingen av bröstcancer varierar beroende på stadium. Din läkare kommer att leda till din cancer baserat på:
- tumörens storlek i ditt bröst
- hur många lymfkörtlar, om sådana finns, har cancerceller i dem
- om cancer har spridit eller metastasiserats till andra avlägsna organ
Om din cancer kvarstår i ditt bröst, finns det en bra chans att det kan botas. Det kan eventuellt spridas till vitala organ, till exempel din hjärna, lever eller lungor. Denna process kallas metastasering. Om den sprider sig till andra delar av kroppen minskar chansen att behandling kan bota den.
Din läkare måste lära dig hur långt din cancer har spridit sig för att behandla dig ordentligt. När cancerceller är "på resande fot", reser de vanligen genom ditt lymfsystem. Din lymfkörtlar är en viktig del av detta system. En SLNB kan hjälpa din läkare att avgöra om din bröstcancer har nått dina lymfkörtlar.
Vad innebär proceduren?
I vissa fall kan din läkare utföra en SLNB som en öppenvårdsprocedur. I andra fall kan du behöva stanna över natten på sjukhuset. Din läkare kan utföra det samtidigt som din bröstcanceroperation och bröstkonstruktion.
Efter att sentinel lymfkörteln eller knutpunkter har identifierats kommer du att gå till operationssalen.
Medan du är under anestesi, kommer din läkare att göra ett snitt i din armhålan för att ta bort sentinel lymfkörteln. I vissa fall kan de ta bort en eller två andra lymfkörtlar också. En patolog kommer att undersöka dem för cancerceller. De kommer troligen att göra detta medan du fortfarande är under anestesi.
Om patologen hittar cancerceller kan din läkare ta bort ytterligare lymfkörtlar. Detta kallas en axillär dissektion. Vid en axillär noddissektion avlägsnar de många axillära noder och testa dem för cancer. Inte alla dessa noder kommer nödvändigtvis att vara cancerösa. Till exempel kan de ta bort 12 noder och hitta att fem har cancerceller i dem.
Vad betyder resultaten?
En SLNB hjälper din läkare att bestämma din cancerstadium. Om dina biopsierade lymfkörtlar är negativa för canceranrop, har din bröstcancer förmodligen inte spridit sig utanför bröstet. Dina uppföljningssteg kommer att bero på scenen och subtypen av din bröstcancer. Du kan eller behöver inte kemoterapi, strålbehandling eller andra behandlingar.
Om dina biopsierade lymfkörtlar är positiva för cancerceller, kommer din läkare troligen att ta bort ytterligare lymfkörtlar. Du kan behöva ytterligare bildbehandlingstest för att leta efter cancer i andra delar av din kropp. Dessa tester kan innefatta en CT-skanning, MR, eller benskanning. Din behandling beror på subtypen av din cancer och kan innefatta kemoterapi, strålning eller hormonbehandling.
Din läkare kan hjälpa dig att förstå resultaten av din biopsi och lämpliga uppföljningssteg.
Healthline Partner Solutions
Få svar från en läkare i minuter, när som helst
Har du medicinska frågor? Anslut dig till en styrelsecertifierad, erfaren läkare online eller via telefon. Barnläkare och andra specialister tillgängliga 24/7.
Vad är fördelarna?
En SLNB kan hjälpa din läkare att träda din bröstcancer utan att ta bort onödiga lymfkörtlar. Ju fler noder som tas bort desto mer sannolikt kommer du att få biverkningar från operationen som minskad rörlighet, lymfödem, domningar eller smärta. I en axillär noddissektion avlägsnas flera noder och granskas sedan av patologen efter operationen. Det är vanligtvis inte känt vid operationens gång om lymfkörtlarna är cancerösa.
Vad är riskerna?
Liksom andra former av operation, utgör en SLNB vissa risker. Till exempel kan du utveckla smärta, svullnad, blåmärken eller infektion på operationsplatsen. Du kan också uppleva nervskada. Lymfödem kan också inträffa, speciellt om din läkare tar bort mer än en lymfkörtel. Lymphedem händer när lymfkörtlarna är skadade eller frånvarande och inte längre kan främja korrekt lymfatisk dränering. Detta kan leda till svullnad i armen och minskat rörelseomfång. Det kan vara permanent i vissa fall.
Det är också möjligt att få ett falskt negativt biopsi resultat på en SLNB. Fel uppstår när din patolog eller kirurg gör ett misstag eller om färgämneinsprutningen inte gjordes korrekt. Det är också möjligt att cancerceller passerar genom en sentinelnod och lägger sig in i en annan lymfkörtel. Falska negativ kan ge dig en falsk känsla av säkerhet, vilket leder till att du tror att din cancer inte har spridit sig när den faktiskt har.
För de flesta människor överväger de potentiella fördelarna med en SLNB riskerna. Din läkare kan hjälpa dig att väga fördelarna och riskerna.
Takeaway
När du har bröstcancer kan en tidig och noggrann diagnos förbättra din syn.Det kommer också att hjälpa till att styra din behandlingsplan. En SLNB kan hjälpa din läkare att avgöra om din cancer har spridit sig till dina lymfkörtlar. De kan hjälpa dig att förstå de potentiella fördelarna och riskerna med detta förfarande.
