Preterm labor and calcium channel blockers
En typisk graviditet varar ungefär 40 veckor. När en kvinna går in i arbetet vid 37 veckor eller tidigare, kallas det för tidigt arbete och barnet sägs vara för tidigt. Vissa för tidiga barn behöver särskild vård när de är födda, och vissa har långsiktiga fysiska och psykiska funktionshinder eftersom de inte har tillräckligt med tid att utvecklas fullt ut
Kalciumkanalblockerare (CCB), som vanligtvis används för att minska blodtrycket, kan också användas för att slappna av i livmoderkontraktionerna och skjuta upp en föderlig födelse. En gemensam CCB för detta ändamål är nifedipin (Procardia).
Symtom på prematur arbetskraft
Symptomen på förtida arbetskraft kan vara uppenbara eller subtila. Några symptom är:
- regelbundna eller frekventa sammandragningar
- bäcken tryck
- lägre abdominaltryck
- kramper
- vaginal spotting
- vaginal blödning
- vattenbrytning
- vaginal urladdning
- diarre
Se din läkare om du upplever något av dessa symtom eller känner att du kanske börjar arbeta tidigt.
Orsaker och riskfaktorer
Orsaker till att arbeta i förtid är svår att identifiera.
Enligt Mayo Clinic kan någon kvinna börja arbeta tidigt. Riskfaktorer kopplade till förtidigt arbete är:
- ha en tidigare för tidig födelse
- vara gravid med tvillingar eller andra multiplar
- har problem med livmodern, livmoderhalsen eller placentan
- har högt blodtryck
- ha diabetes
- har anemi
- rökning
- använder droger
- har infektioner i könsorganen
- vara underviktig eller överviktig före graviditet
- har för mycket fostervätska, som kallas polyhydramnios
- blödning från slidan under graviditeten
- ha ett ofödat barn som har en fosterskada
- har ett intervall på färre än sex månader sedan den senaste graviditeten
- har liten eller ingen prenatal vård
- uppleva stressiga livshändelser, till exempel en älsklings död
Tester för att diagnostisera för tidigt arbete
Din läkare kan utföra en eller flera av dessa tester för att diagnostisera för tidigt arbete:
- en bäckenprov för att avgöra om din livmoderhals har börjat öppna och för att bestämma ömhet i livmodern och barnet
- en ultraljud för att mäta längden på livmoderhalsen och bestämma ditt barns storlek och position i livmodern
- livmoderövervakning, för att mäta längden och avståndet för dina sammandragningar
- maturitets amniocentes, för att testa din fostervätska för att bestämma ditt barns lungmognad
- en vaginal swab att testa för infektioner
Hur fungerar kalciumkanalblockerare?
Läkare förskrivar vanligtvis CCB: er att skjuta upp förtidigt arbete. Livmodern är en stor muskel som består av tusentals muskelceller. När kalcium kommer in i dessa celler, kontraherar och skärmar muskeln. När kalcium flyter tillbaka ur cellen, slappnar muskeln. CCB: er arbetar genom att förhindra att kalcium flyttas in i livmoderns muskelceller, vilket gör det mindre möjligt att komma i kontakt.
CCB är en delmängd av en grupp droger som kallas tocolytics. En studie visar att nifedipin är den mest effektiva CCB för att skjuta upp prematurt arbete och att det är effektivare än andra tocolytics.
Hur effektivt är nifedipin?
Nifedipin kan minska antalet och frekvensen av sammandragningar, men dess effekt och hur länge den varar varierar från en kvinna till en annan. Liksom alla tocolytiska läkemedel förhindrar eller försenar inte CCBs prematur leverans under en betydande period.
Enligt en studie kan CCBs fördröja leveransen i flera dagar, beroende på hur långt en kvinnas livmoderhals dilateras vid start av medicineringen. Det kan inte tyckas som mycket tid, men det kan göra stor skillnad för utvecklingen av din baby om du får steroider tillsammans med CCB. Efter 48 timmar kan steroider förbättra barnets lungfunktion och minska risken för dödlighet.
Healthline Partner Solutions
Få svar från en läkare i minuter, när som helst
Har du medicinska frågor? Anslut dig till en styrelsecertifierad, erfaren läkare online eller via telefon. Barnläkare och andra specialister tillgängliga 24/7.
Vad är de möjliga biverkningarna av nifedipin?
Enligt Dimes mars är nifedipin effektiv och relativt säker, varför läkare använder det så mycket. Nifedipin har inga biverkningar för din baby. De eventuella biverkningarna för dig kan inkludera:
- förstoppning
- diarre
- illamående
- känner sig yr
- känner sig svag
- huvudvärk
- lågt blodtryck
- rodnad i huden
- hjärtklappning
- ett hudutslag
Om ditt blodtryck sjunker under en längre tid, kan det påverka blodflödet till din baby.
Finns det kvinnor som inte ska ta nifedipin?
Kvinnor med medicinska tillstånd som kan förvärras av de biverkningar som beskrivs ovan bör inte ta CCB. Detta inkluderar kvinnor med lågt blodtryck, hjärtsvikt eller störningar som påverkar muskelstyrkan.
Syn
Att gå in i förtidigt arbete kan påverka utvecklingen av ditt barn. CCB är ett säkert och effektivt sätt att skjuta upp förtidigt arbete. CCBs skjuter upp arbetet i upp till 48 timmar. När du använder en CCB tillsammans med kortikosteroider kan de två drogerna hjälpa till att utveckla ditt barn före födseln och hjälpa till att säkerställa en säker leverans och en hälsosam baby.
