Intro
Endometrial vävnad är vanligtvis närvarande i en kvinnas livmoder. Det är tänkt att stödja graviditet. Det sköljer också sig varje månad medan du har din period. Denna vävnad är fördelaktig för din fertilitet när du försöker bli gravid. Men det kan vara mycket ont om det börjar växa utanför din livmoder.
Kvinnor som har endometrivävnad på andra ställen i sina kroppar har ett tillstånd som kallas endometrios. Exempel på var denna vävnad kan växa inkluderar:
- vagina
- cervix
- skål
- blåsa
Medan det är mycket sällsynt är det möjligt att endometrivävnad kan växa i snittet hos en kvinnas mage efter en kejsarsnitt. Detta händer sällan, så läkare kan misdiagnostisera tillståndet efter graviditeten.
Symptom på endometrios efter C-sektionen
Det vanligaste symptomet på endometrios efter en kejsarsnitt är bildandet av en massa eller klump i det kirurgiska ärret. Klumpen kan variera i storlek. Det är ofta smärtsamt. Detta beror på att området av endometrialvävnad kan blöda. Blödningen är mycket irriterande för bukorganen. Det kan orsaka inflammation och irritation.
Vissa kvinnor kanske märker att massan är missfärgad, och det kan till och med blöda. Detta kan vara mycket förvirrande efter att ha fött. En kvinna kanske tror att snittet inte läker väl, eller att hon bildar överflödigt ärrvävnad. Vissa kvinnor upplever inte några andra symtom än en märkbar massa vid snittet.
Endometrial vävnad är tänkt att blöda med en kvinnas menstruationscykel. En kvinna kan märka att snittet blöder mer runt den tid hon har sin period. Men inte alla kvinnor märker blödningar som är relaterade till sina cykler.
En annan förvirrande del kan vara att många mammor som väljer att amma sina barn kanske inte har någon period under en tid. Hormoner som frigörs under amningen kan undertrycka menstruation hos vissa kvinnor.
Är det endometrios?
Övriga villkor som läkare ofta anser förutom endometrios efter en cesarean leverans inkluderar:
- abscess
- hematom
- incisional bråck
- mjukvävnadstumör
- suturgranulom
Det är viktigt att en läkare överväger endometrios som en möjlig orsak till smärta, blödning och massa vid insatsplatsen för kejsarsnitt.
Vad är skillnaden mellan primär och sekundär endometrios?
Läkare delar upp endometrios i två typer: primär endometrios och sekundär eller iatrogen, endometrios. Primär endometrios har ingen känd orsak. Sekundär endometrios har en känd orsak. Endometrios efter en cesarean leverans är en form av sekundär endometrios.
Ibland, efter en operation som påverkar livmodern, kan endometrieceller överföra från livmodern till det kirurgiska snittet. När de börjar växa och föröka sig, kan de orsaka endometriossymptom. Detta gäller för operationer som en kejsarsnitt och en hysterektomi, som är det kirurgiska borttaget av livmodern.
Vad är graden av förekomst för endometrios efter C-sektionen?
Mellan 0,03 och 1,7 procent av kvinnorna rapporterar endometriossymptom efter en kejsarsnitt. Eftersom tillståndet är så sällsynt, diagnostiserar läkare vanligtvis inte det genast. En läkare kan behöva göra flera tester innan de misstänker endometrios. Ibland kan en kvinna ha en operation för att avlägsna det klumpiga området där endometrios är innan en läkare någonsin identifierar stöten som att ha endometrisk vävnad.
Att ha både primär endometrios och få sekundär endometrios efter operationen är ännu sällsyntare. Medan båda förutsättningarna kan uppstå är det osannolikt.
Healthline Partner Solutions
Få svar från en läkare i minuter, när som helst
Har du medicinska frågor? Anslut dig till en styrelsecertifierad, erfaren läkare online eller via telefon. Barnläkare och andra specialister tillgängliga 24/7.
Hur diagnostiserar läkare endometrios efter C-sektionen?
Den mest tillförlitliga metoden för att diagnostisera endometrios är att ta ett prov av vävnaden. En läkare som specialiserat sig på patologi (studien av vävnader) kommer att titta på provet under ett mikroskop för att se om cellerna liknar dem i endometrialvävnaden.
Läkare börjar vanligtvis genom att utesluta andra möjliga orsaker till massan eller tumören i magen genom bildbehandling. Dessa är inte invasiva. Exempel på dessa tester är:
- CT-skanning: Vävnaden kan ha tydliga streck i det som ser ut som endometrium.
- MR: Läkare tycker ofta att resultaten från MR är känsligare för endometrial vävnad.
- Ultraljud: Ultraljud kan hjälpa en läkare att berätta om massan är fast eller inte. Läkare kan också använda ultraljud för att utesluta en bråck.
Läkare kan använda bildbehandling för att komma närmare en endometriosdiagnos. Men det enda sättet att verkligen veta är att testa vävnaden för endometrialceller.
Behandling för endometrios efter C-sektionen
Behandlingar för endometrios beror vanligtvis på dina symtom. Om ditt obehag är mildt och / eller endometriosområdet är litet, kanske du inte vill ha invasiva behandlingar. Du kan ta ett smärtstillande medel, som ibuprofen, när det drabbade området stör dig.
Läkare behandlar vanligtvis primär endometrios med läkemedel. Exempel innefattar p-piller. Dessa kontrollhormoner som orsakar blödning.
Behöver du operation?
Medicin fungerar normalt inte för kirurgisk ärr endometrios.
I stället kan en läkare rekommendera kirurgi. En kirurg kommer att ta bort det område där endometriecellerna har vuxit, plus en liten del runt snittet för att se till att alla celler är borta.
Eftersom endometrios efter kesarean leverans är så sällsynt, har läkare inte så mycket data om hur mycket hud att ta bort. Men det är viktigt under operationen att hålla riskerna att endometrios kan komma tillbaka.
En läkare ska diskutera det kirurgiska tillvägagångssättet med dig.Ta din tid när du bestämmer dig så att du kan göra det bästa och säkraste beslutet. Du kanske till och med önskar att få en andra åsikt.
Efter operationen är chanserna att endometrios kommer tillbaka små. Kvinnor som väljer operation har en återkommande takt på 4,3 procent.
Medan detta kan vara några år i framtiden går obehaget vanligtvis bort efter klimakteriet. När du ålder, gör din kropp inte så mycket östrogen, vilket kan utlösa smärta och blödning. Det är därför kvinnorna brukar inte ha endometrios efter klimakteriet.
Utsikter för endometrios efter C-sektionen
Om du märker en smärtsam område av ärrvävnad efter en cesarean leverans, tala med din läkare. Även om det finns flera potentiella orsaker till detta, var uppmärksam på om dina symtom förvärras när du är på din tid. Detta kan innebära att endometrios är orsaken.
Om dina symptom är mycket smärtsamma, diskutera dina behandlingsalternativ med din läkare.
Endometrios kan påverka fertiliteten hos vissa kvinnor. Men detta är oftast fallet med primär endometrios. Att ha en kejsarsnitt ökar sannolikheten att du får en igen om du har ett annat barn, så du och din läkare kommer att behöva skapa en plan för att minska risken för att sprida vävnaden om du behöver en annan cesareanleverans.
