Förstå överaktiv blåsan
Att ha överaktiv blåsan (OAB) kan vara obekväm och till och med smärtsam. OAB är en uppsättning symptom som orsakar inkontinens eller förlust av blåsans kontroll. Symtom inkluderar:
- behöver urinera mer än normalt
- har plötsligt uppmanar att urinera
- inte kunna kontrollera urinering
- behöver urinera mer än en gång över natten
- urinläckage
Dessa symtom kan störa ditt dagliga liv. Det finns ingen bot för OAB, men den goda nyheten är att det finns effektiva sätt att hantera det. Dessa inkluderar beteendemässiga behandlingar, livsstilsförändringar, mediciner och ibland operation.
OAB kan hända av flera skäl. Ibland kan du behandla den bakomliggande orsaken till din OAB, vilket kan hjälpa dina symtom. Till exempel kan neurologiska sjukdomar, såsom Parkinsons sjukdom eller multipel skleros, leda till att din blåsa träffas oftare än det borde. Hos män är orsaken till urinproblem ofta en förstorad prostatakörtel. Blåsstenar eller cancer kan också orsaka OAB-symtom.
Om din läkare kan hitta orsaken till din OAB kan du få riktade behandlingar för orsaken. I sin tur kan du lätta dina OAB-symtom. Det är emellertid inte alltid möjligt att fastställa den exakta orsaken till OAB. I dessa fall finns andra mediciner tillgängliga. Här är några av de vanligaste medicinerna som används för att behandla OAB.
Medicin för ospecificerad OAB
Om din läkare inte kan hitta en orsak till din OAB, oroa dig inte. Droger kan fortfarande hjälpa till att lindra dina symtom. Några av dessa läkemedel fungerar genom att koppla ur blåsan. De stoppar ofrivilliga sammandrabbningar som ger en uppmaning att urinera. Andra droger hjälper till att stärka vävnaderna runt blåsan som kan ha blivit svaga. Den starkare vävnaden kan hjälpa till att förbättra blåsans kontroll.
Antikolinerge läkemedel för OAB
Den största läkemedels klassen som används för att behandla OAB är antikolinerga läkemedel. De arbetar genom att blockera en kemikalie i din kropp som kallas acetylkolin. Denna kemikalie skickar ett meddelande till blåsan för att få kontrakt. Genom att blockera denna kemikalie minskar dessa läkemedel de sammandragningar som får dig att släppa urin. I studier som jämförde drogerna fungerade alla antikolinerger lika bra vid behandling av OAB.
Antikolinergika säljs under olika varumärken. Vissa är också tillgängliga som generiska läkemedel. Dessa mediciner inkluderar:
- oxibutynin (Ditropan XL, Oxytrol)
- tolterodin (Detrol, Detrol LA)
- trospium (Sanctura)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacin (Vesicare)
- fesoterodin (Toviaz)
Alla dessa läkemedel utom Oxytrol kommer som tabletter eller kapslar som du tar genom munnen. Oxytrol är tillgängligt som hudplåster.
De vanligaste biverkningarna av antikolinerga läkemedel innefattar:
- torr mun
- suddig syn
- förstoppning
Seniorer har störst risk för biverkningar från dessa läkemedel. Dessa mediciner kan också orsaka dåsighet och ökad risk för fall i seniorer. Oxybutynin kan orsaka fler biverkningar än andra läkemedel i denna klass. Om du tar oxybutynin i form med förlängd frisättning kan du dock minska några av biverkningarna. Antikolinergika kan också förvärra demenssymptom och ska användas med försiktighet hos personer med denna sjukdom.
Beta-3 adrenerga läkemedel för OAB
Det enda läkemedlet i denna klass är mirabegron (Myrbetriq). Det fungerar genom att slappna av den glatta muskeln i blåsans väggar. Denna effekt hjälper din urinblåsare att hålla mer urin.
Detta läkemedel är tillgängligt som en tablett som du tar med munnen en gång om dagen. Det interagerar med flera andra droger. Se till att du berätta för din läkare om alla mediciner du tar.
Den vanligaste biverkningen av detta läkemedel är högt blodtryck.
Antispasmodiska läkemedel för OAB | Antispasmodiska droger
Flavoxat är det enda läkemedlet i denna klass. Det är ett oralt läkemedel som minskar blåsans spasmer. Detta är ett äldre läkemedel. Vissa studier visar att det inte fungerar lika bra som nyare droger för att behandla symtom på OAB.
Antidepressiva medel för OAB
Om andra OAB-droger inte fungerar för dig, eller om du inte kan ta andra OAB-läkemedel, kan din läkare ge dig ett antidepressivt medel. Dessa läkemedel används för att behandla depression, men de kan hjälpa till att lindra vissa OAB-symtom. FDA har inte granskat dessa läkemedel för behandling av OAB, så din läkare kan använda dem off-label.
Ett antidepressivmedel som din läkare kan ordinera för OAB är desipramin. Denna orala läkemedel fungerar genom att koppla ur blåsan medan du också kontraherar musklerna i blåsans nacke. Dessa åtgärder kan minska din önskan att urinera. De hjälper också till att kontrollera läckage och förbättra blåsans kontroll.
Ett annat antidepressivt medel som används för att behandla OAB är imipramin. Det är en oral medicin som fungerar på samma sätt som desipramin. Den huvudsakliga bieffekten av detta läkemedel är sömnighet. Detta gör det till ett bra val om du har nattinkontinens.
Biverkningar av antidepressiva medel som används för att behandla OAB kan innefatta:
- dåsighet
- Trötthet
- ångest
- minskad könsdrift
Hormoner för OAB
Vissa kvinnor kan drabbas av OAB på grund av svaga stödvävnader runt blåsan och urinröret. Om detta är orsaken till din OAB, kan din läkare ge dig aktuell östrogen. Detta är ett hormon som kroppen gör naturligt. Östrogen arbetar för att stärka musklerna runt blåsan, vagina och urinrör. Efter klimakteriet börjar kvinnor göra mindre av det.
Topiska östrogener som används för OAB inkluderar östradiolkräm (Estrace) eller konjugerad östrogenkräm (Premarin). Alla östrogener ökar risken för cancer, stroke och hjärtinfarkt. Emellertid har topisk östrogen mindre risk än de orala formerna av läkemedlet gör.
OnabotulinumtoxinA (Botox) för OAB
Botox, som är välkänt för utjämning av rynkor, kan också användas för OAB. Liksom antikolinerga läkemedel fungerar detta läkemedel genom att blockera acetylkolin. Det förlamar också blåsans muskel. Denna behandling är ny och studeras fortfarande.Det kan inte täckas av alla sjukförsäkringsplaner.
Botox kommer med risker. Det är ett mycket starkt läkemedel som din läkare måste injicera. De kommer att titta på dig för biverkningar efter att du fått din injektion. Riskerna inbegriper förlamning av blåsan. Detta skulle lämna dig utan kontroll över din blåsa. Om detta händer måste du kunna kateterisera dig själv. Det innebär att du sätter in en kateter (tunn tub) i urinröret och urinblåsan för att tömma urinen.
Q & A: Livsstilförändringar
F:
Vilka livsstilsförändringar kan hjälpa OAB?
EN:
Din läkare kommer troligen att föreslå livsstilsförändringar som en förstahandsbehandling för OAB. Modifieringar kan stärka blåsan och förbättra blåsans kontroll. Du kan försöka ändra vad, när och hur mycket du dricker. Att notera dina urineringsvanor i en tidskrift, ställa in ett badrumschema och hålla en hälsosam vikt kan också hjälpa till. Så kan dubbelfyllning. Detta innebär att man urinerar två gånger på kort tid. Din läkare kan också föreslå blåsbildning och göra Kegel övningar för att stärka din blåsa.
Healthline Medical TeamAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.Hämtmat
OAB kan vara svårt att hantera. Men om du har detta tillstånd, ta hjärtat. Med rätt behandling borde du kunna återvända till en bekvämare livsstil. Din behandlingsplan kan innehålla mediciner för OAB. Arbeta med din läkare för att hitta det bästa läkemedlet för dig.
