Vad är syphilitisk meningit?
Syfilis är en sexuellt överförd infektion (STI) som kan leda till hjärnhinneinflammation om den lämnas obehandlad. Detta är en infektion i skikten av vävnader som täcker hjärnan och ryggmärgen. Syfilitisk meningit kallas också syfilitisk aseptisk meningit.
Syfilitisk hjärnhinneinflammation kan vara livshotande, men det är förebyggbart. Tidig diagnos och behandling av syfilis kan förhindra denna komplikation. Det tar år, eller till och med decennier, för obehandlad syfilis att orsaka neurologisk sjukdom.
Vad är symtomen på syphilitisk meningit?
Meningit avser inflammation i vävnaderna som omger hjärnan, som kallas meninges. Bakterier, svampar och virus kan alla orsaka meningit.
Syfilitiska meningit symtom inkluderar:
- synförändringar, såsom oskärpa eller förlust eller syn
- en feber
- huvudvärk
- förändringar i mental status
- illamående
- kräkningar
- smärta och styvhet i nacke och axlar
- oförklarlig trötthet
- kramper
- känslighet för ljus och ljud
- muskelvärk
- en ointressen i att äta eller dricka
Avancerad syfilis kan också orsaka:
- blindhet
- demens
- förlamning
- domningar
I vissa fall kan avancerad syfilis även orsaka dödsfall.
Vad orsakar syphilitisk meningit?
Bakterien Treponema pallidum orsakar syfilis. Många har syfilis i flera år utan märkbara symtom. På grund av detta lämnas det ofta obehandlat.
När syfilis detekteras och behandlas snabbt, är komplikationer sällsynta. Även utan behandling kommer inte alla med syfilis att utveckla hjärnhinneinflammation. Det påverkar 8 till 40 procent av obehandlade patienter. Vidare uppträder de neurologiska komplikationerna av syfilis vanligen inte förrän år, eller till och med årtionden, efter infektion. En person kan ha syfilis i 10 till 20 år innan meningit förekommer.
Du har större risk att ha syfilitisk meningit om du har en annan STI. Detta beror på att ha en annan STI föreslår att du har haft oskyddad sex. Oskyddad sex är en viktig riskfaktor för syfilis. Sjukdomen kan spridas genom oralsex såväl som vaginalt och analt samlag.
Det är möjligt att överföra syfilis genom icke-sexuell kontakt, men detta är sällsynt.
Du bör också notera att om du har haft syfilis tidigare kan du få det igen.
Hur diagnostiseras syphilitisk meningit?
Detta tillstånd diagnostiseras med fysiska undersökningar och laboratorietester.
Exempel på tester för hjärnhinneinflammation är:
- ögonrörelse tester
- bildskanning av hjärnan
- en ryggrad för att testa cerebrospinalvätska
- Venereal sjukdomsforskning Laboratory (VDRL) test för syfilis
- Rapid plasma reagin (RPR) test för syfilis
- en blodkultur för att testa för bakterier
Din läkare kan också testa för andra tillstånd som kan orsaka liknande symtom som:
- lunginflammation
- malaria
- Lyme sjukdom
Hur behandlas syphilitisk meningit?
Du måste ta antibiotika i flera veckor om du är diagnostiserad med syfilitisk hjärnhinneinflammation.
Intravenösa antibiotika kommer sannolikt att användas i 10 till 14 dagar. Därefter kan din läkare rekommendera veckovis penicillinskott i ytterligare tre veckor.
Om du är allergisk mot penicillin finns alternativa antibiotika tillgängliga.
Härdning av infektionen kan inte avsluta din behandling. Du kan också behöva ta itu med de livshotande symtom som orsakas av infektion. Dessa inkluderar:
- hjärnans svullnad
- chock
- uttorkning
- konvulsioner
Kirurgi kan behövas för att tömma vätska från hjärnan eller sinushålan.
Komplikationer och Outlook
Om den lämnas obehandlad kan syfilitisk meningit utvecklas snabbt och orsaka dödsfall. Det kan orsaka hjärnskador och hjärtskador som kan leda till stroke och anfall. Se bort från dina symptom. Döden kan inträffa endast några dagar efter det att symtomen uppträder.
Vissa människor återhämtar sig fullt ut från detta tillstånd. Dock kan nervskador vara permanent. Syfilitisk hjärnhinneinflammation ger dig också större risk för andra infektioner eftersom det skadar immunsystemet.
Det kan ta ett tag innan din läkare är säker på om några effekter är permanenta. Fram till dess kan du behöva hjälp med dagliga aktiviteter.
Tips för att förebygga syphilitisk meningit
Syfilis sprider sig huvudsakligen genom sexuell kontakt. Konsekvent användning av skydd under kön kan förhindra infektion. Detta inkluderar användning av barriärer för oralsex.
Om du är sexuellt aktiv är vanlig STI-testning viktig. Detta hjälper till vid tidig diagnos av syfilis. Ett enkelt blodprov kan avgöra om du har syfilis. Om det upptäckts tidigt kan det behandlas med en penicillininjektion. Detta kommer att förhindra utvecklingen av hjärnhinneinflammation.
Om du är gravid bör du screenas för syfilis. Villkoren kan öka risken för nedbrott, och infektionen kan överföras från dig till ditt barn.
