Introduktion
Om du har svår smärta och inte har hittat lättnad med vissa läkemedel kan du få andra alternativ. Dilaudid och morfin är till exempel två receptbelagda läkemedel som används för att behandla smärta efter att andra läkemedel inte har fungerat.
Dilaudid är varumärkesversionen av den generiska läkemedelshydromorfonen. Morfin är ett generiskt läkemedel. De fungerar på liknande sätt, men de har också några anmärkningsvärda skillnader. Jämför de två drogerna här för att få veta om man kan vara ett bra alternativ för dig.
Drogfunktioner
Båda medicinerna tillhör en klass av läkemedel som kallas opioida analgetika, även känd som narkotika. De arbetar på opioidreceptorerna i ditt nervsystem. Denna åtgärd förändrar hur du uppfattar smärta för att hjälpa dig att känna mindre smärta.
Hydromorfon och morfin kommer i olika former och styrkor. De orala formerna (tagna av munnen) används oftast. Alla former kan användas hemma, men injicerbara former används oftare på sjukhuset.
Båda läkemedlen kan orsaka allvarliga biverkningar och kan vara beroendeframkallande, så du borde ta dem precis som föreskrivet. Om du tar mer än en smärtstillande medicin, var noga med att följa doseringsanvisningarna för varje läkemedel noggrant så att du inte blandar dem. Om du har frågor om hur du tar dina mediciner, fråga din läkare eller apotekspersonal.
Diagrammet nedan beskriver vidare funktionerna för båda medicinerna.
| hydromorfon | Morfin | |
| Vad är varumärken för detta läkemedel? | Dilaudid, Exalgo | Kadian, Duramorph PF, DepoDur, Infumorph, Morphabond, MS Contin |
| Finns det en generisk version? | ja | ja |
| Vad behandlar det här läkemedlet? | smärta | smärta |
| Vad är den typiska längden av behandlingen? | bestämd av din läkare | bestämd av din läkare |
| Hur lagrar jag detta läkemedel? | vid rumstemperatur* | vid rumstemperatur* |
| Är detta ett kontrollerat ämne? ** | ja | ja |
| Finns det risk för återkallande med detta läkemedel? | ja† | ja† |
| Har detta läkemedel potential för missbruk? | Ja ¥ | Ja ¥ |
* Kontrollera förpackningsanvisningarna eller läkarens recept för exakta temperaturintervall.
** En kontrollerad substans är ett läkemedel som regleras av regeringen. Om du tar ett kontrollerat ämne måste din läkare noggrant övervaka din användning av läkemedlet. Ge aldrig ett kontrollerat ämne till någon annan.
† Om du har tagit detta läkemedel längre än några veckor, sluta inte ta det utan att prata med din läkare. Du måste avta drogen långsamt för att undvika abstinenssymptom som ångest, svettning, illamående och sömnbesvär.
¥ Detta läkemedel har en hög missbrukspotential. Det betyder att du kan bli beroende av den. Var noga med att ta detta läkemedel exakt som din läkare berättar för dig. Om du har frågor eller bekymmer, tala med din läkare.
En viktig skillnad mellan dessa läkemedel är de former de kommer in. I tabellen nedan listas formerna för varje läkemedel.
| Form | hydromorfon | Morfin |
| subkutan injektion | X | |
| intravenös injektion | X | X |
| intramuskulär injektion | rekommenderas inte | X |
| oral tablett med omedelbar frisättning | X | X |
| förlängd frisättning oral tablett | X | X |
| förlängd frisättning oral kapsel | X | |
| oral lösning | X | X |
| oral lösningskoncentrat | X | |
| rektal stötpiller | X | X |
Kostnad, tillgänglighet och försäkring
Alla former av hydromorfon och morfin finns på de flesta apotek. Det är dock bäst att ringa ditt apotek före tid för att se till att de har din recept på lager.
I de flesta fall kostar generiska läkemedelsformer mindre än varumärkesprodukter. Morfin och hydromorfon är generiska läkemedel. När den här artikeln skrevs, hade hydromorfon och morfin liknande priser, enligt GoodRx.com. Varumärkesnamnen droger Dilaudid och Exalgo var dyrare än de generiska formerna av morfin. I vilket fall som helst kommer din out-of-pocket-kostnad bero på din sjukförsäkring.
Bieffekter
Hydromorfon och morfin fungerar på samma sätt i kroppen. De delar också liknande biverkningar.
Tabellen nedan visar exempel på biverkningar av hydromorfon och morfin.
| Båda drogerna | hydromorfon | Morfin |
| yrsel | problem att somna eller somna | diarre |
| dåsighet | yrsel | viktminskning |
| illamående | muskel-, rygg- eller ledsmärta | svaghet |
| kräkningar | ångest | agitation |
| magont och kramper | depression | nervositet |
| huvudvärk | kliande | humörförändringar |
| aptitlöshet | spolning (rodnad och uppvärmning av din hud) | förvirring |
| torr mun | lightheadedness vid byte av positioner | små elever |
| svettas | svårighet eller smärta vid urinering | |
| svullnad i ögon, ansikte, mun, läppar eller hals | klåda | |
| utslag | blå eller lila hud | |
| nässelfeber | hjärtfrekvensförändringar | |
| extrem dåsighet | feber | |
| svimning | ||
| bröstsmärta | ||
| kramper | ||
| problem med att andas eller svälja | ||
| heshet |
Läkemedelsinteraktioner
Interaktioner med antingen läkemedel
Hydromorfon och morfin är narkotika som fungerar på samma sätt, så deras droginteraktioner liknar också. Interaktioner för båda drogerna innefattar följande:
antikolinergika
Användning av hydromorfon eller morfin med något av dessa läkemedel ökar risken för allvarlig förstoppning och inte kan urinera.
Monoaminoxidashämmare
Du bör inte ta hydromorfon eller morfin inom 14 dagar efter att ha tagit en monoaminoxidashämmare (MAOI). Om du använder något läkemedel med MAOI eller inom 14 dagar efter att du använt MAOI kan det orsaka:
- andningsproblem
- lågt blodtryck
- extrem trötthet
- koma
Andra smärtstillande medel, fenotiaziner (mentala läkemedel), lugnande medel och sömntabletter
Blandning av hydromorfon eller morfin med något av dessa läkemedel kan orsaka andningssvårigheter, lågt blodtryck, extrem trötthet eller koma. Du bör prata med din läkare innan du använder hydromorfon eller morfin med något av dessa läkemedel.
Interaktioner med morfin endast
Morfin påverkar också med andra droger. Om du tar morfin med ett diuretik kan du till exempel minska hur bra ditt diuretikum fungerar. Morfin kan också öka risken för blödning vid användning med blodförtunnande medel, såsom warfarin. Skelettmuskulaturavslappnande medel, cimetidin (ett halsbränna läkemedel) och läkemedel som blockerar enzymet P-glykoprotein, såsom atorvastatin, erytromycin och ketokonazol, kan alla orsaka andningssvårigheter om du tar någon av dem med morfin.
Använd med andra medicinska förhållanden
Om du har vissa hälsoproblem kan de ändra hur hydromorfon och morfin fungerar i kroppen. Det kan inte vara säkert för dig att ta dessa droger, eller din läkare kan behöva övervaka dig närmare under behandlingen.
Du bör prata med din läkare innan du tar hydromorfon eller morfin om du har andningssvårigheter som kronisk lungsjukdom (COPD) eller cor pulmonale. Dessa läkemedel har kopplats till allvarliga andningsproblem som kan orsaka dödsfall.
Du bör också tala om din säkerhet om du har en historia av drogmissbruk eller missbruk. Dessa läkemedel kan vara beroendeframkallande och öka risken för överdosering och dödsfall.
Exempel på andra medicinska tillstånd som du bör diskutera med din läkare innan du tar hydromorfon eller morfin är:
- gallproblem
- njursjukdomar
- leversjukdom
- en historia av huvudskada
- lågt blodtryck
- kramper
- gastrointestinalt obstruktion, speciellt om du har paralytisk ileus
Om du har en onormal hjärtrytm, kontakta din läkare innan du använder morfin. Det kan göra ditt tillstånd sämre.
Prata med din läkare
Både hydromorfon och morfin är mycket starka smärtstillande medel. De fungerar på liknande sätt och har mycket gemensamt, men de har små skillnader i former, doser och biverkningar. Morfin påverkar också med fler droger än hydromorfon gör.
Om du har frågor om dessa läkemedel, tala med din läkare. De kan svara på dina frågor och välja det läkemedel som är bäst för dig baserat på din hälsa, aktuella mediciner och andra faktorer.
