Översikt
Många läkare ordinerar statiner eller kolesterolsänkande läkemedel för att minska risken för stroke eller hjärtinfarkt. Statiner fortsätter vanligtvis genom en persons liv.
Tyvärr kan statinanvändning uppvisa vissa biverkningar. Den vanligaste biverkningen är myopati, en smärtsam klinisk störning i skelettmusklerna.
Klassificeringar av myopati
Myopati separeras i tre olika typer baserat på toxicitet:
- Myalgi avser generaliserad smärta i musklerna. En liten ökning av kreatinkinas enzymet, som är associerat med muskelskada, detekteras också i blodomloppet genom ett rutinmässigt blodprov.
- Myositis presenterar sig med muskelsmärta, ömhet eller svaghet och en högre nivå av kreatinkinas i blodet.
- Rhabdomyolys är en extrem, livshotande typ av myopati. Det uppstår genom muskelskada och betydande kreatinkinashöjningar, upp till 10 gånger större än normala värden. I vissa fall kan rabdomyolys vara dödlig på grund av akut njursvikt.
Symtom på statininducerad myopati
Som med de flesta fall av myopati uppstår symtom i överarmarna, axlarna, bäcken och låren. Under det avancerade skedet av sjukdomen kan musklerna i fötter och händer påverkas.
Vanliga klagomål, särskilt i underkroppen, inkluderar:
- kramper
- tyngd
- styvhet
Symptom på rabdomyolys inkluderar:
- allvarlig muskelsmärta i hela kroppen
- mörk urin
- muskelsvaghet
- njurskada
Människor som är fysiskt aktiva är mer benägna att få myopati än personer som är stillasittande.
Riskfaktorer
Enligt Mayo Clinic har flera riskfaktorer associerats med statininducerad myopati:
- människor av kvinnligt kön
- lågt kroppsindex (BMI)
- avancerad ålder, särskilt 80 år och äldre
- ha obehandlad hypothyroidism, högt blodtryck, leversjukdom och njursjukdom
- tung alkoholkonsumtion
- extrem träning
- som har typ 1 eller typ 2 diabetes
- för mycket tranbär eller grapefruktjuiceintag
- läkemedelsinteraktioner, nämligen med läkemedel som används för att behandla hiv, antibiotika mediciner, antidepressiva medel, läkemedel som används för att undertrycka immunsystemet och mediciner för oregelbundna hjärtrytmer
- större trauma eller operation
Hantera myopati
Om du börjar visa symtom på muskelmyopati efter att du har startat statinbehandling, kontakta din läkare eller läkare så snart som möjligt. Ett blodprov ordnas vanligtvis att mäta kreatinkinasnivåer och utesluta rabdomyolys. Om rabdomyolys är den skyldige, kommer statinbehandling att stoppas omedelbart.
I de flesta situationer kommer kreatinkinas att vara normalt eller endast mildt förhöjt. Om det här är fallet kommer din läkare att börja med att utesluta andra faktorer som kan bidra till din smärta, till exempel:
- ansträngande träning
- grapefruktjuice konsumtion
- vissa medicinska tillstånd, inklusive hypothyroidism eller vitamin D-brist
Ibland krävs en kort paus från statinsmedicin för att avgöra om muskelvärk du upplever beror på statins användning eller bara en del av den naturliga åldringsprocessen. Din läkare kan tillfälligt sluta behandlingen i några veckor så att du får tid att jämföra hur du känner när du är och tar inte medicinen.
Minska din dos kan bidra till att minska muskelsmärta, men det kan också störa din kolesterolsänkande effekt. Av denna anledning kan din läkare helt enkelt föreslå byte till ett annat statin som fungerar lika bra men kan tas i en mindre dos.
Friska livsstilvanor uppmuntras också, till exempel:
- måttlig övning
- hälsosam kost
- viktminskning
- rökavvänjning
- kosttillskott, inklusive vitamin E, koenzym Q10 och niacin
Muskelmyopati kan vara en frustrerande biverkning av statinbehandling, men du bör aldrig sluta ta medicinen under någon tid utan att prata med din läkare först.
