Vad är en stroke?
En stroke kan vara en förödande medicinsk förekomst. Det händer när blodflödet till en del din hjärna är nedsatt på grund av blodpropp eller brutit blodkärl. Mycket som en hjärtattack kan bristen på syrerikt blod leda till vävnadsdöd.
När hjärnceller börjar dö som ett resultat av det reducerade blodflödet uppstår symtom i kroppens delar som de här hjärncellerna kontrollerar. Dessa symtom kan innefatta plötslig svaghet, förlamning och domningar i ditt ansikte eller lemmar. Som ett resultat kan människor som upplever stroke ha svårt att tänka, flytta och till och med andas.
Tidig beskrivning av stroke
Även om läkare nu känner till orsakerna och konsekvenserna av en stroke, har tillståndet inte alltid varit väl förstått. Hippocrates, Äfaren av medicin,, Först erkänd stroke för mer än 2 400 år sedan. Han kallade tillståndet slaganfall, som är en grekisk term som står för, Äústruck ned av violence.,Äù Även om namnet beskrev plötsliga förändringar som kan uppstå med en stroke, det inte nödvändigtvis förmedla vad som faktiskt händer i din hjärna.
Centuries senare på 1600-talet upptäckte en doktor med namnet Jacob Wepfer att någonting störde blodtillförseln i hjärnan hos människor som dog av apoplex. I några av dessa fall fanns massiv blödning i hjärnan. I andra fall blockerades artärerna.
Under de årtionden som följde fortsatte medicinvetenskapen att göra framsteg om orsakerna, symtomen och behandlingen av apoplexi. Ett resultat av dessa framsteg var uppdelningen av apoplexi i kategorier baserat på orsaken till tillståndet. Efter detta blev apoplexi känd av sådana termer som stroke och hjärnvaskulär olycka (CVA).
Stroke idag
Idag vet läkare att det finns två typer av stroke: ischemisk och hemorragisk. En ischemisk stroke, som är vanligare, inträffar när en blodpropp läggs i hjärnan. Detta blockerar blodflödet till olika delar av hjärnan. En hemorragisk stroke å andra sidan händer när ett blodkärl i din hjärna bryts upp. Detta får blod att ackumuleras. Svårighetsgraden av stroke är ofta relaterad till platsen i hjärnan och antalet drabbade hjärnceller.
Enligt National Stroke Association är stroke den femte ledande dödsorsaken i USA. Men ungefär 7 miljoner människor i Amerika har överlevt en stroke. Tack vare framstegen i behandlingsmetoder kan miljontals människor som har haft stroke nu leva med färre komplikationer.
Historia av strokebehandlingar
En av de tidigast kända strokebehandlingarna inträffade under 1800-talet, när kirurger började utföra operation på halspulsåderna. Dessa är artärer som levererar mycket av blodflödet till hjärnan. Klor som utvecklas i halspulsåderna är ofta ansvariga för att orsaka stroke. Kirurger började fungera på halspulsåderna för att minska kolesteroluppbyggnaden och ta bort blockeringar som då kan leda till stroke. Den första dokumenterade halspulsångoperationen i USA var 1807. Dr Amos Twitchell utförde operationen i New Hampshire. Idag är förfarandet känt som en karotid endarterektomi.
Medan halsbrottsoperationer säkert hjälpte till att förebygga stroke, fanns det få behandlingar tillgängliga för att faktiskt behandla stroke och minska effekterna. De flesta behandlingar var mer inriktade på att hjälpa människor att hantera några svårigheter efter en stroke, såsom talförluster, ätproblem eller varaktig svaghet på ena sidan av kroppen. Det var inte förrän 1996 att en effektivare behandling genomfördes. Under det året, U. S. Food and Drug Administration (FDA) godkänt användningen av vävnadsplasminogenaktivator (TPA), ett läkemedel som bryter upp blodproppar som orsakar ischemisk stroke.
Även om TPA kan vara effektivt vid behandling av ischemiska stroke, måste det administreras inom 4,5 timmar efter det att symtomen påbörjats. Som en följd är att få snabb medicinsk hjälp för stroke är viktigt för att minska och vända dess symtom. Om någon du känner upplever symtom på en stroke, såsom plötslig förvirring och svaghet eller domningar på ena sidan av kroppen, ta dem till sjukhus eller ring 911 omedelbart.
Framsteg i strokebehandlingar
Ischemiska stroke
TPA är den föredragna behandlingsmetoden för ischemiska slag. En ny utveckling i behandlingen av dessa slag av slag är emellertid mekanisk trombektomi. Denna procedur kan fysiskt avlägsna blodpropp i någon som har en ischemisk stroke. Sedan starten 2004 har tekniken behandlat cirka 10 000 personer.
Nackdelen är emellertid att många kirurger fortfarande behöver träna i mekanisk trombektomi och sjukhus behöver köpa den nödvändiga utrustningen, vilket kan vara mycket dyrt. Medan TPA fortfarande är den vanligaste behandlingen för ischemiska stroke, fortsätter mekanisk trombektomi att öka i popularitet, eftersom fler kirurger blir utbildade vid användningen.
Hemorragiska stroke
Hemorragiska strokebehandlingar har också kommit långt. Om effekterna av en hemorragisk stroke påverka en stor del av hjärnan, kan läkare rekommenderar kirurgi i ett försök att minska långsiktig skada och minska trycket på hjärnan. Kirurgiska behandlingar för hemorragisk stroke inkluderar:
- Kirurgisk klipning. Den här operationen innebär att du placerar ett klämma i botten av området som orsakar blödningen. Klämman stoppar blodflödet och hjälper till att förhindra att området blöder igen.
- Ringlande. Denna procedur innefattar att leda en tråd genom ljummen och upp till hjärnan medan du sätter in små spolar för att fylla områden med svaghet och blödning. Detta kan eventuellt stoppa blödning.
- Kirurgisk avlägsnande. Om blödningsområdet inte kan repareras genom andra metoder kan en kirurg flytta en liten del av det skadade området.Men denna operation är ofta en sista utväg eftersom det anses vara mycket hög risk och kan inte utföras på många områden i hjärnan.
Andra behandlingar kan krävas, beroende på blödningens placering och svårighetsgrad.
Förbättringar i strokeförebyggande
Medan stroke fortfarande är en ledande orsak till funktionshinder, kan cirka 80 procent av stroke förebyggas. Tack vare ny forskning och framsteg i behandlingen kan läkare nu rekommendera förebyggande strategier för de som riskerar stroke. Kända riskfaktorer för stroke inkluderar att vara över 75 år och har:
- förmaksflimmer
- hjärtsvikt
- diabetes
- högt blodtryck
- en historia av stroke eller transient ischemisk attack
Människor som har dessa riskfaktorer bör prata med sin läkare om hur de kan sänka risken. Läkare rekommenderar ofta följande förebyggande åtgärder:
- sluta röka
- antikoagulanta läkemedel för att förhindra blodkoagulering
- mediciner för att kontrollera högt blodtryck eller diabetes
- en hälsosam diet låg i natrium och rik på frukt och grönsaker
- tre till fyra dagar i veckan med motion i minst 40 minuter om dagen
Medan en stroke inte alltid kan förhindras, kan du vidta dessa steg så mycket som möjligt för att minimera risken.
Takeaway
En stroke är ett livshotande medicinskt evenemang som kan orsaka varaktig hjärnskada och långsiktiga funktionshinder. Att söka behandling omedelbart kan öka sannolikheten för att du eller din älskade får en av de innovativa behandlingarna som används för att behandla stroke och minimera komplikationer.
