Botulinumtoxin typ A (Botox) godkändes 2011 för behandling av migränattacker. Behandlingsmetoden används emellertid extremt sällan. Plastikkirurger insisterar på att öka antalet indikationer för proceduren. I en ny studie fann forskare att Botox är mest fördelaktigt för patienter med kronisk migrän.
Hur effektiv är Botox?
Botox-behandling har godkänts sedan 2011 för vuxna med kronisk migrän som inte svarar bra på andra läkemedel. Federal Drug Administration godkände läkemedlet baserat på två studier. Fördelen med Botox-injektioner kan emellertid endast visas hos patienter med en kronisk form av migrän.
Ytterligare 15 studier genomfördes, vars resultat nu sammanfattas i en vetenskaplig översyn. De involverade 3646 patienter, varav 1551 led av 15 episoder av migrän per månad. Hos dessa människor upprepades Botox-injektioner var 12: e vecka.
Studien noterade en minskning av huvudvärkdagarna med 1,56 poäng per månad. Fördelen var statistiskt signifikant, därför ansågs läkemedlets effektivitet vara beprövad.
För patienter med mindre än 15 avsnitt av huvudvärk per månad var minskningen endast 0,17 poäng per månad. Detta var inte statistiskt signifikant, så Botox rekommenderas inte för kortvarig migrän.
Botox kan minska antalet migränattacker med 2 dagar per månad.
Studiens huvudsakliga nackdel: de flesta av deltagarna var kvinnor. Därför är det oklart om behandling kommer att hjälpa både män och kvinnor.
Den profylaktiska effekten av Botox minskade efter 7 månader. Därför fick deltagarna ytterligare en injektion efter 3 månader efter studiens slut. Ingen av studierna varade dock mer än 9 månader. Deltagarna avslutade högst tre behandlingssessioner. Därför har de möjliga långsiktiga effekterna inte studerats tillräckligt.
Botox rekommenderas endast vid kronisk migrän.
Resultaten bekräftar nuvarande protokoll som endast rekommenderar Botox-injektioner för kronisk migrän. Förbättringen kommer enligt studiens resultat inom två månader. För att upprätthålla effektiviteten måste injektioner upprepas var 12: e vecka.
Effekten av Botox på migration på kort sikt studerades endast i en studie med 418 personer.
Resultatet indikerar inte någon signifikant förbättring: skillnaden mellan Botox- och placebogrupperna är bara 0,2 dagar. På grund av det stora utbudet av variationer och den oklara kvaliteten på studien är det omöjligt att dra en bestämd slutsats.
Hur behandlas Botox?
Patienten ges injektioner i 7 muskelområden i huvudet och nacken. Allvarliga biverkningar uppstår ibland. De är orsaken till att forskare rekommenderar att man bara behandlar erfarna läkare.
När du utför proceduren av en kvalificerad specialist kan allvarliga komplikationer undvikas.
Experter tror att terapi är säkert och effektivt. Studierna avslöjade inte heller några negativa hälsoeffekter.
Vilka biverkningar orsakar Botox och när är det kontraindicerat?
Vanliga biverkningar inkluderar muskelsvaghet och nacksmärta. En del personer som har genomgått proceduren har svårigheter att svälja. Negativa effekter försvinner igen så snart det förlamande ämnet upphör att agera.
Tidigare studier ger följande siffror:
- Efter Botox-injektionen hade 60 av 100 personer biverkningar.
- Efter introduktionen av en lösning av socker och salt upplevde 47 av 100 patienter störningar.
Botox orsakade biverkningar hos 13 av 100 personer. 3 av 100 deltagare slutade delta i studien för tidigt på grund av obehagliga sensationer som uppstod under proceduren.
I vissa fall bör proceduren inte utföras. Om patienten lider av myasthenia gravis eller intolerans mot botulinumtoxiner, bör behandlingen avbrytas helt.
Båda villkoren är inte vanliga i klinisk vardag. Det finns dock patienter som tolererar Botox men inte svarar på behandlingen. I avsaknad av effekt ska injektioner inte fortsätta.
