Vad är tillväxthormonbrist?
Ett tillväxthormonbrist (GHD) uppträder när hypofysen inte producerar tillräckligt med tillväxthormon. Det förekommer oftare barn än vuxna.
Hypofysen är en liten körtel om storleken på en ärt. Den ligger vid basen av skallen och utsöndrar åtta hormoner. Några av dessa hormoner kontrollerar sköldkörtelns aktivitet och kroppstemperatur.
GHD uppträder hos ungefär 1 av 7000 födda. Villkoren är också ett symptom på flera genetiska sjukdomar, inklusive Turners syndrom och Prader-Willi syndrom.
Du kan växa oroat om ditt barn inte är möteshöjd och vikttillväxt. Tillväxthormonbrist kan behandlas. Barn som diagnostiseras tidigt återhämtar sig mycket bra. Om obehandlad lämnas kan tillståndet resultera i kortare än genomsnittlig höjd och fördröjd puberteten.
Din kropp behöver fortfarande tillväxthormon när du är klar med puberteten. När du är i vuxen ålder, håller tillväxthormonet din kroppsstruktur och ämnesomsättning. Vuxna kan också utveckla GHD, men det är inte lika vanligt.
Vad orsakar tillväxthormonbrist?
Barn med klyftiga läppar eller klyftgallar har ofta dåligt utvecklade hypofyser, så är de mer benägna att ha GHD.
GHD som inte är närvarande vid födseln kan orsakas av en tumör i hjärnan. Dessa tumörer är normalt placerade på hypofysen eller i närheten av hjärnans närliggande hypothalamusområde.
Hos barn och vuxna kan allvarliga huvudskador, infektioner och strålbehandling också orsaka GHD. Detta kallas förvärvat tillväxthormonbrist (AGHD).
Symtom på tillväxthormonbrist
Barn med GHD är kortare än sina kamrater och har yngre runda ansikten. De kan också vara knubbiga eller ha "baby fett" runt buken, även om deras kroppsandelar är normala.
Om GHD utvecklas senare i ett barns liv, såsom från hjärnskada eller tumör, är dess huvudsakliga symptom fördröjd puberteten. I vissa fall stoppas sexuell utveckling.
Många tonåringar med GHD upplever låg självkänsla på grund av utvecklingsfördröjningar som kort mogenhet eller långsam mognad. Till exempel kan unga kvinnor inte utveckla bröst och unga mäns röster får inte förändras i samma takt som sina kamrater.
Minskad benstyrka är ett annat symptom på AGHD. Detta kan leda till mer frekventa frakturer, särskilt hos äldre vuxna. Personer med lågt tillväxthormonivå kan känna sig trötta och saknar uthållighet. De kan uppleva känslighet för heta eller kalla temperaturer.
En mängd psykologiska symptom kan uppstå, inklusive:
- depression
- koncentrationsbrist
- dåligt minne
- anfall av ångest eller känslomässig nöd
Vuxna med AGHD har vanligtvis höga fettnivåer i blodet och högt kolesterol. Detta beror inte på dålig kost, utan snarare för förändringar i kroppens ämnesomsättning som orsakas av låga halter av tillväxthormon. Vuxna med AGHD har större risk för diabetes och hjärtsjukdomar.
Hur diagnostiseras tillväxthormonbrist?
Ditt barns läkare kommer leta efter tecken på GHD om ditt barn inte möter deras höjd- och viktmilstoler. De kommer att fråga dig om din tillväxt när du närmade dig puberteten, liksom dina andra barns tillväxthastigheter. Om de misstänker GHD kan ett antal tester bekräfta diagnosen.
Ett blodprov kan mäta tillväxthormon i kroppen. Däremot varierar dina nivåer av tillväxthormon över hela dagen och natten (kallad "dygnsvariation"). Ett blodprov med ett lägre än normalt resultat är inte tillräckligt med bevis för att göra en diagnos.
Tillväxtplattor är den utvecklande vävnaden i varje ände av din arm och benben. Tillväxtplattor smälter ihop när du är klar. Röntgenstrålar i ditt barns hand kan indikera deras nivå av bentillväxt.
Njur- och sköldkörtelfunktionstest kan avgöra hur kroppen producerar och använder hormoner.
Om din läkare misstänker en tumör eller annan skada på hypofysen, kan en MRI-bildskanning ge ett detaljerat utseende i hjärnan. Tillväxthormonnivåer kommer ofta att screenas hos vuxna som har en historia av hypofysproblem, har hjärnskada eller behöver hjärnkirurgi.
Testning kan avgöra om hypofysen var närvarande vid födseln eller orsakad av en skada eller tumör.
Hur behandlas tillväxthormonbrist?
Sedan mitten av 1980-talet har syntetiska tillväxthormoner använts med stor framgång för att behandla barn och vuxna. Före syntetiska tillväxthormoner användes naturliga tillväxthormoner från kadaver för behandling.
Tillväxthormon ges genom injektion, vanligtvis i kroppens fettvävnader, såsom baksidan av armar, lår eller skinkor. Det är mest effektivt som daglig behandling.
Biverkningar är i allmänhet mindre, men kan innefatta:
- rodnad på injektionsstället
- huvudvärk
- höftsmärta
- böjning av ryggraden (skoliären)
I sällsynta fall kan långsiktiga tillväxthormoninjektioner bidra till utvecklingen av diabetes, särskilt hos personer med en familjehistoria av den sjukdomen.
Långtidsbehandling
Barn med medfödd GHD behandlas ofta med tillväxthormon tills de når puberteten. Ofta börjar barn som har för lite tillväxthormon i sin ungdom naturligt börja producera tillräckligt när de går i vuxen ålder. Men vissa förblir i behandling för hela livet. Din läkare kan avgöra om du behöver kontinuerliga injektioner genom att övervaka hormonnivåerna i ditt blod.
Vad är långsiktiga utsikterna för GHD?
Gör ett avtal med din läkare om du misstänker att du eller ditt barn är bristfälligt i tillväxthormoner. Många människor svarar mycket bra på behandlingen. Ju tidigare du börjar behandlas, desto bättre blir resultatet.
