Vad du borde veta om pregestationsdiabetes

Förstå diabetes före diabetes

Pregestationsdiabetes uppstår när du har insulinberoende diabetes innan du blir gravid. Pregestational diabetes har sju klasser som beror på din ålder vid diagnos och vissa komplikationer av sjukdomen.

Din diabetes är till exempel klass C om du utvecklade den mellan 10 och 19 år. Din diabetes är också klass C om du har haft sjukdomen i 10 till 19 år och du har inga vaskulära komplikationer.

Att ha diabetes när du är gravid ökar vissa risker för både dig och din baby. Klassen av diabetes som du har har berättat för din läkare om allvaret av din diabetes. Om du har diabetes ska graviditeten behöva extra övervakning.

Symptom på diabetes

Symptomen på diabetes inkluderar:

• överdriven törst och hunger
• regelbunden urination
• viktförändringar
• suddig syn
• extrem trötthet

Graviditet kan också orsaka symptom som frekvent urinering och trötthet. Det är viktigt att du övervakar dina glukosnivåer så att du och din läkare kan bestämma orsaken till dessa symtom.

Dina symtom kommer att ha mycket att göra med hur väl kontrollerad din diabetes är och hur graviditeten utvecklas.

Orsaker och riskfaktorer för diabetes

Bukspottkörteln producerar insulin. Insulin hjälper din kropp:

• använd glukos, eller socker och andra näringsämnen från mat
• lagra fett
• bygga upp protein

Om din kropp inte producerar insulin eller producerar det ineffektivt, kommer dina blodsockernivån att vara högre än normalt och påverkar hur din kropp fungerar.

Typ 1-diabetes uppträder när din bukspottkörtel inte kan producera insulin. Det kan hända när ditt immunförsvar felaktigt angriper din pankreas. Det kan också hända av okända skäl. Forskare är inte säkra på varför människor utvecklar typ 1-diabetes. Du är mer benägna att utveckla typ 1-diabetes om du har en familjehistoria av sjukdomen. Personer som har typ 1-diabetes får vanligtvis diagnosen under barndomen.

Typ 2-diabetes är vanligare än typ 1-diabetes. Det börjar med insulinresistens. Det betyder att din kropp inte använder insulin korrekt eller det producerar inte längre tillräckligt med insulin. Att vara överviktig eller ha en familjehistoria av sjukdomen ökar din risk att få typ 2-diabetes. Att ha en dålig kost och vara fysiskt inaktiv kan också öka risken för att få typ 2-diabetes.

Diagnostiserar diabetes

Din läkare kommer att utföra en serie slumpmässiga och fasta blodprov för att hjälpa dem att göra en diagnos. Vissa kvinnor utvecklar bara diabetes under graviditeten. Detta kallas graviditetsdiabetes. Läkare skärmar de flesta gravida kvinnor för diabetes som en del av sin prenatal vård.

Andra klasser av diabetes

Klasser av pregestationsdiabetes

Följande är klasser av pregestationsdiabetes:

• Du kan styra klass A-diabetes via diet ensam. Uppkomsten kan inträffa vid vilken ålder som helst.
• Klass B-diabetes uppstår om du utvecklat diabetes efter 20 års ålder, har haft diabetes under 10 år och du har inga vaskulära komplikationer.
• C-diabetes uppstår om du utvecklat den mellan 10 och 19 år. Din diabetes är också klass C om du har haft sjukdomen i 10 till 19 år och du har inga vaskulära komplikationer.
• Klass D-diabetes uppstår om du utvecklar diabetes före 10 år, har haft diabetes i mer än 20 år och du har vaskulära komplikationer.
• Klass F diabetes uppträder med nefropati, vilket är en njursjukdom.
• Klass R-diabetes inträffar med retinopati, vilket är en ögonsjukdom.
• Klass T-diabetes förekommer hos en kvinna som har haft en njurtransplantation.
• Klass H-diabetes inträffar med hjärt-kärlsjukdom eller annan hjärtsjukdom.

Klasser av graviditetsdiabetes

Om du inte hade diabetes innan du blev gravid, har du graviditetsdiabetes. Gestationsdiabetes har två klasser. Du kan kontrollera klass A1 diabetes genom din kost. Om du har diabetes i klass A2 behöver du insulin eller orala läkemedel för att kontrollera det. Gestationsdiabetes är vanligtvis tillfällig, men det ökar risken för diabetesutveckling senare i livet.

Övervaka och behandla pregestationsdiabetes

Under din graviditet behöver du extra övervakning av diabetes. Det är troligt att du kommer att se din OB-GYN, endokrinolog, och kanske en perinatolog. En perinatolog är en specialist för moder-fostermedicin.

En mängd olika metoder är tillgängliga för att övervaka och behandla pregestationsdiabetes:

• Det första du bör göra när du blir gravid, går över din läkemedelslista med din läkare. Vissa mediciner är kanske inte säkra att ta under graviditeten.
• Du tar fortfarande insulin, men du kan behöva justera dosen under graviditeten.
• Övervakning av dina blodsockernivån är en prioritet. Detta innebär att man tar vanliga blod- och urintester.
• Din läkare kommer att låta dig veta hur du justerar din kost och vilka övningar som är bäst för dig och din bebis.
• Din läkare kan använda ultraljudsbildning för att bedöma ditt barns hjärtfrekvens, rörelser och mängden fostervätska.
• Diabetes kan sakta ner utvecklingen av ditt barns lungor. Din läkare kan utföra en amniocentes för att kontrollera din barns lungmognad.
• Din hälsa, ditt barns hälsa och ditt barns vikt kommer att hjälpa din läkare att avgöra om du kan leverera vaginalt eller om en cesarean leverans är nödvändig.
• Din läkare kommer att fortsätta att övervaka dina blodsockernivåer noggrant under arbete och leverans. Din insulinbehov kommer sannolikt att förändras igen efter leverans.

Komplikationer i samband med diabetes under graviditeten

Många kvinnor med diabetes bär och levererar friska barn utan allvarliga komplikationer. Om du har diabetes, har du och din baby en ökad risk för komplikationer.

Om du har diabetes, har du ökad risk för följande under graviditeten:

• urinblåsan, blåsan och vaginala infektioner
• högt blodtryck eller preeklampsi, vilket kan orsaka njure- och leverdysfunktion
• en försämring av diabetesrelaterade ögonproblem
• en försämring av diabetesrelaterade njureproblem
• en svår leverans
• ett behov av cesarean leverans

Höga glukosnivåer, speciellt under första trimestern, kan öka risken för fosterskador. Potentiella risker för din bebis är:

• ett missfall
• för tidig födsel
• hög födelsevikt
• låg blodglukos eller hypoglykemi vid födseln
• långvarig gulning av huden, eller gulsot
• andnöd
• fosterskador, inklusive defekter i hjärtat, blodkärl, hjärna, ryggrad, njurar och matsmältningsorgan
• dödfödsel

Tips för en hälsosam graviditet om du har diabetes

Om du har diabetes kommer övervakning av din hälsa att bli ännu viktigare när du bestämmer dig för att få en baby. Ju tidigare du börjar planera, desto bättre. Följ dessa tips för en hälsosam graviditet:

• Se din endokrinolog och din OB-GYN för att se till att du är i god hälsa och din diabetes är under kontroll. Att hålla diabetes välkontrollerad i flera månader innan du blir gravid kan minska riskerna för dig och din baby.
• Berätta för din läkare om alla mediciner och tillägg du tar för närvarande. Om du är gravid, berätta för dem om alla läkemedel och tillskott du har tagit sedan du blev gravid.
• Folsyra hjälper bränsle till en god tillväxt och utveckling. Fråga din läkare om du ska ta folsyra eller andra speciella vitaminer.
• Ta prenatala vitaminer om din läkare rekommenderar det.
• Fråga din läkare vad dina specifika blodglukosmål ska vara.
• Se din läkare igen omedelbart när du tror att du är gravid. Se till att dina läkare kommunicerar med varandra.
• Håll alla prenatala möten.
• Tala om för din läkare om några ovanliga symtom direkt.
• Håll en hälsosam kost som innehåller en mängd olika grönsaker, hela korn, frukt, icke-fettiga mejeriprodukter, bönor, fisk och magert kött. Del kontroll är också viktigt.
• Få lite motion varje dag.
• Se till att du får rätt mängd sömn varje natt.
• Överväg att ha på sig ett medicinskt identifieringsarmband som tyder på att du har diabetes.
• Se till att din make, partner eller någon nära dig vet vad du ska göra om du har en medicinsk nödsituation.