Att överleva en traumatisk hjärnskada eller stroke kan förändra någon på många sätt. Så kan leva med ett progressivt hjärnförhållande som Alzheimers sjukdom, multipel skleros eller amyotrofisk lateralskleros (ALS). När du bryr dig om någon som har ett av dessa villkor kan du märka förändringar i deras mentala förmågor när sjukdomen fortskrider. Du kan också se märkbara förändringar i deras personlighet.
Personer som har hjärnskada eller neurologisk sjukdom kan också utveckla plötsliga okontrollerade och överdrivna känslomässiga utbrott. Detta tillstånd kallas pseudobulbarpåverkan (PBA). Om personen du bryr dig plötsligt börjar skratta eller gråta utan anledning eller inte kan stoppa dessa känslomässiga utbrott, har de PBA.
Här är sju tecken på att PBA letar efter, och vad man ska göra om du tror att din älskade har detta tillstånd.
1. Svaret är överdriven för situationen
Människor med PBA svarar på roliga eller ledsna situationer genom att skratta eller gråta, precis som någon annan gör. Men deras svar är mer intensivt, eller det varar längre än situationen garanterar. En humoristisk scen i en film kan provocera skratt av skratt som fortsätter länge efter alla andra har slutat skratta. Att säga farväl till en vän efter lunch kan leda till hysteriska tårar som fortsätter att flöda flera minuter efter att personen har lämnat.
2. Känslor är inte kopplade till stämningar
Förutom överdrivna svar kan någon med PBA gråta när de inte är ledsna eller skratta när det inte finns något roligt på gång. Deras reaktion kan inte ha något förhållande till de känslor de känner vid den tiden.
3. Svaret är olämpligt för händelsen
Med PBA kan det inte finnas någon koppling mellan erfarenheten vid handen och den emotionella reaktionen på den. Någon med tillståndet kan brista i tårar på en karneval eller skratta högt vid en begravning - två onormala reaktioner i sådana situationer.
4. Episoderna är oförutsägbara
PBA kan plötsligt och oväntat dyka upp i nästan vilken typ av situation som helst. En person kan vara helt lugn en sekund, och plötsligt riva upp eller brista i skratt utan uppenbar anledning.
5. Det är svårt att stoppa skrattet eller tårarna
De flesta av oss har upplevt en passform av gigglarna där vi inte kunde sluta skratta, oavsett hur svårt vi försökte. Människor med PBA känner så här när de skrattar eller gråter. Oavsett vad de gör, kan de inte göra det emotionella uthoppningsstoppet.
6. Skratt vänder sig till tårar och vice versa
Känslor kan växla från en extrem till den andra i PBA. Skratt kan snabbt vända sig till tårar och vice versa. De vilda svängningarna beror på ett problem med den del av hjärnan som normalt reglerar emotionella svar på situationer.
7. Stämningar återgår till normala mellan skratt eller tårar
Efter att skratta eller gråt har sjunkit, återkommer människans känslor till det normala. Varaktigheten av symtom kan hjälpa dig att skilja PBA från depression. Gråt som beror på PBA varar några minuter åt gången. Med depression kan symtomen vara i många veckor eller månader.
Vad ska du göra om du tror att din älskade har PBA
PBA är inte farligt, men det kan vara störande för ditt älskade liv. Att veta att en känslomässig utbrott är sannolikt kan göra det pinsamt eller obekväma för personer med detta tillstånd att vara i sociala situationer.
Av denna anledning, och eftersom PBA kan överlappa med eller efterlikna depression, är det viktigt att ha din älskade sett av en läkare. Den neurolog som behandlar deras tillstånd kan diagnostisera och behandla PBA. Eller kanske du tar dem till en psykiater eller neuropsykolog för en utvärdering.
Några läkemedel - inklusive antidepressiva medel och ett läkemedel som heter dextrometorfanhydrobromid och kinidinsulfat (Nuedexta) - behandlar PBA. Dessa läkemedel botar inte tillståndet, men de kan minska intensiteten och frekvensen av de emotionella utbrotten.
