Vad är oesophageal pH-övervakning?
Obehaglig pH-övervakning utförs om du har problem med ditt övre matsmältningsorgan. Det hjälper din läkare att avgöra om magsyra kommer in i matstrupen.
Det är det ihåliga muskelröret som förbinder halsen i magen. Den är fodrad med ett mjukt slemhinna som skyddar matstrupen från skador.
Matstrupen spelar en mycket enkel roll i matsmältningen. Det förmedlar mat från halsen till magen. Efter munnen (och tänderna) är detta den andra delen av matsmältningssystemet. Det utsätts ofta för skarpa eller slipande matvaror, till exempel:
- skott av ben
- hårda växtlöv
- potatis chips
Varför kan du behöva detta test?
Din läkare kan rekommendera detta test om du har symtom på gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Testet mäter hur ofta och hur lång tid syra går in i matstrupen.
GERD är en kronisk sjukdom i matsmältningssystemet som orsakas av galla eller syra som rinner upp i magen. Detta orsakar följande symtom:
- halsbränna: surt matsmältningsbesvär i magen, bröstet eller buken
- uppstötning: syra (och ibland mat) tillbakaflödande i halsen eller munnen
- dyspepsi: burping, uppblåsthet eller illamående efter att ha ätit
Många människor upplever dessa symtom från tid till annan. Din läkare kan misstänka att du har GERD om du upplever dessa symtom mer än två gånger i veckan. Din läkare kan också vilja testa om dina symtom är så allvarliga att de stör ditt dagliga liv.
Detta test kan utföras i kombination med en endoskopi av din övre gastrointestinala (GI) kanal. Under en endoskopi sätter din läkare ett flexibelt räckvidd med den medföljande kameran i matstrupen, för att leta efter orsakerna till GERD.
Hos spädbarn kan esofageal pH-övervakning också användas för att kontrollera matsmältningsstörningar som kan orsaka överdriven gråta.
Förberedelse för testet
Din läkare kommer att be dig att undvika att äta eller dricka i 12 timmar före provet. Du måste också sluta röka under den här tiden.
Vissa receptbelagda läkemedel kan påverka resultaten av testningen. Din läkare kan berätta att du slutar ta dem i upp till två veckor före provet. Vissa läkemedel som kan påverka testresultaten inkluderar:
- adrenerge blockerare (läkemedel som slappnar av musklerna i din urinblåsa och prostata)
- antikolinerger (läkemedel som används vid behandling av spastiska GI-störningar)
- vissa antacida
- alkohol
- kolinerger (läkemedel som ger samma effekter som det parasympatiska nervsystemet)
- kortikosteroider (steroidhormoner)
- H2-blockerare (läkemedel som används för att blockera histaminpåverkan i magen, till exempel Zantac)
- protonpumpshämmare (läkemedel som används för att minska magsyraproduktionen)
Sluta bara ta mediciner om din läkare råder dig att göra det.
Hur administreras testet?
Din läkare kommer att passera ett fint rör ner i halsen i matstrupen. En liten pH-mätare är i slutet av röret. Det beräknar mängden syra närvarande.
Du kommer tillbaka hem med röret på plats. Under de närmaste 24 timmarna kommer du att hålla en dagbok som spårar:
- vilken tid du äter och dricker
- vilken mat du äter och dricker
- vilken tid lägger du dig ner eller står upp
- några symptom du upplever
Följande dag kommer du tillbaka till sjukhuset för att ta bort röret. Data från enheten kommer att kombineras med dina anteckningar för att göra en diagnos.
Barn är vanligtvis skyldiga att stanna på sjukhus under hela 24 timmarna.
Förstå resultaten
När din läkare tolkar de uppgifter som samlats in från testet kommer de att vara i kontakt för att diskutera dina resultat.
Ett onormalt resultat betyder allmänt att det finns för mycket syra i matstrupen. Detta kan vara relaterat till:
- halsbränna
- GERD
- ärr i din matstrupe fodervävnad
- dysfagi (svårighet att svälja)
- Barretts matstrupe (skadade celler i din nedre esofagus)
- reflux esofagit (inflammation i din matstrupe)
Om din läkare misstänker esofagit kan du behöva ytterligare tester. Dessa kommer typiskt att innefatta en GI endoskopi eller bariumsväljning.
Vad är riskerna med testet?
Det finns inga signifikanta risker relaterade till ett test av esofageal pH-övervakning. Sällsynta komplikationer inkluderar:
- inandning kräkningar, om röret orsakar kräkningar
- ett oregelbundet hjärtslag under rörinsatsen
Långsiktiga Outlook
Många människor klarar av att hantera obehag av halsbränna genom att:
- gör ändringar i kosten
- få mer motion
- slutar röka
- minska eller eliminera koffein och alkoholkonsumtion
- tar överklagande läkemedel
Om du har GERD, kan dessa lösningar endast erbjuda tillfällig lättnad. Din läkare kan rekommendera receptbelagda läkemedel för att kontrollera dina symtom.
Kirurgi kan ibland rekommenderas om din GERD orsakas av strukturell skada på matstrupen. Den sphincter som stänger botten av din matstrupe kan behöva repareras. Kirurgi kan också användas för att ärröra din matstrupe så att det inte längre orsakar smärta.
