Crohns sjukdom (CD) är en inflammatorisk tarmsjukdom som kan påverka någon del av mag-tarmkanalen, men påverkar oftast slutet av tunntarmen (ileum), tjocktarmen eller båda. Det är inte härdbart men du kan arbeta mot sjukdomsreducering med effektiv behandling.
Om din Crohns behandling inte fungerar lika bra som du hade hoppats kan din läkare rekommendera att prova biologics. Dessa är droger gjorda av levande celler som riktar mot inflammationssvaret. De används oftast för måttlig till svår Crohns som inte svarar bra på konventionella terapier.
Liksom de flesta mediciner har biologics fördelar och risker. De kan minska din inflammation, och därmed stoppa din Crohns progression. Men de kan också ge dig risk för infektioner och vissa cancerformer.
Vissa läkare rekommenderar att man undviker riskerna i samband med biologics genom att spara den behandlingen när andra behandlingar inte fungerar. Andra läkare förespråkar en "top-down" -metod där du försöker biologics snarare än senare för att stoppa tarmskador innan den börjar.
Din läkare hjälper dig att väga riskerna och fördelarna så att du kan fatta ett välgrundat beslut om huruvida du ska börja behandla biologiska ämnen. Att veta om vad man kan förvänta sig kan göra det enklare att byta till biologier.
1. Biologics kan inte tas oralt.
Din biolog måste tas via injektion eller intravenöst eftersom dina magsyror kommer att förstöra den här känsliga komplexiteten hos detta läkemedel.
Biologics injiceras subkutant. Detta innebär att läkemedlet deponeras i fettlagret mellan din hud och din muskel där det långsamt kommer att absorberas. Du kan få utbildning för att göra egna injektioner eller få dem gjort av en medicinsk professionell.
Intravenösa doser ges genom infusion i klinisk miljö. Denna metod kan ta flera timmar. Bär bekväma kläder, ta med snacks och underhållning, till exempel en bok, och ordna att ta en tur hem efteråt.
2. Biologics kan orsaka biverkningar.
Det kan uppstå smärta på injektionsstället eller förändringar som:
- klåda
- rodnad
- blåmärken
- svullnad
- smärta
- feber
- frossa
- nässelfeber
- huvudvärk
3. Biologer har risker.
Biologics kommer med risker. Dessa inkluderar:
- Infektion. Din förmåga att bekämpa infektion minskas.
- Cancer. Det finns en liten ökning av din sannolikhet att utveckla lymfom.
- Leverfunktionen förändras. Din lever kan påverkas negativt. informera din läkare omedelbart om du blir gulsot.
- Artrit. Du kan utveckla ledsmärta.
- Lupusliknande reaktion (LLR). Du kan få utslag, feber, muskelsmärta och ledsmärta.
Beroende på ditt fall kan de möjliga fördelarna med biologiska läkemedel uppväga dessa risker. Din läkare kan berätta mer om riskerna och hjälpa dig att fatta ett välgrundat beslut om huruvida du ska ta dem.
4. När du börjar biologiska, kommer du sannolikt att fortsätta ta dem, även i eftergift.
Om du slutar ta biologiska kan de kanske inte fungera lika bra när du börjar ta dem igen. Detta beror på att din kropp kan bygga upp antikroppar som gör läkemedlet mindre effektivt. Detta är en av anledningarna till att läkare rekommenderar fortsatt användning av biologics även om din Crohns är i eftergift. En annan anledning är att biologics är effektiva för att upprätthålla remission genom att skydda dig från att reagera på flareutlösare.
Det finns vissa situationer där din läkare kommer att rekommendera att ta en medicinsk paus, till exempel före operationen. För det mesta, förvänta dig dock att din läkare rekommenderar konsekvent användning av biologics.
5. Du bör ha alla dina vaccinationer innan du börjar biologiska ämnen.
Levande vaccinationer som mässling, fårsjuka, rubella (MMR) rekommenderas inte när du börjar biologiska på grund av risken för infektion som detta läkemedel presenterar.
6. Du måste diskutera graviditetsplaner med din läkare.
Biologics är relativt nya. På grund av detta är de långsiktiga effekterna på spädbarn som utsätts för biologics under graviditeten inte kända. Experter anser att risken är låg och slutsatsen är att chansen att missbilda fostret medan du använder biologics under graviditeten är nära det som för den allmänna befolkningen.
Du och din läkare kommer att behöva diskutera riskerna med att gå av biologics under graviditeten jämfört med den potentiella risken för din baby. Det kan vara lämpligt att ta en medicinsk paus genom din graviditet beroende på vilken typ av biolog du använder. Spädbarn som exponeras i utero för vissa biologiska läkemedel kan behöva undvika immunisering med levande dämpade vacciner tills de är minst sex månader gamla. Även då bör de noga följas för tecken på infektion.
Takeaway
Biologics arbete genom att rikta och undertrycka inflammationsresponsen som kan utlösa Crohns fläckar. Men dessa läkemedel kommer med biverkningar, inklusive minskad förmåga att bekämpa infektion. De kräver en subkutan injektion eller intravenös infusion.
Du bör fortsätta att ta din biolog även i eftergift, om inte din läkare annars instruerat det.
