Vad är reaktiv artrit?
Reaktiv artrit är en typ av artrit som en infektion i kroppen kan utlösa. Vanligtvis leder en sexuellt överförd infektion eller bakteriell infektion i tarmen utvecklingen av reaktiv artrit.
Det anses vara en autoimmun sjukdom hos spondyloarthritis-gruppen. Artriten utvecklas ofta inte förrän infektionen har behandlats framgångsrikt.
Människor med reaktiv artrit upplever ofta symtom i de nedre extremiteternas större leder. Reaktiv artrit var tidigare känd som Reiter syndrom, en triad av artrit, ögoninflammation (konjunktivit) och urinvägsinflammation (uretrit).
Tillståndet ansågs tidigare vara ovanligt. Enligt National Institute of Arthritis och Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) utvecklar män reaktiv artrit oftare än kvinnor, men diagnosen är svårare hos kvinnor. Medelåldern är 30 år gammal. Män tenderar också att uppleva mer allvarlig ledsmärta än kvinnor.
Vad är orsakerna till reaktiv artrit?
Bakteriell infektion i urinvägarna eller tarmen är den vanligaste orsaken till reaktiv artrit. Den vanligaste bakterien i samband med reaktiv artrit är Chlamydia trachomatis (som är ansvarig för chlamydiainfektioner). Denna bakterie sprider vanligtvis genom sexuell kontakt.
Bakterier som orsakar matförgiftning kan också ge reaktiva artrit-symptom. Exempel på dessa bakterier innefattar Shigella och Salmonella.
Genetik kan vara en faktor för huruvida du utvecklar reaktiv artrit eller inte. Enligt NIAMS, människor som har genen HLA B27 är mer benägna att utveckla reaktiv artrit. Men inte alla med HLA B27 genen kommer att utveckla reaktiv artrit om de får en infektion.
Vad är symptomen på reaktiv artrit?
Det finns tre olika uppsättningar av symtom som är förknippade med reaktiv artrit.
Muskuloskeletala systemet
Muskuloskeletala symtom inkluderar ledsmärta och svullnad. Reaktiv artrit påverkar oftast leder i knä, ankler och sårhinnorna i bäckenet. Du kan också uppleva ledsmärta, täthet och svullnad i dina fingrar, rygg, skinkor (sacroiliac joints) eller hälar (Achilles tendon område).
Urinvägarna
Ett tillstånd som kallas uretrit orsakar urinvägar. Urinröret är röret som bär urin från blåsan till utsidan av din kropp. Uretrit är inflammationen i detta rör. Symtom kan innehålla smärta eller brännande med urinering och en frekvent uppmaning att urinera.
Män kan utveckla prostatit som en del av reaktiv artrit. Prostatit är inflammation i prostatakörteln. Cervicit är inflammation i livmoderhalsen hos kvinnor. Det kan också vara ett tecken på reaktiv artrit.
Ögon och hud
Ögoninflammation är ett av huvudsymptomen på reaktiv artrit. Reaktiv artrit kan också involvera din hud och mun. Konjunktivit är inflammation i ögonmembran. Symtom inkluderar smärta, klåda och urladdning.
Hudutslag, inklusive keratomblennorrhagica (små pustler på fotsålen) kan också förekomma. Munsår är mindre vanliga. De kan emellertid följa med andra symtom på reaktiv artrit.
Hur diagnostiseras reaktiv artrit?
Din läkare kommer att utvärdera din medicinska historia, göra en fysisk undersökning av dina symtom och köra blodprov för att kontrollera infektion eller inflammation. Ett blodprov kan också avgöra om du bär HLA B27 gen som ökar din sannolikhet för att utveckla reaktiv artrit.
Din läkare kan köra ytterligare tester för att utesluta sexuellt överförbara infektioner om dina symtom indikerar en chlamydiainfektion. Din doktor kommer att svabba urinröret hos män och utföra en bäckprov och cervikal swab på kvinnor. Din läkare kan också göra en artrocentes, vilket innebär att vätskan avlägsnas i din led med en nål. Tester görs sedan på denna vätska.
Vad är behandlingarna för reaktiv artrit?
Behandling för reaktiv artrit beror på orsaken till tillståndet. Din läkare kommer att ordinera antibiotika mediciner för att behandla en underliggande infektion. De kan ordinera ytterligare mediciner för konjunktivit, magsår eller hudutslag om det behövs.
Medicin
Målet med behandlingen när den underliggande infektionen är under kontroll vänder sig till smärtlindring och hantering. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen (Advil) och naproxen (Aleve) hjälper till att lindra smärta och minska inflammation.
Din läkare kan ordinera starkare antiinflammatoriska medel om överklagande läkemedel inte lindrar din smärta. Kortikosteroider är konstgjorda droger som efterliknar kortisol, ett hormon som din kropp producerar naturligt. Dessa läkemedel fungerar genom att i stort sett undertrycka inflammation i kroppen.
Du kan ta kortikosteroider oralt eller injicera dem direkt i de drabbade lederna. Ibland, när dessa inte hjälper, kan immunomodulerande medel, som sulfasalazin (azulfidin), vara nödvändiga. Doxycyklin (Acticlate, Doryx) har också använts för behandling, med tanke på dess antiinflammatoriska egenskaper. I svåra fall som inte svarar på standardterapier kan TNF-hämmare (biologics) vara effektiva.
Träning
Inkorporera övning i din dagliga rutin för att främja gemensam hälsa. Övning håller dina leder flexibla och hjälper dig att behålla ditt rörelseområde. Rörelseomfånget är i vilken utsträckning du kan böja och förlänga dina leder.
Tala med din läkare om styvhet och smärta begränsar ditt rörelseområde. De kan hänvisa dig till en fysioterapeut. Fysioterapi är en gradvis behandlingsprocess. Målet är att återvända till din sunda rörelsefrihet utan smärta.
Vad är den långsiktiga utsikterna?
Utsikterna för personer med reaktiv artrit är positiva.De flesta gör en fullständig återhämtning. Återhämtningstiden kan emellertid variera från några månader till nästan ett år i vissa fall. Enligt NIAMS upplever mellan 15 och 50 procent av personer med reaktiv artrit ett återfall av symtom efter initial behandling.
