De klassiska symtomen på en urinvägsinfektion (UTI) brinner smärta och frekvent urinering. UTI: er kan inte orsaka dessa klassiska symptom hos äldre vuxna. Istället kan äldre vuxna, särskilt dem med demens, uppleva beteendemässiga symptom som förvirring.
Förståelse av urinvägsinfektioner
Urinvägarna innefattar:
- urinröret, vilket är öppningen som bär urin från din urinblåsa
- urinledarna
- blåsan
- njurarna
När bakterier tränger in i urinröret och ditt immunsystem inte kämpar bort dem kan de spridas till blåsan och njurarna. Resultatet är ett UTI.
UTIs ansvarar för cirka 8,1 miljoner läkarmottagningar per år. Kvinnor är fyra gånger mer benägna att få UTI än män eftersom deras urinrör är kortare än mänens urinrör.
Din UTI-risk ökar med ålder. Mer än en tredjedel av alla infektioner hos personer i vårdhem är UTI. Över 10 procent av kvinnorna över 65 år rapporterar att de har ett UTI under det gångna året. Antalet ökar till nästan trettio procent hos kvinnor över 85 år. Män tenderar också att uppleva fler UTI när de ålder.
Symtom på urinvägsinfektion hos äldre vuxna
Det kan vara svårt att räkna ut att en äldre vuxen har ett UTI eftersom de inte alltid visar klassiska tecken. Detta kan bero på ett långsammare immunsvar.
Klassiska UTI-symtom innefattar:
- urinrör som brinner med urinering
- bäckensmärta
- regelbunden urination
- ett akut behov av att urinera
- en feber
- frossa
- illaluktande urin
När en äldre vuxen har klassiska UTI-symtom kan de kanske inte berätta om dem. Det kan bero på åldersrelaterade problem som demens eller Alzheimers sjukdom. Symtom som förvirring kan vara vag och efterlikna andra förhållanden.
Icke-klassiska UTI-symtom kan innefatta:
- inkontinens
- agitation
- letargi
- falls
- urinretention
- minskad rörlighet
- minskad aptit
Andra symptom kan uppstå om infektionen sprider sig till njurarna. Dessa allvarliga symptom kan innefatta:
- en feber
- spolad hud
- ryggont
- illamående
- kräkningar
Vad orsakar en urinvägsinfektion?
Den främsta orsaken till UTI, är i alla åldrar vanligtvis bakterier. Escherichia coli är den främsta orsaken, men andra organismer kan också orsaka ett UTI. Hos äldre vuxna som använder katetrar eller bor i ett vårdhem eller annan heltidsvård, kan bakterier som enterokocker och stafylokocker är vanligare orsaker.
Riskfaktorer för urinvägsinfektion hos äldre vuxna
Vissa faktorer kan öka risken för UTI hos äldre människor.
Villkor som är vanliga hos äldre vuxna kan leda till urinretention eller neurogen blåsan. Detta ökar risken för UTI. Detta inkluderar Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom och diabetes. Dessa förhållanden kräver ofta att människor bär inkontinensunderlägg. Om de inte ändras regelbundet kan en infektion uppstå.
Flera andra saker riskerar äldre vuxna att utveckla ett UTI:
- en historia av UTIs
- demens
- med användning av en kateter
- blåsinkontinens
- tarminkontinens
- en prolapsed urinblåsa
Hos kvinnor
Postmenopausala kvinnor har risk för UTI på grund av östrogenbrist. Östrogen kan hjälpa till att skydda slidan och urinröret från en överväxt av E coli. När östrogen minskar under klimakteriet, E coli kan ta över och utlösa en infektion.
Hos män
Följande kan öka risken för UTI hos män:
- en blåssten
- en njursten
- en förstorad prostata
- kateteranvändning
- bakteriell prostatit, som är en kronisk infektion i prostata
Diagnostisera urinvägsinfektion hos äldre vuxna
Vaga, ovanliga symtom som förvirring gör UTIs utmanande att diagnostisera hos många äldre vuxna. När din läkare misstänker ett UTI, bekräftas det enkelt med en enkel urinanalys. Din läkare kan utföra en urinkultur för att bestämma vilken typ av bakterier som orsakar infektionen och det bästa antibiotikumet att behandla det.
Det finns hem UTI test som kontrollerar urinen för nitrater och leukocyter. Båda är ofta närvarande i UTI. Eftersom bakterier normalt ligger i urinen, är dessa test inte alltid korrekta. Ring din läkare om du tar ett hemtest och får ett positivt resultat.
Behandling av urinvägsinfektion hos äldre vuxna
Antibiotika är behandling av val för UTI hos äldre vuxna och yngre människor. Din läkare kan ordinera amoxicillin och nitrofurantoin. Mer allvarliga infektioner kan kräva ett bredspektrum antibiotikum som ciprofloxacin och levofloxacin.
Du bör starta antibiotika så snart som möjligt och ta dem under hela behandlingen. Infektion bör rensas upp om några dagar. Stoppar behandlingen tidigt, även om symptomen löser, ökar risken för återkommande och antibiotikaresistens.
Det är viktigt att dricka mycket vatten under behandlingen för att hjälpa till att spola ut resterande bakterier.
Personer som har två eller flera UTI på sex månader eller tre eller flera UTI om tolv månader kan använda profylaktiska antibiotika. Det innebär att man tar ett antibiotikum varje dag för att förhindra ett UTI.
Friska äldre vuxna kan vilja försöka över-the-counter UTI smärtstillande medel som AZO, acetaminophen eller ibuprofen för att underlätta bränning och frekvent urinering. En värmepanna eller varmvattenflaska kan hjälpa till att lindra bäckensmärta och ryggsmärta. Äldre vuxna som har andra medicinska tillstånd bör inte använda hemläkemedel utan att först rådfråga en läkare.
Hur man förhindrar urinvägsinfektioner hos äldre vuxna
Det är omöjligt att förhindra alla UTI, men det finns åtgärder som hjälper till att minska risken för infektion. Du kan göra detta genom att:
- dricker mycket vätskor
- byta inkontinensbyxor ofta
- Undvik blåsirritationer som koffein och alkohol
- hålla genitalområdet rent genom att torka fram och tillbaka efter att ha gått på toaletten
- inte använder douches
- urinera så snart trängseln träffar
Tranbärsjuice har visat blandade resultat för att förhindra UTI. Mer forskning behövs.
Korrekt vårdhem eller långtidsvård är avgörande för att förhindra UTI, särskilt för personer som är obevekliga och inte kan ta hand om sig själva. De litar på andra för att hålla dem rena och torra. Om du eller en älskad är en vårdcentral bosatt, prata med ledningen om hur de hanterar personlig hygien. Se till att de är medvetna om UTI-symtom hos äldre vuxna och hur man svarar.
Takeaway
En UTI kan orsaka förvirring och andra symptom på demens hos äldre vuxna. Att ta förebyggande åtgärder och titta på UTI-symtom bör bidra till att förhindra infektion. Om din läkare diagnostiserar ett UTI tidigt är din utsikter bra.
Antibiotika botar de flesta UTI. Utan behandling kan ett UTI spridas till njurarna och blodbanan. Detta kan leda till en livshotande blodinfektion. Svåra infektioner kan kräva sjukhusvistelse för intravenösa antibiotika. Dessa kan ta veckor att lösa.
Kontakta läkare om du misstänker att du eller en älskad har en UTI.
