Förstå PMS
Premenstruellt syndrom (PMS) är ett tillstånd som påverkar kvinnans känslor, fysisk hälsa och beteende under vissa dagar i menstruationscykeln, allmänt strax före hennes menstruation. PMS är ett mycket vanligt tillstånd. Dess symtom påverkar upp till 85 procent av menstruerande kvinnor. Det måste försämra en del av ditt liv för din läkare att diagnostisera dig.
PMS-symtom börjar fem till elva dagar före menstruation och går normalt bort när menstruationen börjar. Orsaken till PMS är okänd. Men många forskare tror att det är relaterat till en förändring av både könshormon och serotoninnivåer i början av menstruationscykeln.
Nivåer av östrogen och progesteron ökar under vissa tider av månaden. En ökning av dessa hormoner kan orsaka humörsvängningar, ångest och irritabilitet. Ovarian steroider modulerar också aktivitet i delar av din hjärna som är förknippade med premenstruella symtom.
Serotoninnivåer påverkar humör. Serotonin är en kemikalie i din hjärna och tarmen som påverkar dina humör, känslor och tankar.
Riskfaktorer för premenstruellt syndrom inkluderar:
- en historia av depression eller humörsjukdomar, såsom postpartum depression eller bipolär sjukdom
- en familjehistoria av PMS
- en familjhistoria av depression
- våld i hemmet
- drogmissbruk
- fysiskt trauma
- emotionellt trauma
Tillhörande villkor inkluderar:
- dysmenorré
- stor depressiv sjukdom
- säsongsbetonad affektiv sjukdom
- generaliserad ångestsyndrom
- schizofreni
Symtom på PMS
En kvinnas menstruationscykel varar i genomsnitt 28 dagar. Ägglossning, perioden då ett ägg frigörs från äggstockarna, inträffar på dag 14 i cykeln. Menstruation eller blödning sker på dag 28 i cykeln. PMS-symtom kan börja om dag 14 och varar fram till sju dagar efter menstruationstiden.
Symtomen på PMS är vanligtvis milda eller måttliga. Nästan 80 procent av kvinnorna rapporterar ett eller flera symptom som inte påverkar den dagliga funktionen väsentligt, enligt tidningen American Family Physician. Tjugo till 32 procent av kvinnorna rapporterar måttliga till svåra symptom som påverkar någon aspekt av livet. Tre till 8 procent rapporterar PMDD. Svårighetsgraden av symtomen kan variera individuellt och per månad. Symptomen på PMS inkluderar:
- abdominal uppblåsthet
- buksmärtor
- ömma bröst
- acne
- matbehov, speciellt för godis
- förstoppning
- diarre
- huvudvärk
- känslighet för ljus eller ljud
- Trötthet
- irritabilitet
- förändringar i sömnmönster
- ångest
- depression
- sorg
- emotionella utbrott
När ska du se din läkare
Se din läkare om fysisk smärta, humörsvängningar och andra symtom börjar påverka ditt dagliga liv, eller om dina symtom inte går iväg. Diagnosen görs när du har mer än ett återkommande symptom i rätt tidsram som är tillräckligt stor för att orsaka nedsättning och är frånvarande mellan menstruationer och ägglossning. Din läkare måste också utesluta andra orsaker, till exempel:
- anemi
- endometrios
- sköldkörtel sjukdom
- irritabelt tarmsyndrom (IBS)
- kroniskt trötthetssyndrom
- bindväv eller reumatologiska sjukdomar
Din läkare kan fråga om någon historia av depression eller humörsjukdomar i din familj för att avgöra om dina symtom är resultatet av PMS eller ett annat tillstånd. Vissa villkor, såsom IBS, hypothyroidism och graviditet, har symtom som liknar PMS. Din läkare kan göra ett sköldkörtelhormonprov för att säkerställa att din sköldkörtel fungerar korrekt, ett graviditetstest och eventuellt en bäckprov för att kontrollera eventuella gynekologiska problem.
Att hålla en dagbok med dina symtom är ett annat sätt att avgöra om du har PMS. Använd en kalender för att hålla reda på dina symtom och menstruation varje månad. Om dina symtom börjar om samma tid varje månad är PMS en sannolik orsak.
Hitta en läkare för premenstruellt syndrom
Letar du efter läkare med den mest erfarenhet som behandlar premenstruellt syndrom? Använd läkarsökverktyget nedan, drivet av vår partner Amino. Du kan hitta de mest erfarna läkare, filtrerad av din försäkring, plats och andra preferenser. Amino kan också hjälpa till att boka ditt möte gratis.
Sänka symtomen på PMS
Du kan inte bota PMS, men du kan vidta åtgärder för att lindra dina symtom. Om du har en mild eller måttlig form av premenstruellt syndrom, inkluderar behandlingsalternativen:
- dricker mycket vätskor för att lindra bukuppblåsthet
- äta en balanserad kost för att förbättra din övergripande hälso- och energinivå, vilket innebär att du äter gott om frukt och grönsaker och minskar ditt intag av socker, salt, koffein och alkohol
- tar kosttillskott, såsom folsyra, vitamin B-6, kalcium och magnesium för att minska kramper och humörsvängningar
- tar D-vitamin för att minska symtomen
- sover minst åtta timmar per natt för att minska trötthet
- träna för att minska uppblåsthet och förbättra din mentala hälsa
- minska stress, t.ex. genom träning och läsning
- går till kognitiv beteendeterapi, som har visat sig vara effektiv
Du kan ta smärtstillande medel, som ibuprofen eller aspirin, för att lindra muskelsmärta, huvudvärk och magskramning. Du kan också prova en diuretikum för att sluta uppblåsa och vatten viktökning. Ta bara medicin och tillskott enligt instruktionerna efter och efter samtal med din läkare.
Handla för dessa produkter online:
- folsyra tillskott
- vitamin B-6-tillskott
- kalciumtillskott
- magnesium tillskott
- vitamin D-tillskott
- ibuprofen
- aspirin
Svår PMS: premenstruell dysforisk störning
Svåra PMS-symtom är sällsynta. En liten andel kvinnor med allvarliga symtom har premenstruell dysforisk störning (PMDD). PMDD påverkar mellan 3 och 8 procent av kvinnorna.Detta kännetecknas av den nya upplagan av den diagnostiska och statistiska handboken för psykiska störningar.
Symtomen på PMDD kan innefatta:
- depression
- tankar om självmord
- panikattacker
- extrem ångest
- ilska med svåra humörsvängningar
- gråter stavar
- brist på intresse för dagliga aktiviteter
- sömnlöshet
- problem att tänka eller fokusera på
- hetsätning
- smärtsam kramper
- uppblåsthet
Symptomen på PMDD kan uppstå på grund av förändringar i dina östrogen- och progesteronnivåer. En koppling mellan låga serotoninnivåer och PMDD finns också.
Din läkare kan göra följande för att utesluta andra medicinska problem:
- en fysisk tentamen
- en gynekologisk examen
- ett komplett blodtal
- ett leverfunktionstest
De kan också rekommendera en psykiatrisk utvärdering. En personlig eller familjehistoria av stor depression, missbruk, trauma eller stress kan utlösa eller förvärra PMDD-symtom.
Behandling för PMDD varierar. Din läkare kan rekommendera:
- daglig träning
- vitamintillskott, såsom kalcium, magnesium och vitamin B-6
- en koffeinfri diet
- individ- eller grupprådgivning
- stresshanteringsklasser
- drospirenon och etinylestradiol tablett (Yaz), som är det enda p-piller som Food and Drug Administration har godkänt för att behandla PMDD-symtom
Om ditt PMDD-symtom fortfarande inte förbättras kan din läkare ge dig ett selektivt serotoninreceptionshämmare (SSRI) antidepressiva medel. Denna medicin ökar serotoninhalterna i din hjärna och har många roller i att reglera hjärnkemin som inte är begränsad till depression. Din läkare kan också föreslå kognitiv beteendeterapi, som är en form av rådgivning som kan hjälpa dig att förstå dina tankar och känslor och ändra ditt beteende i enlighet därmed.
Du kan inte förhindra PMS eller PMDD, men de behandlingar som beskrivs ovan kan hjälpa till att minska svårighetsgraden och varaktigheten av dina symtom.
Långsiktiga utsikter
PMS och PMDD symtom kan återkomma, men de går vanligtvis bort efter menstruationstiden. En hälsosam livsstil och en omfattande behandlingsplan kan minska eller eliminera symtomen för de flesta kvinnor.
F:
Hur förändras PMS-symtom när en kvinna närmar sig perimenopause och klimakteriet?
EN:
När en kvinna närmar sig klimakteriet blir ägglossningscyklerna sporadiska då produktionen av ovariekönshormon minskar. Resultatet av detta är en heterogen och något oförutsägbar kurs av symtom. Muddying vattnet är användning av hormonbehandling för att behandla några av symptomen på klimakteriet, som heta blinkar, vilket kan förändra symtomen ytterligare. När klimakteriet närmar sig, bör kvinnor konsultera sin läkare om symptomen förändras eller nya symptom genereras.
Chris Kapp, MDAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.Healthline och våra partners kan få en del av intäkterna om du gör ett köp med en länk ovan.
