Varför behöver äldre vuxna mer sömn?
Sömnstörningar är ganska vanliga hos äldre vuxna. När du blir äldre förändras sömnmönster och vanor. Som ett resultat kan du:
- har svårt att somna
- sova mindre timmar
- vakna ofta på natten eller tidigt på morgonen
- få mindre kvalitet sömn
Detta kan leda till hälsofrågor som ökad risk för fall och trötthet på dagen.
Många äldre rapporterar problem med att upprätthålla en god natts sömn, inte så mycket somna. De flesta studier bedömer att beteendeterapi är att föredra för mediciner, vilket kan ha oönskade biverkningar som illamående.
Tala med din läkare om du eller någon du känner har svårt att sova. Du kan se fördelar från livsstilsförändringar eller medicinering, beroende på orsaken.
Vad orsakar sömnstörningar hos äldre vuxna?
Primär sömnstörningar
En primär sömnstörning betyder att det inte finns någon annan medicinsk eller psykiatrisk orsak.
Primär sömnstörningar kan vara:
- sömnlöshet, eller svårigheter somna, somna eller vila
- sömnapné, eller korta avbrott i andning under sömnen
- rastlös ben syndrom (RLS), eller det överväldigande behovet att röra benen under sömnen
- periodisk extremitetsbehandlingsstörning eller ofrivillig rörelse av benen under sömnen
- sömnstörningar i cirkadianrytmen eller en störd sömnväckningscykel
- REM beteendestörning, eller det levande uppträder av drömmar under sömnen
Sömnlöshet är både ett symptom och en sjukdom. Villkor som depression, ångest och demens kan öka risken för sömnstörningar, särskilt sömnlöshet, enligt en studie i sjuksköterskautövaren.
Medicinska tillstånd
En studie om sömnstörningar hos äldre singlar rapporterade att de som hade svårt att sova var mer benägna att ha befintliga förhållanden och vara mindre fysiskt aktiva.
Dessa villkor inkluderar:
- Parkinsons sjukdom
- Alzheimers sjukdom
- kronisk smärta som artrit smärta
- kardiovaskulär sjukdom
- neurologiska tillstånd
- gastrointestinala tillstånd
- lung- eller respiratoriska tillstånd
- dålig blåskontroll
mediciner
Många äldre vuxna är på mediciner som kan störa sömnen. Dessa inkluderar:
- diuretika för högt blodtryck eller glaukom
- antikolinergika för dem med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- antihypertensiva läkemedel för högt blodtryck
- kortikosteroider (prednison) för reumatoid artrit
- antidepressiva medel
- H2-blockerare (Zantac, Tagamet) för gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) eller peptiska sår
- levodopa för Parkinsons sjukdom
- adrenerga läkemedel för livshotande tillstånd som astmaattacker eller hjärtstillestånd
Vanliga ämnen
Koffein, alkohol och rökning kan också bidra till sömnstörningar.
Hur diagnostiseras sömnstörningar?
För att göra en diagnos kommer din läkare att fråga om dina symtom och genomföra en fysisk undersökning. Det här är att leta efter några underliggande förhållanden. Din läkare kan också be dig att fylla i en sömndag i en till två veckor för att lära dig mer om dina sovmönster.
Om din läkare misstänker en primär sömnstörning skickar de dig till ett polysomnogram eller en sömnstudie.
Sovstudie
En sömnstudie görs vanligtvis på natten i ett sovlaboratorium. Du borde kunna sova som du normalt skulle hemma. En tekniker placerar sensorer på dig för att övervaka din:
- kroppsrörelse
- andas
- snarkning eller andra ljud
- hjärtfrekvens
- hjärnaktivitet
Du kan också ha en fingerenhet för att mäta syret i ditt blod.
Teknikern kommer att titta på dig genom en videokamera i rummet. Du kan prata med dem om du behöver hjälp. Under din sömn registrerar enheterna kontinuerligt din information på ett diagram. Din läkare kommer att använda detta för att diagnostisera om du har sömnstörning.
Hur terapi hjälper sömnsjukdomar
För äldre vuxna rekommenderas det att använda icke-farmaceutiska behandlingar som beteendeterapi först. Detta beror på att äldre vuxna tenderar att redan ta flera läkemedel.
Terapi kan ske över sex veckor eller längre och inkluderar sömnutbildning, stimulanskontroll och tid i sängbegränsningar.
En randomiserad kontrollerad studie visade att kognitiv beteendeterapi (CBT) i stor utsträckning förbättrade sömnkvaliteten för personer med sömnlöshet. Studien föreslår att CBT är effektivare eftersom det hjälper till att sova bättre än övergången till sömn.
Du kan utveckla goda sovvanor genom att:
- går och lägger sig och vaknar på samma gång varje dag
- Använda sängen endast för sömn och kön, inte andra aktiviteter som arbete
- Tysta aktiviteter, som att läsa, före sängen
- undvika ljusa ljus före sängen
- hålla en lugnande och bekväm sovrum miljö
- undviker tupplurar
Om du har problem med att somna inom 20 minuter kanske du vill försöka gå upp och göra något innan du går tillbaka till sängs. Tvinga sömn kan göra somna svårare.
En studie om hantering av sömnstörningar hos äldre vuxna föreslår också:
- begränsande vätska före sängen
- undviker koffein och alkohol
- äta tre till fyra timmar före sänggåendet
- Utövar regelbundet, men inte rätt före sänggåendet
- tar ett varmt bad att koppla av
Om dessa förändringar inte räcker, kan din läkare rekommendera läkemedel. Läs vidare för att lära dig mer om sömntabletter och andra medicinska behandlingar.
Vilka läkemedel hjälper till med sömnstörningar?
Om du har underliggande sjukdomar som stör din sömn, kan din läkare ordinera mediciner. Medicinering ska inte ersätta goda sovvanor.
melatonin
Melatonin, ett syntetiskt hormon, hjälper till att inducera sömn snabbare och återställer din sömnväckningscykel. Mayo Clinic rekommenderar 0,1 till 5 milligram två timmar före sänggåendet i flera månader om du har sömnlöshet.Men melatonin förbättrar inte sömnkvaliteten.
Sömnpiller och biverkningar
Sovmedicin kan hjälpa till att lindra symtomen på sömnstörningen, särskilt som ett komplement till goda sömnsvanor. Din läkare kan kanske rekommendera vilka droger som fungerar bäst för dig och hur länge du ska ta dem, beroende på orsaken till sömnlösheten.
Det rekommenderas att endast ta sömntabletter på kort sikt. Detta innebär mindre än två till tre veckor för bensodiazepinläkemedel som Triazolam och endast sex till åtta veckor för nonbenzodiazepinläkemedel (Z-läkemedel) som zolpidem eller Ambien.
Sömntabletter:
- är bra för kortvarig användning för att återställa sömncykeln
- är till hjälp för en god natts sömn
- kan ha minimala abstinenssymptom med korrekt vård
Sömntabletter:
- kan öka risken för fall
- kan orsaka sömnrelaterade aktiviteter som sömnkörning
- beroende kan uppstå vid långvarig användning
Långvarig användning av sömntabletter kan orsaka komplikationer, särskilt hos äldre vuxna. Andra vanliga biverkningar av bensodiazepiner och Z-läkemedel inkluderar:
- huvudvärk
- yrsel
- illamående
- Trötthet
- dåsighet
Du bör undvika att dricka alkohol medan du tar sömntabletter.
Andra medicinska behandlingar
Andra medicinska behandlingar inkluderar:
- kontinuerlig positiv luftvägstryck (CPAP) -anordning för att behandla sömnapné
- antidepressiva medel för att behandla sömnlöshet
- dopaminmedel för rastlöst bensyndrom och periodisk extremitetsbehandlingsstörning
- järn ersättning terapi för rastlösa ben symtom
Sömnbehandlingar inkluderar anti-histaminer (OTC), vilket inducerar dåsighet. Men tolerans mot antihistaminer kan byggas upp inom tre dagar.
Tala med din läkare innan du tar några OTC-läkemedel. De kan interagera negativt med mediciner som du redan tar.
Vad du kan göra nu
Vid äldre vuxna kan pågående sömnstörningar leda till större bekymmer som depression och risk för fallande. Om sömnkvaliteten är huvudproblemet, kan beteendeterapier vara mer fördelaktiga. Det innebär att utveckla goda sovvanor genom sömnutbildning, stimulanskontroll och tid i sängbegränsningar. Ändringar kan ta upp till sex veckor eller mer.
Om beteendeterapier inte fungerar, kan din läkare ordinera läkemedel eller andra behandlingar. Men sömnmedicinering är inte en långsiktig lösning. Du kommer att upptäcka att det bästa sättet att få kvalitet sömn är att ta kontroll över dina sovande vanor.
