Översikt
Alla barn upplever regelbundna svängningar i humör. Dessa upp-och nedgångar är vanligtvis en vanlig del av att växa upp. Du kanske vill överväga att ha ditt barn utvärderat för bipolär sjukdom om de upplever förändringar i humör som åtföljs av:
- ökad energi och aktivitet
- agitation
- sömnlöshet
- depression
Bipolär sjukdom är en psykisk sjukdom som kännetecknas av drastiska humörförändringar. Det förekommer hos 1 till 3 procent av ungdomar. Det är vanligare hos ungdomar än hos yngre barn.
Bipolär sjukdom brukade kallas manisk depression. Här beskrivs de två extrema känslomässiga tillstånd som människor upplever. Under maniska episoder kan ditt barn vara ovanligt aktiv, energisk eller irritabel. Extreme silliness kan också åtfölja ökad energi hos barn. Under depressiva episoder kan de vara särskilt låga, ledsna eller trötta.
Symtom på bipolär sjukdom hos barn
Symptomen på bipolär sjukdom definieras av American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5: e upplagan (DSM-5). Huvudfunktionerna är humörspisoder, vilket återspeglar stora förändringar från ett barns vanliga beteende och andra barns beteende.
Föräldrar kommer att märka upp och nedgångar i:
- aktivitet
- energi
- tankar
- känslor
- beteende
Barn kan ha maniska episoder, depressiva episoder eller blandade episoder där det finns funktioner av både mani och depression. Dessa episoder varar vanligtvis i flera dagar, och störningen i humör är mestadels närvarande.
Barn i en manisk episod kan:
- sova lite utan att vara trött
- prata mycket snabbt och om många olika saker på en gång
- vara lätt distraherad
- verkar ovanligt glad eller för dum för sin ålder
- prata om sex eller visa sexuellt beteende
- engagera sig i riskabelt beteende som inte är normalt för dem
- vara ständigt på språng
- har explosiva temperament tantrums
Barn i deprimerad episod kan:
- verka tråkig, ledsen och hopplös
- visa lite intresse för aktiviteter som de brukar älska
- har ökningar eller minskningar i aptit och sömn
- klaga på magont och huvudvärk
- känna sig värdelös eller dålig
- har svårt att koncentrera sig eller verkar upprörd
- Tänk på död och självmord
Symptom på bipolär sjukdom kan få ditt barn att ha problem hemma, skola eller med kamrater.
Bipolär sjukdom hos barn uppstår ofta med tillstånd som:
- ångeststörningar
- uppmärksamhet underskott hyperaktivitet störning
- trotssyndrom
- uppförandestörning
- drogmissbruk, särskilt för ungdomar
Självmordsförebyggande hjälp
Om du eller någon du känner upplever tecken på depression, kan du hitta hjälp. Organisationer som National Alliance on Mental Illness erbjuder stödgrupper, utbildning och andra resurser som hjälper till att behandla depression och andra psykiska sjukdomar. Du kan också ringa någon av följande organisationer för anonym, konfidentiell hjälp:
- Nationell självmordstänkande livlinje (öppen 24/7): 800-273-8255
- Samaritans 24-timmars kris Hotline (öppen 24/7, ring eller text): 877-870-4673
- United Way Crisis Helpline (kan hjälpa dig att hitta en terapeut, sjukvård eller grundläggande nödvändigheter): 800-233-4357
Bipolär sjukdom kontra störande humördysregulationsstörning
Definitionen av mani hos barn har varit en signifikant källa till oenighet bland yrkesverksamma. Vissa yrkesverksamma ville inkludera irritabilitet och andra känslomässiga problem som egenskaper hos mani. Andra tyckte att mani bör definieras snävare som för vuxna. Som en följd introducerade den amerikanska psykiatriska föreningen (APA) en diagnos i 2013 som kallas störningsdysregulationssjukdom (DMDD) som beskriver kroniskt irriterande och explosiva barn som sannolikt inte är bipolära.
Riskfaktorer för bipolär sjukdom | Riskfaktorer
Det är oklart vad exakt orsakar bipolär sjukdom hos barn. Ett antal faktorer kan öka barnets risk för att utveckla denna sjukdom, dock:
- Genetik: En familjehistoria av bipolär sjukdom är sannolikt den största enskilda risken. Om du eller en annan familjemedlem har bipolär sjukdom, är ditt barn mer benägna att utveckla tillståndet.
- Neurologiska orsaker: Skillnader i hjärnstrukturer eller funktioner kan placera ett barn i riskzonen för att utveckla bipolär sjukdom.
- Miljö: Om ditt barn redan har risk för bipolär sjukdom kan stressor i miljön öka risken.
- Biverkningar vid barndomen: Att ha flera skadliga barndomshändelser ökar risken. Biverkningar i barndomen kan innehålla saker som familjeseparation, missbruk eller föräldra fängelse.
Diagnostisera denna sjukdom
Bipolär sjukdom måste diagnostiseras av en sjukvårdspersonal. Diagnos görs endast efter en bedömning.
Bedömningen ska innehålla en intervju med vårdgivare och en observation eller möte med barnet. Standardiserade frågeformulär, skolbesök och intervjuer med lärare eller andra vårdgivare kan ingå i bedömningen.
För att kunna diagnostiseras med bipolär sjukdom, kan stämningsepisoder inte orsakas av ett medicinskt tillstånd eller förgiftning.
Hos barn kommer läkare vara mycket försiktiga att göra skillnaden mellan bipolär sjukdom och DMDD. Barn med DMDD upplever kronisk irritabilitet och explosiva temperaturslam. Före introduktionen av DMDD som en diagnos beskrev många läkare dessa barn som maniska. Barn med bipolär sjukdom kan vara irriterande och arg, men de kommer också att visa depressiva symtom.
En annan skillnad mellan bipolär sjukdom och DMDD är att med bipolär sjukdom är humörpisoder signifikanta förändringar från ett barns vanliga sätt att vara. I DMDD är symptomen konstanta.
Behandling av bipolär sjukdom hos barn
Behandling av bipolär sjukdom hos barn ska innebära en kombination av medicinerings- och talkterapi.
Medicin
Det finns ett antal olika receptbelagda läkemedel som kan hjälpa ditt barn att hantera sina symptom. Barn bör ta den lägsta dosen och färre antal mediciner som möjligt för att hantera sina symtom. Ditt barn kan behöva försöka få några mediciner och doser innan du hittar rätt behandling.
Det är viktigt att låta läkare veta om biverkningar och att aldrig sluta mediciner plötsligt. Att stoppa mediciner plötsligt kan vara farligt.
Talk-terapi
Ett antal alternativ för talkterapi är tillgängligt. Dessa används ofta i kombination med medicinering. Terapi är inte bara för ditt barn. Terapi kan hjälpa föräldrar och vårdgivare att lära sig om vad deras barn går igenom och kan vara till hjälp för hela familjen. Använd dessa tips för att välja rätt terapeut för dig och din familj.
Utsikter för denna sjukdom
Det finns ingen bot för bipolär sjukdom, men symptom kan hanteras effektivt med rätt behandlingsregim. Utsikterna är mer gynnsamma:
- hos äldre barn
- när episoder är korta, vilket betyder mindre än en vecka eller två
- när barn stöds av familjemedlemmar eller bor i en stabil miljö
I alla fall är det kritiskt att nå ut till ditt barns läkare om du är orolig. Det är också alltid viktigt att föräldrarna har en aktiv roll i behandlingen.
Hantering och omsorg
Bipolär sjukdom hos barn är ett allvarligt tillstånd. Det kan få stor inverkan på andra familjemedlemmar och om föräldraförhållanden. Fler och fler familjer införlivas i terapi. Fråga din läkare om hänvisning till en terapeut som kan ge stöd och behandling till hela familjen.
Det är också viktigt att komma ihåg att ditt barn inte missköter med avsikt. Snarare handlar de om problem som inte står i deras kontroll. Tålamod, förståelse och ett lyssnande öra kan gå långt.
