Hur relaterar psoriasis till HIV?
Utsikterna för hiv har förändrats. Tidigare utvecklades HIV ofta till aids, resultatet av virusskador, vilket resulterade i för tidig död. Förskott i medicinering tillåter nu att människor med hiv lever längre och förblir i allmänhet god hälsa.
Att ha hiv ökar dock risken för att utveckla flera andra hälsotillstånd. Dessa inkluderar njursjukdom, kryptokock meningit och vissa lymfom.
Behandling av dessa andra villkor kan vara mer utmanande på grund av de kraftfulla drogerna som människor med HIV måste ta varje dag. Dessa kan interagera med mediciner som används för att behandla ett annat tillstånd. Och människor med hiv har redan ett försvagat immunförsvar, så biverkningar från andra droger kan förstärkas.
Dessa bekymmer kan sträcka sig till psoriasis, ett kroniskt hudtillstånd och autoimmun sjukdom. Psoriasis är särskilt vanlig hos personer som har HIV. Och för människor med båda tillstånden är behandlingen mer komplicerad.
Vad är psoriasis?
Psoriasis orsakar tjocka, skaliga lappar eller plack som ska dyka upp på huden. Plåster kan bildas var som helst på kroppen, men de utvecklas vanligtvis på armbågar, knän och bakåt. Plåster skapas när nya hudceller bildas under huden och stiger till ytan innan de döda hudcellerna ovanför dem skjulas.
Psoriasis är en autoimmun sjukdom. Det betyder att kroppens immunförsvar utförs onormalt. I fallet med psoriasis kan immunsystemet felaktigt attackera friska hudceller på samma sätt som en infektion. Kroppen anser att det behöver nya, friska hudceller. Detta medför att produktionen av nya celler ökar på ett ohälsosamt sätt.
Forskare är inte helt säkra på vad som orsakar psoriasis, men de misstänker genetiken. Det finns också några triggers för flare-ups. Dessa kan innehålla:
- påfrestning
- rökning
- kallt väder
- skada på huden
Infektioner av något slag kan också utlösa ett psoriasisutbrott. Detta kan göra människor med hiv mer mottagliga för psoriasis komplikationer.
Hur behandlas psoriasis hos personer med HIV?
Det finns en rad psoriasisbehandlingar. Bland dem är aktuella steroida salvor, orala läkemedel och ultraviolett ljus B (UVB) terapi. Det finns också immunosuppressiva mediciner.
Immunsuppressiva läkemedel är utformade för att begränsa immunsystemet. Dessa läkemedel kan vara till stor hjälp vid minimering av uppblåstsymtom hos personer med autoimmuna störningar som psoriasis eller lupus.
Ett av de vanligaste immunosuppressiva läkemedlen är metotrexat. Det är ofta väldigt bra att hantera flare-ups, men det kan inte vara en bra idé för personer med både HIV och psoriasis. Att ta ett läkemedel som ytterligare undertrycker immunförsvaret kommer sannolikt att öka risken för infektion för någon med hiv.
Aktuella steroider kan också påverka kroppens immunförsvar och hjälpa till att behandla psoriasis. Detta gäller speciellt när kräm appliceras på stora delar av kroppen.
Retinoider är effektiva för att rensa upp huden och kan tolereras väl av dem med HIV. En retinoid som kallas etretinat har haft goda resultat i studier. Det är värt att notera att detta läkemedel kanske inte är ett bra val för dem som har leverskador orsakad av hepatit B.
UVB-behandling kräver veckovis behandling för att minska psoriasis symptom. Denna terapi har haft blandade resultat bland personer med både HIV och psoriasis.
Hur förhindras psoriasis?
Psoriasis kan påverka någon i alla åldrar. Eftersom ursprunget till psoriasis inte är väl förstått finns det inget sätt att förhindra att någon utvecklar sjukdomen. Istället är fokusen oftast att försöka minska frekvensen och intensiteten av flare-ups.
Styra stress, sluta röka och ta hand om huden är alla sätt att minska risken för uppblåsthet. Hudvård bör inkludera att hålla den ren, använda en fuktkräm och undvika aktiviteter som kan orsaka skador, såsom solbränna eller skrapor.
Talar med en läkare
Se en hudläkare regelbundet för kontroll av hudcancer, oavsett om du har HIV eller inte. Anmäl också eventuella symtom som kan se ut som psoriasis så en läkare kan utvärdera dessa symptom. Hudförhållanden som eksem kan ofta förväxlas med psoriasis.
Tidig diagnos kan innebära att psoriasis kan behandlas med mildare droger. Det kan också låta läkaren rekommendera en behandling som inte ökar risken för infektion eller komplikationer på grund av hiv.
Vissa hudläkare kan vara osäker på hur psoriasisbehandling kan påverka deras patienter som har HIV. Dessa människor kanske vill fråga läkaren som övervakar sin hiv-behandling för råd. Samordnad vård kan vara det bästa hoppet på att hantera dessa två villkor med ett minimum av komplikationer.
