Vad är Pickwickian syndrom?
Pickwickian syndrom, kliniskt känt som fetma hypoventilationssyndrom (OHS), är ett tillstånd som påverkar blodet. Det uppstår när ditt blod inte har tillräckligt med syre och har för mycket koldioxid. Pickwickian syndrom är en typ av oordnad andning som uppstår i sömnen som orsakar långsiktiga förändringar i kroppens hälsa.
När du andas in syre, överför flysäckarna eller alveolerna i dina lungor syre in i blodbanan genom kapillärerna. Kapillärer är små blodkärl som ansluter till blodet. Dessa kärl överför också koldioxid från blodbanan till luftvägarna. Denna koldioxid avlägsnas sedan från ditt blod när du andas ut. Dessa steg kallas gasutbyte. Gasutbyte är viktigt för att hålla en hälsosam balans mellan syre och koldioxid i ditt blod.
Medan kliniskt känd som OHS, kallas Pickwickian syndrom efter karaktär Joe från Charles Dickens roman från 1836 Pickwickpapper. Joe hade många av de symptom som senare beskrivits av kliniker när de upptäckte detta tillstånd, inklusive fetma och sömnapné (inte andas under längre perioder under sömnen). Namnet OHS används nu mer av läkare för att beskriva symptomen som är förknippade med detta tillstånd.
symtom
Många Pickwickian syndrom symtom är kopplade till brist på syre i ditt blod. Detta kan få effekter på din kropp medan du är vaken och medan du sover. Under sömnen kan andningen bli grund och kan till och med stanna i minuter i taget eller längre.
Vanliga Pickwickian syndrom symptom inkluderar:
- känna andfåddhet
- brist på energi
- känner sig sömnig eller trött under dagen
- svullnad eller blåaktig färg i dina fingrar, tår eller ben (känd som cyanos)
- morgon huvudvärk på grund av höga halter av koldioxid i ditt blod
- symptom på depression, till exempel känslor av sorg, intresseförlust i aktiviteter som du brukar njuta av och självmordstankar
Det finns också allvarligare symptom på Pickwickian syndrom. Tala med din läkare så snart som möjligt om du upplever:
- obstruktiv sömnapné, vilket händer när du har perioder av att inte andas alls medan du sover
- högt blodtryck
- cor pulmonale, en term för vad som händer när lågt blod syre orsakar högra sidan av ditt hjärta att uppleva för mycket spänning
orsaker
Ingen specifik, direkt orsak till Pickwickian syndrom är känt av läkare eller forskare. En kombination av faktorer menas emellertid orsaka Pickwickian syndrom, inklusive:
- fetma, som mäts med hjälp av kroppsmassindex (BMI) någon med en BMI över 30 anses vara fetma
- din hjärnans oförmåga att ordentligt kontrollera din andning
- felaktig funktion i andningssystemet på grund av extra vikt runt bröstet, vilket gör det svårare för dina lungor att dra i syre från luften
- otillräckligt syre i hjärnan, hjärtat och andra väsentliga organ
- kroniskt låga syrenivåer, vilket förändrar kroppens funktion
Länk mellan Pickwickian syndrom och artros
Fetma och lågt syrehalt i blodet kan direkt påverka dina leder. Den stress som en hög kroppsvikt lägger på dina leder är välkänd för att orsaka artros. Detta händer när brusk och ben i dina leder börjar bli skadade eller bryta ner helt.
Fetma kan också orsaka att dina fettceller, eller fettvävnad, attackerar din gemensamma vävnad. Detta kan orsaka långsiktig inflammation som kan leda till att dina leder skadas, vilket kan leda till artros.
komplikationer
Komplikationer av Pickwickian syndrom kan innefatta:
- lunghypertension eller högt blodtryck
- ödem, eller vätskauppbyggnad, i dina ben
- sekundär erytrocytos eller en onormal mängd röda blodkroppar i blodet
Kontakta din läkare omedelbart om du har någon av dessa komplikationer.
Behandling
Många behandlingsplaner finns för att hjälpa dig hantera symptomen på Pickwickian syndrom.
Viktminskning
Den första raden av behandling är viktminskning. Om din läkare konstaterar att din fetma orsakar Pickwickian syndrom, kommer de sannolikt att rekommendera att du går ner i vikt för att få ditt BMI till det normala intervallet. Fetma är en av huvudorsakerna till Pickwickian syndromet. Att förlora övervikt kan hjälpa till att ta stressen från din kropp och få andningen tillbaka till det normala. Du bör också inkludera rörelse och gå tillbaka till ditt liv. Gör medvetna och informerade val om allt du äter. Eftersom Pickwickian syndrom kan leda till många allvarliga hälsosjukdomar och till och med döden är viktminskning avgörande.
PAP (CPAP) terapi
Den vanligaste behandlingen för andningsproblemen som följer med Pickwickian syndrom är positiv luftvägstryck (PAP) -behandling. Din läkare kan rekommendera denna typ av behandling i form av en kontinuerlig PAP (eller CPAP) maskin. Denna maskin ger syre från en motor till ett rör som ansluter till en mask som du bär över näsan och munnen.
Denna maskin möjliggör ett konstant flöde av syre i dina lungor, även när du sover. Detta gör att dina lungor kan ge mer syre till ditt blod och förhindra hypoxemi. CPAP är välforskad och effektiv för att minska sömnapné och förbättra sömnkvaliteten. Det finns många hälsofördelar med en natt med djup, fast sömn. Med Pickwickian syndrom kommer du att vara på denna maskin dag och natt.
Ventilator maskin
Din läkare kan också rekommendera att använda en ventilator för att se till att din andning är konsekvent. En ventilationsmaskin flyttar syre in och ut ur dina lungor och kan hjälpa till att balansera syre och koldioxid i dina lungor.
trakeostomi
Om dessa behandlingar inte fungerar, och ditt tillstånd förvärras, kan din läkare föreslå en trakeostomi.I den här proceduren skärs din läkare i hålet i luftstrupen eller i luftröret och sätter in ett rör för att tillåta jämn andning.
Viktminskning kirurgi alternativ
Din läkare kan också rekommendera viktminskning, även känd som bariatrisk kirurgi, för att hjälpa dig att hantera din vikt. Några vanliga viktminskningstransplantationsalternativ inkluderar gastrisk bypass och laparoskopisk justerbar gastrisk bandning. Både operationer begränsar mängden mat som du kan hålla i magen. Du kan behöva dig för att göra några signifikanta livsstilsförändringar om du väljer någon av dessa operationer. Tala med din läkare om fördelarna och kostnaderna för dessa operationer innan du bestämmer dig för att genomgå någon av dem.
Andra möjliga behandlingar
Vissa äldre studier visar att doser medroxiprogesteron kan hjälpa till att hantera symptomen på Pickwickian syndrom. Detta kan orsaka vissa biverkningar, såsom erektil dysfunktion hos män och blödning i livmodern hos kvinnor, så tala med din läkare om detta alternativ.
Förebyggande
Om du går ner i vikt för att få Pickwickian syndrom under kontroll, är viktminskning det bästa sättet att se till att fetma inte orsakar syndromet igen.
Ät en hälsosam, balanserad diet och träna minst 30 minuter om dagen. Detta kommer att hjälpa dig att ta in rätt näringsämnen för din kropp och undvika att bygga upp fett och få extra vikt.
Att använda en CPAP-maskin kan ordentligt hjälpa till att förhindra symptomen och komplikationerna av Pickwickian-syndromet. Om du har sömnapné, få den behandlad. Tala med din läkare om att välja en maskin som fungerar bäst för dig. En leverantör av medicinsk utrustning kan hjälpa dig att installera och använda din maskin.
Om du har några komplikationer från Pickwickian syndrom, såsom högt blodtryck eller erytrocytos, tala med din läkare om behandlingsplaner för att få dessa villkor under kontroll eller förhindra dem från att orsaka ytterligare komplikationer.
Syn
Övervikt är allt vanligare i USA och runt om i världen. Många behandlingar för symptom och tillstånd som orsakas av fetma är nu tillgängliga.
Diagnostisk Pickwickian syndrom tidigt kan hjälpa till att förhindra många komplikationer orsakade av lågt syre och hög koldioxid i ditt blod. Det finns allvarliga konsekvenser som händer när hjärnan och andra vitala organ inte får det syre de behöver. Se din läkare för att behandla sömnapné innan det blir värre. Om du tror att du har Pickwickian syndrom, kontakta din läkare omedelbart.
