Översikt
Phlebitis är inflammation i en ven. År är blodkärl i din kropp som bär blod från dina organ och lemmar tillbaka till ditt hjärta.
Om blodpropp orsakar inflammation kallas tromboflebit. När blodproppen är i en djup venå kallas den för djup venetromboflebit eller djup venetrombos (DVT).
Typer av flebit
Flebit kan vara ytlig eller djup.
Överflödig flebit refererar till inflammation i en ven nära ytan på huden. Denna typ av flebit kan kräva behandling, men är vanligtvis inte allvarlig. Överflödig flebit kan vara en blodpropp eller något som orsakar irritation, såsom en intravenös (IV) kateter.
Deep phlebitis avser inflammation i en djupare, större ven, som de som finns i dina ben. Djup flebit är mer sannolikt att orsakas av blodpropp, som kan ha mycket allvarliga livshotande konsekvenser. Det är viktigt att känna till riskfaktorerna och symptomen på en DVT så att du kan få snabb uppmärksamhet från din läkare.
Symtom på flebit
Symtom på flebit påverkar armen eller benet där inflammerad ven är belägen. Dessa symtom inkluderar:
- rodnad
- svullnad
- värme
- synlig röd "streaking" på din arm eller ben
- ömhet
- rep eller sladdliknande struktur som du kan känna genom huden
Du kan också märka smärta i din kalv eller lår om din flebit orsakas av en DVT. Smärtan kan vara mer märkbar när du går eller böjer din fot.
Endast ungefär hälften av dem som utvecklar DVT-erfarenhetssymptom. Detta är anledningen till att DVT inte kan diagnostiseras förrän en allvarlig komplikation uppträder, såsom en lungemboli (PE).
Komplikationer av tillståndet
Ytlig tromboflebit leder normalt inte till allvarliga komplikationer. Men det kan leda till infektion i omgivande hud, sår på huden och till och med blodinfektioner. Om blodproppen i ytskiktet är tillräckligt stor och involverar det område där den ytliga venen och en djup ven samlas kan en DVT utvecklas.
Ibland är människor inte medvetna om att de har en DVT tills de upplever en livshotande komplikation. Den vanligaste och allvarligaste komplikationen av DVT är en PE. En PE uppträder när en del av blodproppen bryts av och reser till lungorna, där det blockerar blodflödet.
Symptom på en PE är:
- oförklarlig andfåddhet
- bröstsmärta
- hosta blod
- smärta med djup andning
- snabb andning
- känner sig ljust eller utgår
- snabb hjärtfrekvens
Ring dina lokala akutstjänster om du tror att du kan uppleva en PE. Det här är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar behandling.
Vad orsakar flebit
Flebit orsakas av skada eller irritation på fodret i ett blodkärl. Vid ytlig flebit kan detta bero på:
- placering av en IV-kateter
- administrering av irriterande läkemedel i dina ådror
- en liten blodpropp
- en infektion
I fallet med DVT kan orsakerna innefatta:
- irritation eller skada på en djup ven som orsakats av trauma som kirurgi, brutet ben, allvarlig skada eller tidigare DVT
- saktat blodflöde på grund av brist på rörelse, vilket kan uppstå om du är i sängen och återhämtar sig från operation eller reser under lång tid
- blod som är mer benägna att koagulera än vanligt, vilket kan bero på mediciner, cancer, bindväv eller arveliga blodkoagulationsförhållanden
Vem är i riskzonen
Att veta om du har riskfaktorer för att utveckla en DVT är nyckeln till att skydda dig själv och proaktivt utveckla en plan med din läkare. Riskfaktorer för DVT inkluderar typiskt:
- en historia av DVT
- blodkoagulationsstörningar, såsom faktor V Leiden
- hormonbehandling eller p-piller
- långvariga perioder av inaktivitet, som kan följa operationen
- sitter under långa perioder, t.ex. under resor
- vissa cancerformer och cancerbehandlingar
- graviditet
- vara överviktig eller fetma
- rökning
- missbruka alkohol
- vara över 60 år
Diagnostiserande flebit
Flebit kan diagnostiseras baserat på dina symtom och en undersökning av din läkare. Du kanske inte behöver några speciella tester. Om en blodpropp är misstänkt som orsak till din flebit, kan din läkare utföra flera tester förutom att ta din medicinska historia och undersöka dig.
Din läkare kan beställa en ultraljud av din drabbade lem. En ultraljud använder ljudvågor för att visa blodflödet genom dina ådror och artärer. Din läkare kan också vilja bedöma din d-dimernivå. Detta är ett blodprov som kontrollerar ett ämne som släpps ut i kroppen när en blodpropp löser sig.
Om ultraljudet inte ger ett tydligt svar kan din läkare också utföra en venografi, en CT-skanning eller en MR-skanning för att kontrollera om blodpropp föreligger.
Om en blodpropp detekteras kan din läkare vilja ta blodprover för att testa för blodproppar som kan ha orsakat DVT.
Behandla tillståndet
Behandling för ytlig flebit kan innefatta avlägsnande av en IV-kateter, varma kompresser eller antibiotika om en infektion misstänks.
För att behandla DVT kan du behöva ta antikoagulantia, vilket gör det svårare för blodet att sticka.
Om DVT är väldigt omfattande och orsakar signifikanta problem med blodåtergång i extremiteten kan du vara kandidat till ett förfarande som kallas trombektomi. I detta förfarande sätter en kirurg en tråd och kateter in i den drabbade venen och antingen tar bort blodproppen, löser den med läkemedel som bryter upp blodproppen, såsom vävnadsplasminogenaktivatorer, eller utför en kombination av båda.
Infoga ett filter i ett av dina större blodkärl, vena cava, kan rekommenderas om du har en DVT och har hög risk för lungemboli men kan inte ta blodförtunnare. Detta filter kommer inte att förhindra att blodproppar bildas, men det kommer att förhindra att delar av koagulatet reser till dina lungor.
Många av dessa filter är avtagbara eftersom permanenta filter orsakar komplikationer efter att ha varit på plats i ett till två år. Dessa komplikationer innefattar:
- infektion
- livshotande skada på vena cava
- utvidgning av blodkärlen runt filtret, vilket tillåter koagulerar att passera genom filtret och in i lungorna
- blodproppar upp till, på och förbi filtret inom vena cava, vars senare kan bryta av och resa in i lungorna
Minimera dina riskfaktorer för att utveckla framtida DVT kommer också att vara en viktig del av behandlingen.
Förebyggande av flebit
Om du riskerar att utveckla en DVT, finns det ett antal sätt att du kan vidta åtgärder för att förhindra att blodpropp bildas. Några viktiga förebyggande strategier är:
- diskutera dina riskfaktorer med din läkare, särskilt före ett kirurgiskt ingrepp
- gå upp och gå så fort som möjligt efter operationen
- bär kompressionstrumpor
- sträcker dina ben och dricker mycket vatten när du reser
- tar mediciner enligt instruktioner från din läkare, vilket kan innehålla blodförtunnare
Syn
Ytlig flebit läker ofta utan varaktiga effekter.
DVT, å andra sidan, kan vara livshotande och kräver omedelbar medicinsk hjälp. Det är viktigt att veta om du har riskfaktorer för att utveckla en DVT och att få regelbunden medicinsk hjälp från din läkare.
Om du tidigare har upplevt en DVT kan du vara mer benägen att uppleva en annan i framtiden. Att vidta proaktiva steg kan bidra till att förhindra DVT.
