Vad är Munchausens syndrom genom proxy?
Munchausen syndrom är en mental störning som orsakar en person med ett djupt behov av uppmärksamhet på falsk sjukdom eller skada. Munchausen syndrom genom proxy (MSP) är en störning där barnets vårdare antingen utgör falska symtom eller orsakar verkliga symptom för att få det att verka som om barnet är skadat eller sjuk. Termen "med proxy" betyder "genom en ersättare". Även om MSP främst är en psykisk sjukdom anses den också som en form av barnmissbruk.
Många människor med MSP överdriver eller ljuger om ett barns symtom för att få uppmärksamhet. De kan också skapa symtom genom att förgifta mat, hålla mat eller orsaka en infektion. Vissa människor kan till och med få ett barn att genomgå smärtsamma eller riskabla tester och förfaranden för att försöka få sympati från deras familjemedlemmar eller samhälle. Man tror också att personer med MSP kan njuta av att de bedriver människor som de uppfattar vara mer kraftfulla än dem själva, särskilt medicinska experter.
MSP kan påverka alla, men det är oftast sett hos mammor av barn under 6 år. Människor som har MSP har ett överväldigande behov av uppmärksamhet och går i stor utsträckning för att uppnå det, även om det innebär att riskera ett barns liv. Enligt Cleveland Clinic kan ungefär 1 000 av de 2,5 miljoner fallen av barnmissbruk som rapporteras varje år vara relaterade till MSP.
Eftersom en förälder eller vårdnadshavare med MSP ofta verkar vara omtänksam och uppmärksam, misstänker doktorer vanligtvis inte något fel. Diagnos kan också vara svårt på grund av personens förmåga att manipulera läkare och framkalla symtom i barnet. Som ett resultat går MSP i många fall oupptäckt. Läkare kan börja misstänka barnmissbruk när ett barn ofta upplever sjukdomar och skador. De kan också bli misstänkta om ett barns symtom förvärras när de är hemma ensam med vårdgivaren och förbättras när de är under vård.
Behandling för barnet innebär vanligtvis att barnet tas bort från vårdgivarens vård. Missbrukaren kan utsättas för straffavgifter, och långvarig psykiatrisk rådgivning rekommenderas ofta.
Varningstecken på Munchausens syndrom genom proxy
Det är viktigt att leta efter varningsskyltar i både barnet och vaktmästaren.
Varningsskyltarna i ett barn inkluderar:
- en historia av upprepade skador, sjukdomar eller sjukhusvistelser
- symptom som inte passar någon sjukdom
- symptom som inte matchar testresultaten
- symtom som tycks förbättras under vården, men blir värre hemma
Varningsskyltarna för MSP i vaktmästaren inkluderar:
- uppmärksamhetssökande beteende
- strävar efter att uppträda självuppoffrande och hängivna
- bli alltför involverad med läkare och medicinsk personal
- vägrar att lämna barnets sida
- överdriver barnets symtom eller talar för barnet
- verkar njuta av sjukhusmiljön och den uppmärksamhet som barnet får
Om du upplever en önskan att skada ditt barn, kontakta omedelbart läkare. Barnmisshandel, oavsett anledning, är ett brott.
Orsaker till Munchausens syndrom genom proxy
MSP är ett sällsynt tillstånd, och dess exakta orsak är okänd. Forskare teoretisera att både psykologiska och biologiska faktorer är inblandade. Många som diagnostiserats med MSP var fysiskt, emotionellt eller sexuellt missbrukade när de var barn. Vissa växte upp i familjer där det var sjuk eller skadad var ett sätt att ta emot kärlek eller vård. Man tror också att stress kan spela en roll i utvecklingen av MSP. Denna stress kan bero på en tidigare traumatisk händelse, äktenskapsproblem eller kanske en allvarlig sjukdom.
Diagnosera Munchausens syndrom genom proxy
För att en vårdgivare ska diagnostiseras med MSP, måste de erkänna missbruket och underkasta sig psykiatrisk behandling. Men människor med MSP är benägna att oärlighet, så det kan vara extremt svårt att diagnostisera tillståndet. Dessutom, med uppmärksamhet inriktad på ett sjukt eller skadat barn, är det lätt för läkare och familjemedlemmar att förbise möjligheten för MSP.
Det är troligt att läkaren först försöker diagnostisera barnet med en specifik sjukdom. Om ett barn upprepade gånger presenterar sig med oförklarlig sjukdom eller skada, kan läkaren börja misstänka barnmissbruk eller MSP. De kan också bli misstänkta om några symptom plötsligt slutar eller förbättras när barnet inte är med vår vårdgivare. Doktorns första uppgift är att skydda barnet från missbruk genom att rapportera dessa misstankar till de behöriga myndigheterna. Under vård av en läkare kommer barnet att diagnostiseras och behandlas för sjukdom, skada eller emotionellt trauma.
Behandling av Munchausens syndrom genom proxy
Behandlingen för MSP måste involvera både barnet och den vuxna. Det kan också vara till nytta för hela familjen att delta i behandlingen.
Behandling för barnet
När det är bestämt att barnet missbrukas, måste de skyddas. Det innebär oftast att kontakta barnskyddstjänster och ta bort alla barn från vårdnaden för missbrukaren. All befintlig fysisk sjukdom eller skada måste behandlas i enlighet med detta. Psykologisk rådgivning kan också vara nödvändig.
Behandling för vaktmästaren
Den person som anklagas för barnmisshandel kommer sannolikt att bli föremål för brott. Om MSP misstänks kommer psykiatrisk rådgivning att rekommenderas. Behandling kan dock vara svårt om vaktmästaren inte erkänner att det finns ett problem.
Individuell eller familjeterapi kan hjälpa alla parter att klara av situationen.
Potentiella komplikationer av Munchausens syndrom genom proxy
Barn som misshandlas av vårdgivare med MSP kan utveckla flera sjukdomar eller skador, varav några kan vara livshotande. De kan också utsättas för smärtsamma och skrämmande medicinska förfaranden. Som ett resultat kan vissa barn uppleva depression och ångest i många år.De har också en ökad risk för Munchausens syndrom själva.
Utsikter för personer med Munchausens syndrom genom proxy
För vårdpersonal som behandlas för MSP krävs ofta psykiatrisk rådgivning i många år. Det är ett mycket svårt tillstånd att behandla effektivt.
För barnet kommer de långsiktiga utsikterna att bero på omfattningen av deras fysiska och psykiska skador. Många offer för barnmissbruk är utsatta för depression och ångest under hela livet.
Förebyggande av Munchausens syndrom genom proxy
Det finns inget sätt att förutsäga vem som kommer att utveckla MSP, och det finns inget känt sätt att förhindra det. Men om MSP misstänks finns det sätt att förhindra att störningen ökar.
Om du har symtom på MSP, sök genast psykiatrisk rådgivning innan du skadar ditt barn. Om du tror att ett barn missbrukas, kontakta polisen eller Child Protective Services. Ring 911 om något barn är i direkt fara på grund av missbruk eller försummelse.
Childhelp National Child Abuse Hotline är också en stor resurs för vårdgivare som behöver krisintervention och för berörda personer som misstänker att ett barn missbrukas. Det finns krishanterare tillgängliga 24 timmar om dygnet, sju dagar i veckan som kan hjälpa dig att räkna ut nästa steg. Du kan nå dem på 800-4-A-CHILD (800-422-4453).
