Vad är en lungemboli?
En lungemboli är en blodpropp som uppstår i lungorna.
Det kan skada en del av lungan på grund av begränsat blodflöde, minska syrehalten i blodet och påverka även andra organ. Stora eller flera blodproppar kan vara dödliga.
Blockeringen kan vara livshotande. Enligt Mayo Clinic, resulterar det i dödsfall av en tredjedel av personer som går odiagnostiserad eller obehandlad. Omedelbar akutbehandling ökar dock dina chanser att undvika permanent lungskada.
Utforska det interaktiva 3-D-diagrammet nedan för att lära dig mer om en lungemboli.
Vad orsakar lungemboli?
Blodproppar kan bilda olika orsaker. Lungemboli orsakas oftast av djup venetrombos, ett tillstånd där blodproppar bildas i vener djupt i kroppen. De blodproppar som oftast orsakar lungemboli börjar i benen eller bäckenet.
Blodproppar i kroppens djupa ådror kan ha flera olika orsaker, bland annat:
- Skada eller skada: Skador som benfrakturer eller muskeltåror kan orsaka skador på blodkärlen, vilket leder till blodproppar.
- Inaktivitet: Under långa perioder med inaktivitet orsakar tyngdkraften blodet att stagnera i de lägsta kroppsdelarna, vilket kan leda till blodpropp. Det här kan inträffa om du sitter för en lång resa eller om du ligger i sängen att återhämta sig från en sjukdom.
- Medicinska tillstånd: Vissa hälsoförhållanden orsakar blod för att klumpa sig lätt, vilket kan leda till lungemboli. Behandlingar för medicinska tillstånd, som kirurgi eller kemoterapi mot cancer, kan också orsaka blodproppar.
Vilka är riskfaktorerna för lungemboli?
Faktorer som ökar din risk att utveckla djup venetrombos och lungemboli innefattar:
- cancer
- en familjehistoria av embolier
- frakturer av ben eller höft
- hyperkoagulerbara tillstånd eller genetiska blodkoagulationsstörningar, inkluderande Factor V Leiden, protrombin-genmutation och förhöjda halter av homocystein
- en historia av hjärtinfarkt eller stroke
- Stor operation
- fetma
- en stillasittande livsstil
- ålder över 60 år
- tar östrogen eller testosteron
Vad är symtom på lungemboli?
Symptom på lungemboli beror på klumpens storlek och där den ligger i lungan.
Det vanligaste symptomet på lungemboli är andfåddhet. Detta kan vara gradvis eller plötslig.
Andra symptom på lungemboli innefattar:
- ångest
- klamig eller blåaktig hud
- bröstsmärta som kan sträcka sig in i arm, käke, nacke och axel
- svimning
- oregelbunden hjärtrytm
- yrsel
- snabb andning
- snabba hjärtslag
- rastlöshet
- spottar upp blod
- svag puls
Om du märker ett eller flera av dessa symptom, särskilt andfåddhet, bör du omedelbart söka läkarvård.
Hur diagnostiseras en lungemboli?
I vissa fall kan en lungemboli vara svår att diagnostisera. Detta gäller särskilt om du har ett underliggande lung- eller hjärtsjukdom, som emfysem eller högt blodtryck.
När du besöker din läkare för dina symtom, frågar de om din övergripande hälsa och eventuella existerande tillstånd du kan ha.
Din läkare kommer normalt att utföra en eller flera av följande test för att upptäcka orsaken till dina symtom:
- bröströntgen: Detta standardinvesteringarstest gör det möjligt för läkare att se ditt hjärta och lungor i detalj, liksom eventuella problem med benen runt dina lungor.
- elektrokardiografi (EKG): Detta test mäter ditt hjärtas elektriska aktivitet.
- MRI: Denna skanning använder radiovågor och ett magnetfält för att producera detaljerade bilder.
- CT-skanning: Denna skanning ger din läkare möjlighet att se tvärsnitt av dina lungor. En särskild skanning kallad V / Q-skanning kan beställas.
- lungangiografi: Detta test innebär att du gör ett litet snitt så att din läkare kan styra specialverktyg genom dina ådror. Din läkare kommer att injicera ett speciellt färgämne så att blodkärlen i lungan kan ses.
- duplex venös ultraljud: Detta test använder radiovågor för att visualisera blodflödet och kontrollera blodproppar i benen.
- venografi: Detta är en specialiserad röntgen av dina bens vener.
- D-dimertest: En typ av blodprov.
Hur behandlas en lungemboli?
Din behandling för lungemboli beror på storlek och placering av blodproppen. Om problemet är mindre och fångats tidigt, kan din läkare rekommendera läkemedel som behandling. Vissa droger kan bryta upp små blodproppar.
Läkemedel som din läkare kan ordinera inkluderar:
- antikoagulantia: även kallad blodförtunnare, läkemedlet heparin och warfarin förhindrar att nya blodproppar bildas i ditt blod. De kan rädda ditt liv i en nödsituation.
- blodproppsupplösare (trombolytika): Dessa läkemedel påskyndar upplösningen av en blodpropp. De är vanligtvis reserverade för akuta situationer eftersom biverkningar kan innebära farliga blödningsproblem.
Kirurgi kan vara nödvändigt för att avlägsna problematiska blodproppar, särskilt de som begränsar blodflödet till lungorna eller hjärtat. Enligt Mayo Clinic kan vissa kirurgiska ingrepp som din läkare använder vid lungemboli inkludera:
- venfilter: Din läkare kommer att göra ett litet snitt och använd sedan en tunn tråd för att installera ett litet filter i din sämre vena cava. Vena cava är den främsta venen som leder från benen till höger om hjärtat. Filtret förhindrar blodproppar från att resa från benen till dina lungor.
- avlägsnande av blodpropp: Ett tunnt rör som kallas en kateter suger stora blodproppar ur din artär.Det är inte en helt effektiv metod på grund av svårigheten, så det är inte alltid en föredragen metod för behandling.
- öppen kirurgi: Läkare använder endast kirurgi endast i nödsituationer när en person är i chock eller mediciner arbetar inte för att bryta upp blodproppen.
Uppföljningsvård
När du får rätt behandling för lungemboli på sjukhuset, kommer du att rekommendera att behandla den bakomliggande orsaken. Detta är typiskt djup venetrombos.
Du kommer sannolikt att börja ta antikoagulanta läkemedel, såsom heparin och warfarin, för att förhindra att blodproppar återvänder. Du kan också behöva använda kompressionstrumpor (de liknar riktigt trånga strumpor) eller en annan apparat för att förhindra att blodproppar bildas i benen.
Att regelbundet utöva dina ben är också en viktig del av behandlingen efter lungemboli. Din läkare kommer att ge dig fullständiga instruktioner om hur du tar hand om dig själv för att förhindra framtida blodproppar.
Typer av lungemboli
F:
Finns det olika typer av lungemboli?
EN:
Den vanligaste typen av PE är blodpropp. Det är möjligt att allt som kommer i blodomloppet och sedan läggs in i de mindre lungartärerna kan vara en lungemboli. Exempel är fett från margen i ett brutet ben, en del av en tumör eller annan vävnad eller luftbubblor. En sällsynt typ av emboli uppträder under graviditeten, vanligtvis vid leverans eller omedelbart efter att barnet är fött. Några av fostervätskan som omger barnet kommer i moderns blodomlopp och reser till lungorna.
Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
