HIV och lipodystrofi
Vissa läkemedel som används för att behandla hiv kan orsaka lipodystrofi. Lipodystrofi är ett tillstånd som förändrar hur din kropp använder och lagrar fett. Du kan förlora fett (kallad lipoatrofi) i vissa delar av kroppen, vanligtvis ansikte, armar, ben eller skinkor. Du kan också ackumulera fett (kallad hyperadipositet eller lipodposition) på vissa områden, oftast nacke, bröst och buk.
Det finns flera sätt att hantera tillståndet och förändringar i utseende.
Antiretrovirala HIV-läkemedel: Biverkningar och vidhäftning "
Byter dina HIV-mediciner
Vissa HIV-mediciner, såsom proteashämmare och nukleosid-omvänt transkriptashämmare, är kända att orsaka lipodystrofi. Om det här är fallet för dig, är det enklast att byta mediciner. Att ta en annan medicinering kan stoppa progressionen av lipodystrofi och kan till och med vända om några av förändringarna.
Att byta medicin är dock ett beslut som kräver noggrann övervägning av din hälsa. Sluta inte bara ta dina mediciner. Fråga din läkare om annat läkemedel är ett bättre alternativ för dig.
Hiv-behandlingar: Förteckning över receptbelagda läkemedel "
Motion och en hälsosam kost
Det finns ingen specifik kost för behandling av lipodystrofi. En hälsosam kost spelar emellertid en viktig roll i den övergripande hälsan och för att upprätthålla en lämplig kroppsvikt. Syftar till en kost rik på omega-3 fettsyror, frukter och grönsaker och fiber. Undvik livsmedel som är höga i kalorier och kolhydrater men låga näringsvärden.
Övning kan hjälpa din kropp att reglera insulin och förbränna extra kalorier. Aerobiska och kraftbyggande övningar bidrar också till att bygga starka muskler.
mediciner
Under 2010 godkände USA Food and Drug Administration (FDA) en tillväxthormonfrigörande faktor (GRF) som kallas tesamorelin (Egrifta) för behandling av HIV lipodystrofi. Läkemedlet, som består av pulver och spädningsmedel, måste förvaras i kylskåp och bort från ljus. Du blandar det tillsammans genom att rulla injektionsflaskan i händerna i cirka 30 sekunder. En gång per dag måste du injicera det i buken. Biverkningar kan inkludera rodnad eller hudutslag, svullnad eller muskels- och ledvärk.
Läkemedlet metformin används också för personer med hiv och typ 2-diabetes. Det har den extra fördelen av att minska både visceralt och abdominalt fett. Läkemedlet kan också minska subkutan fettavlagring. Denna effekt kan dock vara ett problem hos personer med lipoatrofi.
Fettsugning
Fettsugning kan ta bort fett från riktade områden. Din kirurg kommer att markera din kropp innan du börjar. Antingen lokal eller allmän anestesi krävs.
Efter injicering av en steril lösning som hjälper till med fettfjerning kommer din kirurg att göra små snitt för att sätta in ett rör under huden. Röret är anslutet till ett vakuum. Din läkare kommer att använda en fram och tillbaka rörelse för att suga fett från din kropp.
Biverkningar kan inkludera svullnad, blåmärken, domningar eller smärta. Operationsrisker innefattar punktering eller infektion. Fettpålagringar kan så småningom återvända.
Fetttransplantation
Fett kan transplanteras från en del av din kropp till en annan. Genom att använda ditt eget fett möter du en lägre risk för allergisk reaktion eller avstötning.
I ett förfarande som liknar fettsugning tas fett från buken, låren, skinkorna eller höfterna. Det rengörs sedan och filtreras. Din kirurg injicerar eller implanterar det i ett annat område, oftast ansiktet.
Fett kan också frysas för senare användning.
Ansikts fyllmedel
Poly-L-mjölksyra
Poly-L-mjölksyra (Sculptra eller New-Fill) är ett FDA-godkänt ansiktsfyllmedel som injiceras i ansiktet. Förfarandet utförs av en läkare. Din läkare kan sträcka huden medan du långsamt ger injektionen. Därefter ges du vanligtvis en 20-minuters massage på injektionsstället. Detta hjälper substansen att lösa sig på plats. Is används för att minska svullnaden.
Biverkningar kan inkludera smärtor i näten eller knölar. Risker inkluderar allergisk reaktion och injektionsställets abscess eller atrofi. Det är vanligtvis nödvändigt att upprepa proceduren efter 1 till 2 år.
Kalciumhydroxiapatit
Kalciumhydroxipatit (Radiesse, Radiance) är ett mjukvävnadsfyllmedel. Det är FDA-godkänt för behandling av lipoatrofi hos personer som är HIV-positiva.
Under proceduren kommer din läkare att sätta in en nål i huden. De kommer långsamt att injicera fyllnadsämnet i linjära trådar när du tar ut nålen.
Biverkningar inkluderar rodnad i injektionsstället, blåmärken, domningar och smärta. Förfarandet kan behöva upprepas.
Andra fyllmedel
Det finns en mängd olika ansikts fyllmedel som används idag, inklusive:
- polymetylmetakrylat (PMMA, Artecoll, Artefill)
- bovin collagener (Zyderm, Zyblast)
- humana collagener (CosmoDerm, CosmoPlast)
- silikon
- hyaluronsyra
Dessa är tillfälliga fyllmedel, så det kan bli nödvändigt att upprepa proceduren. Inte alla dessa metoder rekommenderas för människor som också är HIV-positiva. Fråga din läkare om eventuella risker med dessa ämnen och förfaranden.
