Varje förväntad mamma är rädd för patologier av graviditet och förlossning och vill förhindra dem.
En av dessa patologier är fosterhypoxi och hypoxi under förlossningen, vilket kan leda till störningar i funktionen hos många organ och vävnader, inklusive hjärnan.
Konsekvenserna av en sådan skada kan påverka under lång tid, ibland för livet.
Orsaker till hypoxisk skada på det centrala nervsystemet hos den nyfödda
Det centrala nervsystemet är det första som lider av brist på syre, vilket kan orsakas av olika faktorer under graviditet och förlossning. Det kan vara:
• Under graviditeten:
-Gestos i de senare stadierna;
- För tidig lösgöring av moderkakan, hotet om abort;
- Hjärtfel hos mor och foster;
- Anemi hos modern;
- Brist eller överskott av fostervatten;
-Mårförgiftning (drog, yrke, rökning);
-Resuskonflikt mellan mor och foster;
Infektionssjukdomar hos modern;
• Under förlossningen:
- trassla in navelsträngen hos fostret;
-Svaghet i arbetet;
-Långfödelse;
- Blödning hos mamman;
-Natala personskador.
Som ni ser påverkar de flesta farliga faktorer hälsan hos barnet före födseln, och bara några - under förlossningen.
Att förvärra graden av graviditetspatologier som leder till hypoxisk skada på centrala nervsystemet i en nyfödd, överviktig, kroniska sjukdomar hos modern eller hennes för unga eller för mogna ålder (under 18 eller över 35). Och med alla typer av hypoxi påverkas hjärnan först.
Symtom på hjärnskada
Under de första timmarna och dagarna efter födseln tecken på störningar i det kardiovaskulära systemet kommer fram och symtomen på en hypoxisk lesion i centrala nervsystemet börjar manifestera sig senare.
Om hjärnskador orsakas av en graviditetspatologi, kan barnet vara dödligt, han har försvagat eller helt frånvarande reflexer, vilket bör vara i ett friskt nyfött. Med patologin som inträffade under förlossningen börjar inte barnet omedelbart andas efter födseln, huden har en blåaktig nyans, frekvensen av andningsrörelser är lägre än normalt. Och fysiologiska reflexer kommer också att reduceras - enligt dessa tecken kan man misstänka syre-svält.
Vid en äldre ålder om hjärnhypoxi, om den inte botades i tid, manifesterar sig som en avmattning i psykomotional utveckling fram till allvarliga former av demens och motoriska störningar. I det här fallet är närvaron av organisk patologi möjlig - hjärncyster, hydrocephalus (inträffar särskilt ofta med intrauterina infektioner). Svår hjärnhypoxi kan vara dödlig.
Diagnos av hypoxisk skada på centrala nervsystemet hos en nyfödd
Den första diagnostiska proceduren som utförs för alla nyfödda omedelbart efter födseln är en bedömning av hans tillstånd på Apgar-skalan, som tar hänsyn till viktiga indikatorer som andning, hjärtslag, hudtillstånd, muskelton och reflexer. Ett friskt barn får 9-10 poäng på Apgar-skalan, tecken på hypoxisk skada på centrala nervsystemet kan minska denna indikator avsevärt, vilket borde vara anledningen till mer exakta undersökningar.
Doppler-ultraljud gör det möjligt att utvärdera tillståndet i hjärnans blodkärl och identifiera deras medfödda avvikelser, som kan bli en av orsakerna till fetal och nyfött hypoxi.
Ultraljud, CT och MRI i hjärnan kan identifiera olika organiska patologier i nervsystemet - cyster, hydrocephalus, ischemiska platser, underutveckling av vissa avdelningar, tumörer. Skillnaden i principer för dessa metoder gör att du kan se den mest fullständiga bilden av hjärnskador.
För att bedöma skador på nervsystemets funktioner används neurografi och myografi - dessa är metoder baserade på exponering för muskel och nervvävnad med elektrisk ström, och låter spåra hur olika delar av nerver och muskler reagerar på den. När det gäller medfödd hypoxisk skada på centrala nervsystemet hos en nyfödd låter denna metod dig förstå hur mycket det perifera nervsystemet har lidit, och hur mycket barnet har en stor chans för full fysisk utveckling.
Dessutom föreskrivs ett biokemiskt blodprov, urinalys för att identifiera biokemiska störningar associerade med hjärnhypoxi.
Behandling av hypoxi hos nyfödda
Behandling av hypoxisk hjärnskada beror på dess orsaker och svårighetsgrad. Om hypoxi uppstår under förlossningen och inte åtföljs av organisk patologi i hjärnan, blodkärlen, hjärtat, lungorna eller ryggraden, kan det, beroende på graden, antingen passera på egen hand inom några timmar (mild, 7-8 Apgar), eller kräva behandling i en syrekammare med normalt eller förhöjt tryck (hyperbar syresättning).
Organisk patologi, som är orsaken till konstant hjärnhypoxi (hjärtfel, andningsorgan, nackskador) behandlas vanligtvis kirurgiskt. Frågan om möjligheten till operation och dess tidpunkt beror på barnets tillstånd. Detsamma gäller för den organiska patologin i hjärnan (cyster, hydrocephalus) som uppstår som ett resultat av fosterhypoxi. I de flesta fall, ju tidigare operationen utförs, desto större är barnets chanser för full utveckling.
Förebyggande av hypoxisk hjärnskada
Eftersom konsekvenserna av fostrets hypoxi är extremt förstörande för barnets hjärna i framtiden, måste en gravid kvinna vara mycket försiktig med sin hälsa. Påverkan av faktorer som kan störa den normala graviditetsförloppet bör minimeras - undvika stress, äta bra, träna efter bästa förmåga, ge upp alkohol och röka och delta i en moderklinik i tid.
Vid svår gestos, liksom med tecken på för tidig abrupt placenta och hotet om abort - magsmärta, blodig utflöde från könsorganen, en kraftig minskning av blodtrycket, plötslig illamående och kräkningar utan anledning - bör du omedelbart rådfråga en läkare. Kanske kommer det att rekommenderas att ligga för bevarande - denna rekommendation bör inte försummas. Komplexet av terapeutiska åtgärder som utförs på sjukhuset gör det möjligt att undvika svår fosterhypoxi och dess konsekvenser i form av medfödda hjärnpatologier.
Ultraljud, som görs under de senaste veckorna av graviditeten, låter dig identifiera sådana potentiellt farliga förhållanden som intrasslingen av navelsträngen, som under förlossningen kan förhindra att barnet tar första andetaget, bäcken eller lateral presentation, vilket också är farligt eftersom hypoxi av den nyfödda kommer att utvecklas vid förlossningen. För att korrigera en farlig presentation finns det komplex av övningar, och om de var ineffektiva rekommenderas ett kejsarsnitt. Det rekommenderas också för att vikla in navelsträngen.
Mätning av storleken på fostret och bäckenet hos en kvinna gör att du kan bestämma det anatomiskt och kliniskt smala bäckenet - missanpassningen av storleken på bäckenet till storleken på barnets huvud. I detta fall kommer förlossning naturligtvis att leda till skador hos både modern och barnet, eller kan vara helt omöjligt. Den säkraste leveransmetoden i detta fall är kejsarsnitt.
Under förlossningen är det nödvändigt att övervaka intensiteten i sammandragningarna - om det blir otillräckligt för snabb leverans, stimuleras arbetet. En lång vistelse hos fostret i födelseskanalen kan leda till utveckling av cerebral hypoxi, eftersom morkakan inte längre tillför syre till kroppen och det första andetaget är möjligt först efter födseln. Motion för att förbereda för förlossning gör att du kan undvika detta tillstånd.
