Karpaltunnelsyndrom och graviditet
Karpaltunnelsyndrom (CTS) ses vanligen under graviditeten. CTS förekommer i 4 procent av den allmänna befolkningen, men förekommer hos 31 till 62 procent av gravida kvinnor, uppskattar en 2015-studie.
Experter är inte helt säkra på vad som gör CTS så vanligt under graviditeten, men de tror att hormonrelaterad svullnad kan vara den skyldige. Precis som vätskeretention under graviditeten kan orsaka att dina anklar och fingrar sväller, kan det också orsaka svullnad som leder till CTS.
Läs vidare för att lära dig mer om CTS under graviditeten.
Vilka är symtom på karpaltunnelsyndrom under graviditeten?
Vanliga symptom på CTS under graviditeten inkluderar:
- domningar och stickningar (nästan som en pins och nålar känsla) i fingrar, handleder och händer, vilket kan förvärras på natten
- störande känsla i händer, handleder och fingrar
- svullna fingrar
- problem med att gripa föremål och problem med att utföra fina motoriska färdigheter, till exempel att knäppa en skjorta eller arbeta låset på ett halsband
En eller båda händerna kan påverkas. En studie från 2012 visade att nästan 50 procent av gravida deltagarna med CTS hade det i båda händerna.
Symtom kan förvärras när graviditeten fortskrider. En studie fann att 40 procent av deltagarna rapporterade att CTS-symtom startade efter 30 veckors graviditet. Det här är när mest viktökning och vätskeretention sker.
Vad orsakar karpaltunnelsyndrom?
CTS uppstår när medianern blir komprimerad när den passerar genom karpaltunneln i handleden. Median nerven löper från nacken, nerför armen och till handleden. Denna nerv kontrollerar känslan i fingrarna.
Karpaltunneln är en smal passage som består av små "carpal" ben och ligament. När tunneln smalnas genom svullnad komprimeras nerven. Detta leder till smärta i handen och domningar eller bränna i fingrarna.
Median nervdiagram
[BODY MAP IMBED: / human-body-maps / median-nerv]
Är några gravida kvinnor i ökad risk?
Vissa gravida kvinnor är mer benägna att utveckla CTS än andra. Här är några riskfaktorer för CTS:
Att vara överviktig eller fetma innan de blir gravid
Det är oklart om tyngd orsakar CTS, men gravida kvinnor som är överviktiga eller överviktiga får diagnos med tillståndet oftare än gravida kvinnor som inte är överviktiga eller överviktiga.
Ha graviditetsrelaterad diabetes eller högt blodtryck
Gestationsdiabetes och graviditetshypertension kan både leda till vätskeretention och efterföljande svullnad. Detta kan i sin tur öka risken för CTS.
Höga blodsockernivåer kan också orsaka inflammation, inklusive karpaltunneln. Detta kan ytterligare öka risken för CTS.
Tidigare graviditeter
Relaxin kan ses i högre mängder vid efterföljande graviditeter. Detta hormon hjälper bäckenet och livmoderhalsen att expandera under graviditeten för att förbereda födseln. Det kan också orsaka inflammation i karpaltunneln, klämma medianern.
Hur diagnostiseras CTS vid graviditet?
CTS diagnostiseras oftast baserat på din beskrivning av symtom för din läkare. Din läkare kan också göra en fysisk tentamen.
Under den fysiska undersökningen kan din läkare använda elektrodiagnostiska tester för att bekräfta diagnosen, om det behövs. Elektrodiagnostiska tester använder tunna nålar eller elektroder (trådar tunna på huden) för att spela in och analysera signaler som dina nerver skickar och tar emot. Skador på medianen kan sakta ner eller blockera dessa elektriska signaler.
Din läkare kan också använda Tinels tecken för att identifiera nervskador. Detta test kan göras som en del av en fysisk examen också. Under testet kommer din läkare lätt att trycka över området med den drabbade nerven. Om du känner en stickande känsla kan detta indikera nervskador.
Tinels tecken och elektrodiagnostiska tester är säkra för användning under graviditeten.
Hur man behandlar karpaltunnelsyndrom vid graviditet
De flesta läkare rekommenderar att CTS konservativt behandlas under graviditeten. Detta beror på att många människor kommer att uppleva lättnad i veckorna och månaderna efter att de föddes. I en studie hade endast 1 av 6 deltagare som hade CTS under graviditeten fortfarande symptom 12 månader efter leverans.
Du är mer sannolikt att fortsätta att uppleva CTS efter leverans om ditt CTS-symtom började tidigare under graviditeten eller om dina symptom är svåra.
Följande behandlingar kan användas säkert under graviditeten:
- Använd en splint. Leta efter en klämma som håller din handled i en neutral (inte böjd) position. När symtom tenderar att vara sämre kan det vara särskilt fördelaktigt att ha på sig en sticka på natten. Om det är praktiskt kan du bära det under dagen också.
- Minska aktiviteter som orsakar att din handled böjer sig. Detta inkluderar att skriva på ett tangentbord.
- Använd kall terapi. Applicera ispappret i en handduk till handleden i cirka 10 minuter, flera gånger om dagen, för att minska svullnaden. Du kan också prova det som kallas ett "kontrastbad": Blötlägg din handled i kallt vatten i ungefär en minut, sedan i varmt vatten i ytterligare en minut. Håll växelvis i fem till sex minuter. Upprepa så ofta som praktiskt.
- Resten. När du känner smärta eller trötthet i din handled, vila den lite eller byta till en annan aktivitet.
- Höj dina handleder när du kan. Du kan använda kuddar för att göra det.
- Öva yoga. Resultat från en studie visade att övning av yoga kan minska smärta och öka gripstyrkan hos personer med CTS. Mer forskning behövs dock, särskilt för att förstå fördelarna med graviditetsrelaterad CTS.
- Få fysisk terapi. Myofascial frisättningsterapi kan minska CTS-relaterad smärta och öka handfunktionen. Detta är en typ av massage för att minska täthet och korthet i ledband och muskler.
- Ta smärtstillande medel. Användning av acetaminophen (Tylenol) när som helst under graviditeten anses generellt säkert, så länge du inte överstiger 3000 mg dagligen.Tala med din läkare om du har problem. Undvik ibuprofen (Advil) under graviditet såvida det inte är specifikt godkänt för användning av din läkare. Ibuprofen har kopplats till låg fostervätska och ett antal andra tillstånd.
Karpaltunnelsyndrom och amning
Amning kan vara smärtsamt med CTS eftersom du måste använda din handled för att hålla ditt barns huvud och ditt bröst i rätt läge för omvårdnad. Försök experimentera med olika positioner. Använd kuddar och filtar för att stötta, stödja eller fästa vid behov.
Du kan finna att amning medan du ligger på din sida med barnet som vetter mot dig fungerar bra. "Fotbollslaget" kan också vara lättare på handleden. Med denna position sitter du upprätt och placerar ditt barn på sidan av din arm med ditt barns huvud nära din torso.
Du kanske föredrar handsfree omvårdnad, där din baby matar i en slinga som bärs nära din kropp.
Om du har problem med att amma eller hitta en position som är bekväm för dig och din baby, överväga att prata med en amningskonsult. De kan hjälpa dig att lära dig bekväma positioner och kan hjälpa till att identifiera eventuella problem som du eller din baby har med omvårdnad.
Vad är utsikterna?
CTS är vanligt under graviditeten. Enkla åtgärder som splinting och tar acetaminophen är standardterapier och ger vanligtvis lättnad.
De flesta kommer att se deras symptom lösa inom 12 månader efter leveransen. Det kan dock ta några år i vissa fall. Tala med din läkare om hur du kan hantera dina symptom på ett säkert sätt.
