Vad är osteit fibrosa cystica?
Osteit fibrosa cystica är allvarligt ett medicinskt tillstånd som uppstår genom hyperparathyroidism.
Om du har hyperparathyroidism betyder det att åtminstone en av dina paratyroidkörtlar gör för mycket parathyroidhormon (PTH). Hormonet är viktigt för benhälsan, men för mycket kan försvaga dina ben och få dem att deformeras.
Osteit fibrosa cystica är en sällsynt komplikation av hyperparathyroidism, som påverkar mindre än 5 procent av människor med hormonförloppet.
Vilka är orsakerna?
Du har fyra små parathyroidkörtlar i nacken. De producerar PTH, vilket hjälper din kropp att bibehålla hälsosamma nivåer av kalcium och fosfor i blodet och i vävnad genom hela kroppen. När kalciumnivåerna blir för höga, gör parathyroidkörtlarna mindre PTH. Om kalciumhalten sjunker ökar körtlarna sin PTH-produktion.
Ben kan reagera på PTH på olika sätt. I vissa fall är PTH inte tillräckligt för att övervinna låga kalciumnivåer. Vissa ben kan ha svaga områden med lite eller inget kalcium.
Det förefaller vara två huvudorsaker till osteitfibrosa cystica: primär hyperparathyroidism och sekundär hyperparathyroidism. Med primär hyperparathyroidism finns det ett problem med paratyroidkörtlarna. En cancerös eller icke-cancerös tillväxt på en av dessa körtlar kan orsaka att den fungerar onormalt. Andra orsaker till primär hyperparathyroidism innefattar hyperplasi eller utvidgningen av ytterligare två körtlar.
Sekundär hyperparathyroidism uppstår när du har något annat hälsotillstånd som minskar dina kalciumnivåer. Som ett resultat arbetar parathyroidkörtlarna hårdare för att försöka öka kalciumet. Två av de viktigaste triggarna av lågt kalcium är vitamin D-brist och dietskalciumbrist.
D-vitamin hjälper till att balansera dina kalciumnivåer. Om du inte får tillräckligt med vitamin D i din kost eller du inte får tillräckligt med solexponering (din kropp omvandlar solljus till vitamin D) kan dina kalciumnivåer sjunka dramatiskt. På samma sätt, om du inte äter tillräckligt med matkällor för kalcium (spenat, mejeri, sojabönor, bland annat), kan låga kalciumnivåer utlösa en överproduktion av PTH.
Vad är symtomen?
Det mest allvarliga symptomet på osteitfibrosa cystica är en faktisk benfraktur. Men innan det händer kan du märka bensmärta och ömhet, liksom dessa symtom:
- illamående
- förstoppning
- regelbunden urination
- Trötthet
- svaghet
Hur diagnostiseras det?
Om din läkare misstänker en obalans av mineraler, beställer de vanligtvis ett blodprov. Din läkare kan kontrollera för halter av kalcium, fosfor, PTH och alkaliskt fosfatas, en benkemisk och en markör för benhälsa.
En röntgen kan avslöja benfrakturer eller områden med benförtunning. Dessa bilder kan också visa om benen böjer eller blir annars deformerade. Om du har hyperparathyroidism har du större risk för osteoporos, ett tillstånd där ben blir skörtare. Det är vanligtvis relaterat till hormonella förändringar som orsakas av klimakteriet och åldrandet.
Behandlingsalternativ
Om din osteitfibrosa cystica är resultatet av en onormal paratyroidkörtel, kan ditt bästa behandlingsalternativ vara att ha det kirurgiskt avlägsnat. Detta kan ofta göras på ett säkert och effektivt sätt. De andra paratyroidkörtlarna kan kunna producera tillräckliga nivåer av PTH för att kompensera för förlusten av en körtel.
Om kirurgi inte är ett alternativ eller om du inte vill ta bort körteln, kan läkemedel vara tillräckliga för att behandla ditt tillstånd. Kalcimimetika är läkemedel som efterliknar kalcium i blodet. De hjälper "trick" parathyroidkörteln till att producera mindre PTH. Bisfosfonater är också föreskrivna för personer som upplever förlust av benmassa, men de är endast avsedda för kortvarig användning.
Hormonersättningsterapi kan också hjälpa benen att behålla mer kalcium hos kvinnor som går igenom eller nyligen har gått igenom klimakteriet.
Vad är utsikterna?
Den tidigare hyperparathyroidism diagnostiseras och behandlas, desto större är risken för att begränsa skadorna som orsakas av osteitfibrosa cystica. Att ta mediciner för att förbättra benstyrkan kan vara en stor hjälp. Om du tar andra steg, som att göra viktbärande övningar och öka ditt intag av kalcium och D-vitamin, kan du eventuellt övervinna de komplikationer som är relaterade till hyperparathyroidism.
Förebyggande och avhämtning
Om du känner att din kost saknar vitamin D eller kalcium, prata med din läkare eller näringsämnare om hur du ändrar din matstil. Du bör också diskutera solens exponering med din läkare, speciellt om du bor i ett nordligt område där vinterens solljus är minst.
Du kan ta ett ännu mer proaktivt steg i att hantera dina kalciumnivåer genom att ha rutinmässigt blodarbete. Ett blodprov som visar låga kalciumnivåer kan uppmana din läkare att rekommendera kalcium- och vitamin D-tillägg eller att göra ytterligare test av din benhälsa.
Du bör också se din läkare så snart du känner någon smärta eller ömhet i dina ben. Du har möjligheter att hantera din benhälsa och förbättra dina kalciumnivåer. Om du är proaktiv om dessa saker kan du undvika frakturer och andra komplikationer som kan begränsa din rörlighet och livskvalitet.
