Vad är en stor tarm resektion?
En stor tarmresektion är också känd som en colectomy. Målet med denna operation är att avlägsna sjuka delar av din stora tarm. Stor tjock är också känd som tjocktarmen eller tjocktarmen.
Under denna operation tar din kirurg bort de sjuka delarna av din tarm och återansluter sedan de friska delarna. Din kirurg kan ta bort hela eller delar av din tarm.
Din kirurg kan utföra kolostomi om det inte finns tillräckligt med hälsosam tarm efter operationen. Under en kolostomi flyttar din kirurg en ände av din tjocktarm på utsidan av bukväggen och sätter en kolostomipåse i magen. När avföring passerar genom tjocktarmen dräneras det i påsen. Avföringen som går in i påsen är vanligtvis mjuk eller flytande.
En kolostomi är ofta tillfällig. Du kommer att ha påsen tills dina tarmar läker. Under en ny operation kan din kirurg sedan ta bort kolostomi. I vissa fall är kolostomin dock permanent.
Varför behöver jag en stor tarmresektion?
En stor tarmresektion kan vara nödvändig för att behandla tillstånd som:
- koloncancer
- intestinala blockeringar orsakade av ärrvävnad eller tumörer
- divertikulit, som är en sjukdom i tjocktarmen
- precancerösa polyper
- infektion
- blödning i tarmarna
- volvulus, vilket är en onormal vridning av tarmen
- ulcerös kolit, vilken är en typ av tarminflammation
- intussusception, som uppstår när en del av tarmarna glider in i en annan del av tarmarna
Vilka är riskerna i samband med en stor tarmresektion?
Alla typer av operation medför viss risk. Dessa risker kan innefatta:
- infektion
- blödning
- hjärtinfarkt eller stroke
- blodproppar
- svårt att andas
- lunginflammation
- skada på intilliggande strukturer
De risker som är specifika för nedre tarmresektion innefattar:
- blödning inuti buken
- en incisional brok, som uppstår när vävnaden kommer genom den kirurgiska skärningen
- skada på blåsan eller andra närliggande organ
- ärrvävnad
- dehiscence, vilket är en öppning av ett kirurgiskt sår
- problem med kolostomi, såsom hudirritation
Det finns också risker i samband med allmänbedövning. Dessa inkluderar reaktioner på medicinering och andningssvårigheter.
Hur förbereder jag mig på en stor tarmresektion?
Minst två veckor före operationen, berätta för din läkare om alla läkemedel du tar. Du bör inkludera kosttillskott som vitaminer och örter. Du bör också informera dem om några senaste sjukdomar inklusive eventuella förkylningar, flus eller herpes-utbrott.
Före operation kan din läkare behöva:
- sluta ta blodförtunnande läkemedel, såsom aspirin (buffert), ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) eller warfarin (Coumadin)
- sluta röka
- Drick mycket vatten
- äta mat med hög fiber
Några dagar innan du har en stor tarmresektion kan du behöva:
- ta laxermedel för att hjälpa dig att avvärja
- har enema för att rensa din kolon
- drick endast klara vätskor, såsom vatten, klar juice och buljong
På dagen för operationen, följ din läkares anvisningar. Du kan behöva avstå från att äta eller dricka något i 12 timmar före operationen.
Hur utförs en stor tarmresektion?
Du kommer att få allmänbedövning innan operationen börjar. Detta kommer att hålla dig somna under operationen. Det kommer också att hålla dig från att känna smärta. Din kirurg kan göra en laparoskopisk eller öppen colectomy.
I en laparoskopisk colectomy använder din kirurg en kamera för att få en tydlig bild av dina tarmar. Operationen utförs genom en serie små snitt. Det är mindre invasivt än öppen kirurgi.
I en öppen colectomy gör din kirurg ett stort snitt i buken för att se tarmen direkt.
Den grundläggande strukturen hos båda operationerna är densamma. Kirurgen kommer åt din tarm med hjälp av en eller flera snitt och tar bort den sjuka eller skadade tarmen. Den återstående tarmen är staplad eller sys ihop. Detta är känt som en anastomos. Din kirurg kommer också att utföra en kolostomi om det behövs. De ska sedan sticka snittet stängd.
I vissa fall kan din kirurg också behöva ta bort andra organ under operationen.
Vad händer efter en stor tarm resektion?
Du brukar stanna på sjukhuset i tre till sju dagar. Du kan behöva stanna längre på sjukhuset om du utvecklar komplikationer. Du kan också behöva stanna längre om du har ett allvarligare underliggande hälsoproblem.
Du måste följa specifika instruktioner om hur man äter efter operationen. Du kan i allmänhet dricka klara vätskor senast den andra eller tredje dagen. När du läker kan du dricka tjockare vätskor och äta mjuka livsmedel.
En fullständig återhämtning kan ta cirka två månader.
Vad är den långsiktiga utsikterna?
De flesta som har en stor tarmresektion gör en fullständig återhämtning. Du kan behöva använda en colostomy väska tillfälligt. Du kan också behöva en permanent kolostomi. En kolostomi förhindrar vanligtvis inte att du gör de aktiviteter du gillar.
Du kan behöva pågående vård om du har en kronisk tarmkondition, som cancer, Crohns sjukdom eller ulcerös kolit.
