Bor med en terminal sjukdom
Sorgen är vanligt hos människor som står inför slutet av sina liv som ett resultat av en terminal sjukdom. Det är en känsla som kan orsaka att en terminalt sjuk person upplever ännu mer smärta än de gör från sin sjukdom. Det anses emellertid vara en normal reaktion på deras situation.
Men i många terminalt sjuka människor utvecklas sorg till depression. Faktum är att forskare vid Baylor University Medical Center tror att det påverkar upp till 77 procent av personer med en terminal sjukdom.
Experter säger att riskerna med depression ökar när sjukdomen utvecklas och orsakar mer smärtsamma eller obekväma symtom. Ju mer en persons kropp förändras, desto mindre kontroll de känner över sina liv.
Dessutom har vissa personer som är terminalt sjuka fler riskfaktorer för depression. Dessa inkluderar:
- tidigare historia av depression
- tidigare försök till självmord
- social stress
- problem med missbruk av substanser
- missbruk
- Familjens historia av depression
Vissa mediciner kan också bidra till depression.
Depression är ett allvarligt psykiskt tillstånd, men det kan behandlas. Behandling av depression hos personer med terminal sjukdom kan väsentligt öka livskvaliteten.
Vilka symtom anses "normala" för någon med terminal sjukdom?
Det finns inget "rätt" sätt för människor att känna i slutet av livet. Varje kombination av följande symtom anses vara "normal" hos terminalt sjuka personer:
- misstro
- panik
- ångest
- ilska
- bitterhet
- avslag
- sårbarhet
- sorg
- frustration
- ensamhet
- fred
- godkännande
Vad betraktas som depression?
Enligt Mayo Clinic är depression klassificerad som att ha följande erfarenheter som varar i minst två veckor och är allvarliga för att störa vardagen:
- sorg
- frustration
- ångest
- deppigt humör
- minskat intresse för aktiviteter
- förändring i sömnrutin
- viktförändring
- förlust av energi
- problem att fatta beslut
- förändring i matvanor
- återkommande tankar om död eller självmord, eller ett självmordsförsök
I den terminala sjukan kan det ibland vara svårt att berätta om några av dessa symtom orsakas av personens primära sjukdom eller genom depression. Ett subtilt tecken på depression i den terminalt sjuk är smärta som inte svarar på behandling som förväntat.
Människor som tänker eller försöker självmord anses ha lider av depression. De kan också upprepade gånger begära att läkare hjälper till att skynda på sina dödsfall. Denna typ av förfrågan kan emellertid vara en persons försök att utöva självständighet över hur de bor och inte depression.
Hur är depression diagnostiserad hos någon med terminal sjukdom?
Eftersom depression inte alltid är tydligt identifierad tenderar den att vara underdiagnostiserad hos personer med terminala sjukdomar. Det betyder att många terminalt sjuka personer med depression lämnas obehandlade.
Det är viktigt för läkare att noggrant undersöka termiskt sjuka personer för depression, om de visar symtom. En läkare kommer att göra en diagnos av depression genom att göra följande:
- tar en medicinsk historia
- gör en fysisk tentamen
- Ibland utföra laboratorietester, såsom blod och bildtest
Vilka typer av behandlingar är tillgängliga för någon som är deprimerad och slutligen sjuk?
Tidig diagnos och behandling av depression hos personer med terminala sjukdomar är målet. Behandlad för depression i den terminaltäkra är i allmänhet densamma som för den allmänna befolkningen:
- psykoterapi
- livsstilsmodifikationer
- medicin
- en kombination av behandlingar
Psykoterapi
Psykoterapi innebär att man deltar i sessioner med en terapeut som erbjuder sitt stöd och råd. En terapeut kan hjälpa en person med en terminal sjukdom att bättre förstå sitt tillstånd och hur man kan komma överens med slutet av livet. Denna förståelse kan hjälpa till att minska sina depressiva symtom.
Livsstilsmodifieringar
Att lägga till vissa vanor i livsstilen hos en person med en terminal sjukdom kan vara till nytta. Övningar som meditation, yoga och massage kan minska en persons depressiva symtom.
Medicin
Både smärtstillande medel och antidepressiva medel verkar bidra till att lindra depression hos den terminalt sjuk. Det finns flera typer av smärtstillande medel och antidepressiva medel som kan hjälpa till. Några vanliga antidepressiva medel innefattar:
- selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
- serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI)
- noradrenalin-dopaminreopptagshämmare (NDRI)
- tricykliska antidepressiva medel
- monoaminoxidashämmare (MAOI)
- humörstabilisatorer
- antipsykotika
Vissa antidepressiva medel och smärtstillande läkemedel kan interagera med andra droger eller kan förvärra vissa medicinska tillstånd. Läkare bör noggrant granska en terminalt sjuk persons medicinska historia innan de förskriver mediciner för depression.
Hantering av depression och terminal sjukdom
De med en terminal sjukdom kan tycka att det är bra att prata med vänner och kära om deras tillstånd. Det kan vara till hjälp för den terminala sjukan för släktingar, vänner och vårdgivare att erbjuda ett empatiskt öra. Det kan dock vara smärtsamt och utmanande för lyssnare. De som är nära den terminalt sjuka kan ha svårt att prata om den persons sjukdom.
I så fall kan det vara till hjälp att söka stödgrupper för den terminalt sjuka personen. Att höra historierna om dem som befinner sig i en liknande situation kan ofta hjälpa den terminaltjuka personen att bättre hantera sin egen sjukdom. Läkare kan rekommendera supportgrupper, eller du kan forskargrupper online. Om du hittar en grupp online, var noga med att övervaka gruppdiskussionen för att se till att det är lämpligt.
Andra med terminal sjukdomar tycker det är bra att uttrycka sina känslor kreativt.Att vara kreativ kan avvärja känslor av depression. Några former av kreativt uttryck inkluderar:
- journalföring
- målning
- spelar ett instrument
Det kan inte vara möjligt att helt stoppa en terminalt sjuk person från att känna sorg, men det är möjligt att förhindra och behandla deras depression. Alleviating depression hos en terminalt sjuk person kan kraftigt öka livskvaliteten.
Förebyggande av självmord
Om du tror att någon har omedelbar risk för självskada eller såra någon annan person:
- Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
- Bo hos personen tills hjälp kommer.
- Ta bort eventuella vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
- Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
Om du tror att någon överväger självmord, få hjälp från en hotline för kris eller självmordsskydd. Prova den nationella självmordstänkande livslinjen vid 800-273-8255.
Källor: Nationell självmordstänkande livslängd och Substansmissbruk och Mental Health Services Administration
