Vad är hypokinesi?
Hypokinesi är en typ av rörelsestörning. Det innebär specifikt att dina rörelser har en "minskad amplitud" eller inte lika stor som du förväntar dig att de är.
Hypokinesi är relaterad till akinesi, vilket innebär avsaknad av rörelse och bradykinesi, vilket betyder långsam rörelse. De tre termerna grupperas ofta och refereras under termen bradykinesi. Dessa rörelsesjukdomar likställs ofta med Parkinsons sjukdom.
Hypokinesi är baksidan av termen hyperkinesi. Hypokinesi uppstår när du har för liten rörelse, och hyperkinesi uppträder när du har för många ofrivilliga rörelser.
Vad är symtomen?
Hypokinesi ses ofta tillsammans med akinesi och bradykinesi. Tillsammans med problem med motorstyrning kan denna kombination av problem också komma med olika icke-motoriska symptom. Dessa kombinationer av symtom är vanligtvis förknippade med Parkinsons sjukdom.
Motor symtom
Ovanliga rörelser kan dyka upp i olika delar av din kropp på olika sätt.
Några möjligheter är:
- icke-expressiv titt på ditt ansikte (hypomimi)
- minskat blinkande
- blankt stirra i dina ögon
- Mjukt tal (hypofoni) med förlust av inflektion (aprosody)
- drooling eftersom du slutar svalna automatiskt
- långsam axelhäftning och armhöjning
- okontrollerad skakning (tremor)
- liten, långsam handskrift (mikrografi)
- minskad armsvängning när man går
- långsamma små rörelser när du öppnar och stänger händerna eller knackar på fingrarna
- dålig fingerfärdighet för rakning, borsta tänder, eller sätta på smink
- långsamma små rörelser när du stampar fötterna eller knackar på tårna
- böjd framåtställning
- långsam, shuffling gång
- svårigheter att komma igång eller frysa under rörelser
- svårighet att resa sig från en stol, gå ut ur din bil och vända sig i sängen
Icke-motoriska symptom
Psykiska och fysiska symptom som inte specifikt orsakas av hypokinesi kommer ofta hand i hand med hypokinesi och Parkinsons sjukdom.
Dessa inkluderar:
- förlust av förmåga att multi-task och koncentrera sig
- långsam tanke
- uppkomsten av demens
- depression
- ångest
- psykos eller andra psykiatriska tillstånd
- sömnstörningar
- Trötthet
- lågt blodtryck vid stående
- förstoppning
- oförklarlig smärta
- luktsförlust
- erektil dysfunktion
- domningar eller känsla av "stift och nålar"
Vilka tillstånd orsakar hypokinesi?
Hypokinesi ses oftast i Parkinsons sjukdom eller Parkinson-liknande syndrom. Men det kan också vara ett symptom på andra villkor:
Schizofreni och andra kognitiva förhållanden kommer ofta med motorfunktionsproblem som hypokinesi. Dessa rörelsestörningar kan hända eftersom olika delar av hjärnan inte "pratar" till varandra korrekt.
Demens med Lewy-kroppar är en form av demens. Symtom kan omfatta visuella hallucinationer, kognitiva problem, rörelsestörningar som hypokinesi, upprepade fall, svimning, illamående, sömnstörningar och depression.
Multipel systematrofi är en grupp av nervsystemet störningar som orsakar hypokinesi, inkoordination, taländringar, styvhet, svaghet, erektil dysfunktion, urinproblem och yrsel när de står upp.
Progressiv supranukleär parese är en störning med motoriska symptom som liknar Parkinsons. Villkorets kännetecken är en oförmåga att flytta ögonen upp och ner; du kan också få problem med att hålla ögonlocken öppen. Du kan ha problem med att tala och svälja, och du kan tänka långsamt.
Stroke resulterar sällan i hypokinesi eller annan rörelsestörning. När det inträffar blir post-stroke hypokinesi vanligtvis bättre efter 6 till 12 månader.
Kortikal basal ganglionisk degenerering är en sällsynt Parkinson-liknande sjukdom. Du kan ha styvhet på ena sidan av din kropp, smärtsamma muskelkontraktioner och talproblem. Ibland kommer din arm eller ben att röra sig utan att du säger det till.
Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?
Du har många alternativ för att lindra symtom och förbättra livskvaliteten om du har hypokinesi eller annan rörelsestörning relaterad till Parkinsons sjukdom. En typisk behandlingsplan kan innefatta medicinering, djup hjärnstimulering och fysisk terapi.
Det finns dock ingen medicinering eller behandling tillgänglig vid denna tidpunkt som kan sakta eller stoppa sjukdomsprogressionen.
De flesta läkemedel som behandlar motoriska symtom på Parkinsons ökar nivåerna av dopamin i hjärnan. Andra typer av mediciner och terapier används för att behandla icke-motoriska symtom.
Vanliga alternativ inkluderar:
levodopa omvandlas till dopamin i din hjärna och är den mest effektiva medicinen för hypokinesi relaterad till Parkinsons sjukdom. Det är vanligtvis kombinerat med karbidopa (Lodosyn), vilket är ett läkemedel som förhindrar nedbrytning av levodopa i kroppen, så att den når upp till hjärnan.
Dopaminagonister är en annan typ av medicin som ökar dina dopaminnivåer. De kan kombineras med levodopa. Dessa läkemedel innefattar bromokriptin (Parlodel), pergolid (Permax), pramipexol (Mirapex) och ropinirol (Requip).
Monoaminoxidas (MAO) -B-hämmare sakta nedbrytningen av dopamin i hjärnan. De tillåter din kropps tillgängliga dopamin att fungera längre. Dessa mediciner inkluderar selegilin (Eldepryl) och rasagilin (Azilect).
Katekol-O-metyltransferas (COMT) -hämmare sakta nedbrytningen av levodopa i kroppen, vilket gör det möjligt för mer levodopa att nå hjärnan. Dessa mediciner inkluderar entakapon (Comtan) och tolkapon (Tasmar).
Antikolinerge läkemedel minska hjärnans kemiska acetylkolin och bidra till att återställa balansen mellan acetylkolin och dopamin.Dessa mediciner inkluderar trihexifenidyl (Artane) och benstropin (Cogentin).
amantadin (Symmetrel) fungerar på två sätt. Det ökar dopaminaktiviteten i din hjärna. Det påverkar också glutamatsystemet i din hjärna, vilket minskar okontrollerade kroppsrörelser.
Djup hjärnstimulering (DBS) är ett kirurgiskt alternativ om andra terapier inte fungerar bra för dig. Det går bäst att minska styvhet, långsamhet och tremor.
Du och din läkare kommer att gå över alla andra icke-rörelse symptom du kan ha, som kognitiva problem, trötthet eller sömnproblem. Tillsammans kan du komma med en behandlingsplan som innehåller mediciner och andra terapier för att underlätta dessa symtom.
Din läkare kan också rekommendera fysisk terapi, arbetsterapi, användning av hjälpmedel eller rådgivning.
Kan hypokinesi leda till andra rörelsestörningar?
Flera typer av rörelseutmaningar ses tillsammans med hypokinesiens små rörelser. Dessa ovanliga motormönster finns ofta hos någon med Parkinsons sjukdom eller ett av de Parkinsons-liknande syndromen.
Exempel är:
akinesi: Om du har akinesi, kommer du att ha problem med eller oförmåga att initiera rörelse. Din muskelstyvhet börjar ofta i ben och nacke. Om akinesi påverkar dina ansiktsmuskler kan du utveckla en maskliknande stirra.
bradykinesi: Om du har bradykinesi, kommer dina rörelser att vara långsamma. Med tiden kan du börja "frysa" i mitten av en rörelse och det kan ta några sekunder att komma igång igen.
dysartri: Om du har dysartri, kommer musklerna du använder för att vara svaga eller du kommer svårt att kontrollera dem. Ditt tal kan vara suddigt eller långsamt och andra kan ha svårt att förstå dig.
dyskinesi: Om du har dyskinesi, kommer du att ha okontrollerade rörelser. Det kan påverka en kroppsdel - som din arm, ben eller huvud - eller det kan påverka musklerna i hela kroppen. Dyskinesi kan se ut som fidgeting, wriggling, svajande eller head bobbing.
dystoni: Om du har dystoni, kommer du att ha smärtsamma, långa muskelsammandragningar som orsakar vridningsrörelser och ovanliga kroppsställningar. Symtomen börjar vanligtvis i ett område av kroppen men kan sprida sig till andra områden.
Stelhet: Om du har stelhet, kommer en eller flera av dina lemmar eller andra kroppsdelar att vara ovanligt styva. Det är en talande egenskap hos Parkinsons sjukdom.
Postural instabilitet: Om du har postural instabilitet, har du problem med balans och samordning. Detta kan göra dig instabil när du står eller går.
Vad är utsikterna?
Det finns inget botemedel mot hypokinesi. Parkinsons är också en progressiv sjukdom, vilket betyder att det blir värre över tiden. Men du kan inte förutsäga vilka symtom du får eller när du får dem. Många symptom kan lindras av mediciner och andra terapier.
Varje persons erfarenhet av hypokinesi och Parkinsons sjukdom är annorlunda. Din läkare är din bästa resurs för information om din individuella syn.
