Alternativ till mammogram
Mammografi använder strålning för att producera detaljerade bilder av brösten. Det används vid rutinmässig screening och för att hjälpa till vid diagnos av bröstcancer.
I USA är mammogram ett vanligt tidigt upptäckt verktyg. År 2013 hade 66,8 procent av kvinnorna 40 år och äldre haft mammogram inom de två senaste åren.
Mammografi är ett vanligt sätt att skärma på bröstcancer, men det är inte det enda screeningverktyget.
Läs vidare för att lära dig mer om olika typer av mammografi, samt de potentiella fördelarna och riskerna med alternativa eller kompletterande screeningsverktyg.
Film och digital mammografi
Film- och digitala mammogram anses båda vara "standard" form av mammografi. De utförs på samma sätt.
Du kommer att rycka från midjan och lägga på en klänning som öppnas framför. När du står framför maskinen kommer en tekniker att placera dina armar och placera ett bröst på en platt platta. En annan panel ovanifrån komprimerar ditt bröst.
Du kommer att bli ombedd att hålla andan i några sekunder medan maskinen tar en bild. Detta kommer att upprepas flera gånger för varje bröst.
Bilderna visas och lagras på ark av film eller som digitala filer som kan ses på en dator. I USA är du mer sannolikt att ha digital mammografi.
Digital har några fördelar framför film. Digitala filer kan enkelt delas mellan läkare. Bilderna kan också förstoras för bättre visning, och misstänkta områden kan förbättras.
Mammogram är ett bra tidigt upptäckt verktyg. De har visat sig minska dödsfall från bröstcancer hos kvinnor i åldrarna 40-74 år. De kan ibland vara obekväma, men generellt orsakar inte allvarliga smärta eller biverkningar.
Det finns dock vissa bekymmer. Screening mammogram saknar 1 av 5 bröstcancer. Detta kallas en falsk negativ.
Inte alla misstänkta bröstvävnader visar sig vara cancer. Onormala mammogram kräver ytterligare test för att utesluta bröstcancer. Detta kallas falskt positivt.
Att ha tät bröstvävnad ökar risken för ett falskt resultat. Men att ha tidigare mammogram för jämförelse kan minska risken för ett falskt resultat i hälften.
Mammografi använder låga doser av strålning. Risken för skador från mammografi är låg, men det har potential att orsaka cancer när det upprepas över tiden. Strålning bör också undvikas om du är gravid.
Enligt ACA-reglerna behandlas bröstcancer mammografi för kvinnor över 40 varannan eller två år. Det brukar också omfattas av Medicare.
3-D-mammografi (brösttomosyntes)
3-D mammografi är en nyare typ av digital mammografi, men den utförs på ungefär samma sätt som andra mammogram.
Bilderna tas i tunna skivor och i flera vinklar, sedan kombineras för att göra en komplett bild. Det kan vara lättare för radiologer att se bröstvävnad tydligare i 3-D.
3-D-mammografi kräver ungefär samma mängd strålning som digital mammografi. Men fler bilder behövs, vilket kan förlänga testtiden och mängden strålningsexponering.
Det är ännu inte klart om 3-D är bättre än standard digital vid detektering av tidig bröstcancer eller sänkning av falsk-positiva eller falsk-negativa satser.
3-D mammografi är inte alltid 100 procent täckt av sjukförsäkring.
Läs mer: Tomosyntes: Vad man kan förvänta sig "
Ultraljud
Ultraljud använder högfrekventa ljudvågor istället för strålning för att producera bilder på bröstet.
För proceduren placeras lite gel på din hud. Då kommer en liten omvandlare att styras över ditt bröst. Bilderna kommer att visas på en skärm.
Detta är ett smärtfritt förfarande som vanligtvis inte orsakar biverkningar.
Ultraljud av bröstet kan användas efter ett onormalt mammogram eller hos kvinnor med tät bröstvävnad. Det brukar vanligtvis inte användas vid rutinmässig screening av bröstcancer för kvinnor i genomsnittlig risk.
En studie från 2015 visade att ultraljud och mammografi upptäckte bröstcancer i ungefär samma takt. Bröstcancer som hittades av ultraljud var mer benägna att vara av den invasiva typen och lymfkörtelnegativet.
Ultraljud resulterade också i mer falska positiva effekter än mammografi.
Studieförfattarna skrev att där mammografi är tillgängligt bör ultraljud betraktas som ett tilläggstest. I länder där mammografi inte är tillgänglig bör den användas som ett alternativ.
Läs mer: Breast ultraljud "
MRI
MR är inte beroende av strålning. Det använder magneter för att skapa tvärsnittsbilder av ditt bröst. Det är smärtfritt och innebär normalt inte biverkningar.
Om du har en diagnos med bröstcancer kan MR hjälpa till med att hitta ytterligare tumörer och bedöma tumörstorlek.
MR rekommenderas vanligen inte som ett screeningsverktyg för kvinnor med en genomsnittlig risk för bröstcancer. Det är inte lika effektivt som mammografi för att hitta tumörer och är mer sannolikt att ge ett falskt positivt resultat.
Försäkring får inte omfatta MRI som ett bröstscreeningsverktyg.
Molekylär bröstbilder
Molecular breast imaging (MBI) är ett nyare test och kanske inte tillgängligt nära dig än.
MBI innefattar en radioaktiv spårämne och en nukleärmedicinsk scanner. Spårämnet injiceras i en ven i din arm. Om du har cancerceller i ditt bröst kommer spåraren att lysa upp. Skannern används för att upptäcka dessa områden.
Detta test används ibland förutom ett mammogram för att skärpa kvinnor med tät bröstvävnad. Det används också för att utvärdera abnormiteter som finns på ett mammogram.
Testet utsätter dig för en låg dos av strålning. Det finns en sällsynt risk för allergisk reaktion på det radioaktiva spårämnet också. MBI kan ge ett falskt positivt resultat eller missa små cancerformer eller cancer som ligger nära bröstväggen.
MBI kan inte täckas som ett rutinmässigt bröstscreeningstest.
Så här bestämmer du vilken metod som passar dig
Även om allmänna riktlinjer för screening finns, finns det många saker som kan inverka på hur du ska screenas för bröstcancer. Detta är en diskussion du borde ha med din läkare.
Här är några saker att tänka på när man väljer bröstcancer screening metoder:
- läkare rekommendation
- erfarenheter och resultat från tidigare test
- fördelar och risker av varje typ du överväger
- existerande medicinska tillstånd, graviditet och övergripande hälsa
- familj och personliga historia av bröstcancer
- vilka tester omfattas av din sjukförsäkring
- vilka tester finns tillgängliga i ditt område
- personliga preferenser
Mammogramalternativ för täta bröst
Kvinnor med täta bröst rekommenderas att ha årliga film eller digitala mammogram.
Det kan vara svårare att upptäcka cancer i tät bröstvävnad, särskilt om det inte finns några tidigare mammogram för jämförelse.
Du kanske inte behöver ytterligare testning. Fråga din läkare om ultraljud eller MR är en bra idé. Detta kan vara särskilt viktigt om du har en högre risk än genomsnittet för att utveckla bröstcancer.
Lär dig mer: Har du täta bröst ökar din risk för cancer? "
Mammogramalternativ för implantat
Om du har implantat behöver du fortfarande regelbunden screening av bröstcancer. Film eller digitala mammogram rekommenderas.
Se till att mammogramtekniker vet att du har implantat före proceduren. De kan behöva ta extra bilder eftersom implantat kan dölja lite bröstvävnad.
Radiologen som läser bilderna måste också veta.
Det är sällsynt, men ett bröstimplantat kan brista under ett mammogram. Fråga din läkare om ultraljud eller MR rekommenderas.
Poängen
Det finns ingen storlek som passar alla regler för screening av bröstcancer. Mycket beror på dina individuella riskfaktorer och komfortnivå med varje screeningsmetod.
Enligt aktuell forskning är en kvinnas risk att utveckla bröstcancer under de kommande tio åren, från och med 30 år, följande:
- Vid 30 års ålder har du 1 till 227 chans att utveckla bröstcancer.
- Vid 40 års ålder har du 1 till 68 chans.
- Vid 50 års ålder har du 1 till 42 chans.
- Vid 60 års ålder har du 1 till 28 chans.
- Vid 70 års ålder har du 1 till 26 chans.
Det är viktigt att notera att din risk för bröstcancer kan vara högre eller lägre beroende på dina individuella riskfaktorer. Din läkare kommer att vara din bästa resurs för att bestämma vad din personliga risknivå är och hur du bäst ska gå till screening.
Fortsätt läsa: Hantera efter-mammogram ångest "
