Polyp (från den grekiska "polypus": poly - mycket, en pus - ett ben) - spridning på en tunn stjälk eller på en bred bas, består av epitelceller och hänger eller sticker ut i organets lumen.
Om bildningen är multipel - vi talar om polypos. Överväxt är godartad, men inte stötande, eftersom det kan leda till allvarliga komplikationer.
Allmän information om matarpolyper
Enligt litteraturen varierar storleken på matstruppens polypper från några millimeter till 30 cm.
Detta är en sällsynt patologi, bestämd hos medelålders män. Favoritplats - den övre tredjedelen av matstrupen eller närmare hjärtat, även om den kan utvecklas på andra platser. Om polyppen på det långa benet är i den övre delen av matstrupen, kan den falla i halsen. När det är lokaliserat nära hjärtat, kan intrång inträffa.
Esophageal polyper i deras struktur är indelade i:
• hyperplastisk - består av epitelceller i slemhinnan i matstrupen;
• adenomatös - består av körtelepitel.
1. Hyperplastiska polypper sällan malign, fortsätt godartad. Trots den låga risken för malignitet måste de tas bort omedelbart efter upptäckten.
2. Adenomatösa polyper farligare, risken för att utveckla cancer är hög.
Esophageal polyp - orsaker
Varför uppträder esophagus-polyp - orsakerna till detta är fortfarande okända. Förutsägbara faktorer är förekomsten av vissa sjukdomar. Dessa inkluderar:
• kronisk matstrupe;
• GERD - gastroesofageal refluxsjukdom.
Spela en roll:
• tillstånd hos matstrupen i matstrupen - mikrotrauma i slemhinnan efter intag av grov mat, vissa mediciner;
• genetisk predisposition;
• överdriven alkoholkonsumtion;
• kronisk stress;
• dålig ekologi.
Esophageal polyp - tecken och diagnos
I närvaro av en polypp i matstrupen saknas tecken som är karakteristiska för denna patologi. Därför är det omöjligt att självständigt bestämma den befintliga tillväxten. Det diagnostiseras som ett fynd vid undersökningar av magen:
• EFGDS - esophagogastroduodenoscopy;
• kontrastfluoroskopi.
1. Vid undersökning av matstrupen med ett esofagoskop hittas en rund eller oval ljusröd formation. När du vidrör verktyget uppstår blödning.
2. Vid utförande av en kontrastfluoroskopi ser en polypp mindre än 1 cm i storlek ut som en komprimerad vik av slemhinnan.
Om måtten är mer än 1 cm bestäms en defekt i fyllningen av en rundad form med tydliga konturer.
Avsaknaden av tecken i matstrupen, där det skulle vara möjligt att gissa om dess existens förklaras av dess lilla storlek. Ösofagusfunktioner bryts inte, det allmänna tillståndet förblir tillfredsställande. Förutom sin lilla storlek kännetecknas det av långsam tillväxt. Därför kan det under lång tid existera asymptomatiskt. Periodisk dysfagi, en kränkning av svälja, bör varna. Men med en minskning av spasmen återställs sväljningsprocessen, eftersom polyppen inte helt kan blockera matstrupen i matstrupen - dess storlek tillåter det inte.
Polyppen irriteras ständigt av intaget mat, rör sig under dess inflytande. Som ett resultat sträcker man sig polypens ben och växer gradvis. Det finns ytterligare svårigheter med att svälja mat, bromsa passagen genom matstrupen och till och med försena den.
När formationen når en enorm storlek, med den befintliga polypen i matstrupen, visas tecken på tumören i en livlig klinisk bild. En stor polypp kan falla ner, vilket hindrar mat från att komma in i magen eller stiga upp och gå in i munhålan och orsaka:
• svårigheter att svälja mat;
• smärta vid förtäring;
• illamående och kräkningar efter att ha ätit;
• obehag bakom bröstbenet;
• andningssvårigheter i samband med komprimering av luftstrupen;
• kraftig avmagring.
Med en lång existerande polypp, finns det konstant irritation med dess grova mat. Med tiden täcks det av erosion och kan sårbildning. Detta leder till blödning. Om det finns en liten blodförlust dagligen, vilket en person kanske inte är medveten om, utvecklas anemi gradvis. Det finns svaghet, andnöd, hjärtklappning.
Esophageal polyp lokalisering
Den kliniska bilden beror också på lokalisering av utbildning.
När polyppen finns i den nedre tredjedelen av matstrupen kan den hänga i magen. Detta är ett farligt tillstånd, eftersom det kan uppstå intrång i händelse av att en polypp faller på ett långt ben in i magens pylorus. Det finns en kraftig smärta i den epigastriska regionen, åtföljd av illamående och kräkningar.
I fallet med en polypp på ett långt ben i halsen och även i struphuvudet, kan plötslig död från kvävning uppstå.
I närvaro av polypos utesluts inte risken för malig tillväxt. Det tros att varje neoplasma som uppträder i kroppen igen kan vara malign. Den största sannolikheten för en sådan transformation i stora polyper på en tjock stjälk.
Esophageal polypbehandling
Om en polyp av matstrupen upptäcks endast kirurgisk behandling. Det måste raderas, det finns inga andra sätt.
Indikationer för omedelbar operation:
• progressiv tillväxt;
• blödning;
• hög risk för malignitet.
Borttagning av polyppen utförs beroende på dess placering, storlek och typ.
1. Polypen på det långa benet avlägsnas med ett esofagoskop.. Sedan utförs elektrokoagulering av benen och blodkärlen för att förhindra ytterligare blödning. All manipulation varar flera minuter. Sårytans och organfunktionerna återställs på några dagar.
2. Om bildning på en tjock stjälk upptäcks kommer det tekniskt inte att kunna tas bort med ett fiberskop. Dessutom finns det en stor sannolikhet för malignitet i sådana utväxt (särskilt om det är en hyperplastisk polypp) under sådana manipulationer. Om det finns en bred bas i matstrupen ska behandlingen ske snabbt.
Operationen utförs med en öppen metod. beroende på matstrupen, där en polypp detekteras. Oftast görs ett snitt på halsen, för typisk lokalisering är den övre tredjedelen av matstrupen. Neoplasma avskärs, snittplatsen är suturerad. Den borttagna vävnaden skickas för histologisk undersökning. Om malignitet inte har inträffat avgör läkemedlet bilden av en enkel polypp med element av inflammation i bindvävnad och ödem.
3. Enligt statistik stora formationer är sällan maligna. Om detta händer tas matstrupen bort.
4. Om polypos upptäcks i den nedre delen av matstrupen och i magen och om det är omöjligt att ta bort det med den fibroskopiska metoden, utförs bukoperation abdominalt. Sådana kirurgiska ingrepp görs alltid med stor försiktighet och försiktighet, eftersom varje upptäckt neoplasma anses vara en potentiell cancer. För detta ändamål försöker de under medicinsk manipulation undvika utsäde av omgivande vävnader i den borttagna vävnaden.
Att ta bort tillväxten på kortast möjliga tid efter upptäckten gör det möjligt att förhindra behovet av omfattande verksamheter i framtiden. Återfall efter behandling är sällsynt.
Esophageal polyp - förebyggande
När det gäller behandling är kosten ineffektiv. Med en polyp av matstrupen inkluderar förebyggande främst efter en diet. Kostnäring föreskrivs för att förhindra bildning av nya och minska trauma till befintliga polyper i matstrupen, samt efter operationen.
Målen som eftersträvas vid utnämningen av en diet:
• minskning av skador i matstrupen från att ta grov torr mat;
• snabb epitelisering av skador på slemhinnan i matstrupen;
• normalisering av evakueringsfunktionen i matstrupen;
• förebyggande av GERD.
För att genomföra dessa uppgifter måste du:
• ånga och hugga till en purékonsistens;
• ofta fraktionellt intag i små portioner (minst 5 gånger om dagen);
• anslutning till måltider;
• i frånvaro av kontraindikationer - användning av upp till 1,5 liter vätska per dag.
Produkter rekommenderas inte
Med en esophageal polyp inkluderar profylax också uteslutning av traumatiska slemhinneprodukter. Rekommenderas inte:
• alkohol;
• kolsyrade drycker;
• Kryddor och kryddor (för att förebygga GERD);
• starkt kaffe;
• konserverad mat;
• grönsaker som innehåller grova fibrer (baljväxter, rädisor, sparris);
• gammalt bröd och kex;
• styvt oroast eller oostat kött;
• benfisk.
För att undvika malignitet måste man komma ihåg att även en mindre mikroskopisk neoplasma måste genomgå brådskande avlägsnande. Annars utesluts inte en omfattande traumatisk operation i framtiden. Kirurgisk ingrepp hindrar ytterligare progression av den påstådda tumören i luftstrupen och lungorna. Även efter behandling utesluts inte risken för malignitet. Därför är det nödvändigt att regelbundet observeras av en gastroenterolog.
Prognosen är desto mer gynnsam ju tidigare operationen.
Vid de första tecken på sjukdom måste du träffa en läkare och följa hans rekommendationer. Endast på detta sätt kommer det att vara möjligt att undvika farliga konsekvenser, upprätthålla hälsan och en hög livskvalitet.
