Vid vuxendiarré bör behandlingen börja så tidigt som möjligt, inte bara återställningen av tarmfunktionen, utan också personens allmänna tillstånd beror på den. Utan behandling leder det till allvarliga komplikationer, varav en - uttorkning - kan avslutas dödligt.
Diarré är en enda eller upprepad tarmrörelse med frisättning av flytande avföring. Det är en manifestation av många sjukdomar, i de kliniska manifestationer som diarré upptar en central plats. Listan över sådana patologier är ganska lång.
Sjukdomar i samband med diarré
Först av allt är diarré en manifestation av många infektionssjukdomar:
• akut (tarminfektioner fortskrider våldsamt, med en temperaturökning, uttryckt berusning: salmonellos, dysenteri, kolera, etc.);
• kronisk (varar i flera år, trög: tuberkulos, tarmsyfilis).
Sjukdomen där diarré förekommer inkluderar en lång lista med olika infektiösa och kroniska patologier som är förknippade med patogener av infektioner eller med nedsatt tarmfunktion:
1. Patologi förknippad med nedsatt tarmfunktion (irritabelt tarmsyndrom (IBS), dyskinesi).
2. Helminthiasis (ascariasis, enterobiosis, etc.) och infektion med protozoer (amoebiasis, giardiasis).
3. Dysbacteriosis till följd av antibiotikabehandling.
4. Icke-specifika inflammatoriska tarmsjukdomar (Crohns sjukdom, ulcerös kolit).
5. Sjukdomar som uppstår med dystrofiska förändringar i tarmsväggen (amyloidos, kollagenos, celiaki).
6. Giftiga lesioner i tarmen med alkoholism, förgiftning med läkemedel, salter av tungmetaller, uremi.
7. Neoplasmer och postoperativa tillstånd (efter resektion i tjocktarmen).
Icke-tarmsjukdomar
Diarré kan vara en manifestation av patologin hos andra organ och system (inte tarmarna):
• sjukdomar med nedsatt syrabildande funktion i magen (atrofisk gastrit, cancer, tillstånd efter gastrektomi);
• bukspottkörtelns patologi (pankreatit, tumör i bukspottkörtelhuvudet);
• leversjukdom;
• systemisk vaskulit;
• vitamin B-grupp - ta - ta, pellagra;
• allergier;
• neuros;
• en kraftig förändring i matens stil och kvalitet - resenärens diarré.
Mekanismer för utveckling av diarré hos vuxna
Mekanismerna för patogenesen av diarré i dessa fall är följande:
• bromsa upp absorptionen av vätska från tarmlumen - osmolär diarré uppstår: ofta riklig tarmrörelse med fett och osmält matpartiklar;
• hypersekretorisk diarré: tarmens utsöndringsfunktion ökas - mycket vatten och salter släpps in i tarmen, en stor mängd vattnig avföring bildas;
• motorfunktionen är nedsatt - hypokinetisk diarré: en liten mängd fetisk avföring, vattnig eller gränsig i konsistens;
• accelererad passage genom tarmen - hyperkinetisk diarré: kännetecknas av en vätska eller vildliknande konsistens, en liten mängd avföring, frånvaro (eller obetydlig)
Vid exponering för psykogena faktorer kan framdrivande tarmmotilitet uppstå, vilket kan leda till diarré.
Typer diarré hos vuxna
Beroende på orsakerna till diarré delas den villkorat in i:
• smittsam;
• matsmältning - vid matförgiftning;
• dyspeptisk - med kränkning av matsmältningssystemets funktioner;
• giftigt - vid förgiftning med giftiga ämnen (arsenik, kvicksilver);
• medicinering - efter att ha tagit vissa mediciner i samband med deras toxicitet eller utvecklingen av dysbios.
• neurogenisk - i ett tillstånd av stressiga situationer, psykiska eller emotionella störningar.
Manifestationer av diarré
Med tanke på orsaken till och nivån på lokalisering av patologin i tarmen, skiljer diarré i antal och frekvens av tömning - enstaka eller multipel, riklig eller knapp, karaktären av det utsöndrade (färg, föroreningar, lukt).
Diarré åtföljs av buksmärta, illamående och kräkningar (men detta händer inte alltid), hög feber med den smittsamma karaktären av diarré, allmän sjukdom, allvarlig svaghet, slöhet. Vid uttorkning, torra slemhinnor, minskat blodtryck, sällsynt urinering eller anuri, kramper som indikerar en hög grad av dehydrering, försämrad medvetenhet.
Ett akut behov av att se en läkare i följande fall:
• Varaktighet av diarré i tre eller flera dagar;
• ”orsakslös” förekomst av diarré;
• diarré åtföljs av icteric sclera, buksmärta, feber, sömnlöshet;
• svart eller avföring med mörkgrön färg med en blandning av blod.
Första hjälpen
Vid vuxendiarré bör behandlingen börja omedelbart, oavsett orsak som orsakade den. Första hjälpen inkluderar:
1. Dehydratiseringsterapi, som syftar till att fylla på volymen förlorad vätska för att förhindra uttorkning och förlust av spårelement. Detta beror på utvecklingen av allvarliga komplikationer, det är nödvändigt att börja omedelbart före läkarnas undersökning. Hemma är detta en riklig drink av Regidron (ett färdigt farmaceutiskt pulver, lösligt i vatten, innehållande en glukos-elektrolytblandning) eller en annan lösning (Gastrolit, Citroglucolosan), eller saltlösning eller beredd saltlösning upp till 2-3 liter per dag i frånvaro av kontraindikationer.
2. Accept av absorbent i en adekvat dos: det billigaste aktiva kolet i en dos av 5 till 10 tabletter, beroende på sjukdomens vikt och svårighetsgrad. Detta är ett vattenolösligt preparat baserat på vegetabiliskt eller animaliskt kol. Om intaget sammanfaller med andra läkemedel kommer behandlingen att vara ineffektiv: den neutraliserar effekten av alla mediciner som tas samtidigt och blir ineffektiva vid behandling av diarré.
3. Strikt kost: hoppa över 2 - 3 eller fler måltider. Maten ska vara fraktionerad i små portioner. För antiinflammatoriska ändamål kan du dricka te från kamomill, ekbark, avkok av örter. Du måste dricka ofta under hela tiden medan diarré fortsätter.
Omfattande behandling av diarré hos vuxna
Vid utvecklad diarré hos vuxna bör behandlingen vara omfattande och inkludera, utöver diet, mediciner. Förskrivning av läkemedel kan endast göras av en läkare efter undersökning och nödvändiga laboratorietester. Läkemedelsbehandling är olika, beroende på sjukdomens etiologi och patogenes, inkluderar läkemedel från olika klasser.
Antibiotikabehandling
Antibiotika, antiparasitiska och intestinala antiseptika (Intetrix, Furazolidone, Enterofuril, etc.). Vid vuxendiarré utförs behandling med dessa läkemedel om det är känt att diarré är en manifestation av en specifik tarm- eller annan infektion, laboratoriebekräftad helminthiasis och protozoal infestation.
Användning av sorberingsmedel
Sorbenter (aktivt kol, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, etc.) är utformade för att avlägsna giftiga ämnen, gaser och avfallsprodukter från patogena bakterier och virus. Adsorberande gaser, giftiga ämnen, de minskar effekterna av förgiftning och flatulens, tas mellan måltider och andra läkemedel.
Probiotiska droger
Probiotika (Linex, Enterozhermina, Bactisuptil, Bifidumbacterin, Ribolac, etc.) bidrar till återställande av normal tarmmikroflora med dysbios, ökar kroppens totala immunförsvar.
enzymer
Enzympreparat (Creon, Mezim-forte, pankreatin, etc.) används för diarré förknippade med enzymatiska störningar: med förvärring av pankreatit med svår exokrin insufficiens, överätande, grova kränkningar av kosten, etc. De bidrar till normaliseringen av matsmältningsprocessen och bildandet av normal avföring .
Opioidpreparat
Läkemedel som verkar på tarmmotilitet (Imodium / Loperamid /). Med hypermotorisk diarré hos vuxna inkluderar behandlingen utnämningen av dessa läkemedel, eftersom på grund av den höga peristaltis accelereras processen för evakuering från tarmen, vilket leder till diarré. Effektivt med irriterande tarmsyndrom, stressiga situationer, med diarré hos resenärer.
Kramplösande
Krampläkemedel (drotaverin / But - shpa, Spazmol, Spazmoverin /, papaverin, Duspatalin / Meverin, Sparex /, Buskopan, etc.). Vid vuxendiarré utförs behandling av smärta i samband med ökad rörlighet (kramper) med krampläkemedel som tillhör olika grupper av läkemedel som har en annan verkningsmekanism, men effektivt lindrar smärta, obehag och obehag i tarmen. Kombinerade läkemedel kan användas: Meteospasmil, Spazmalgon.
Antiinflammatorisk behandling
Antiinflammatoriskt icke-hormonellt (NSAID) och hormonella läkemedel (Indometacin, Sulfasalazin, prednison / Metipred /, etc.) används för svår inflammatorisk process i tarmen med kronisk diarré (med ulcerös kolit).
Det måste alltid komma ihåg att trots försäljning utanför försäljningen av de listade läkemedlen med diarré hos vuxna kan behandling endast förskrivas av en läkare, eftersom varje läkemedel har kontraindikationer och allvarliga biverkningar, samt speciella indikationer för användning som endast kan bestämmas av en specialist - terapeut, gastroenterolog , specialist på infektionssjukdomar. Ju tidigare det finns en begäran om medicinsk vård, desto effektivare är behandlingen och färre allvarliga komplikationer. I avsaknad av lämplig behandling i god tid kan diarré bli kronisk.
