Njurcancer
Njurarna är två bönformade organ, var och en om storleken på en knytnäve. De ligger i buken på vardera sidan av din ryggrad. Njurarna filtrerar bort avfall från ditt blod och gör urin. Det finns olika typer av cancer som kan påverka dina njurar.
National Cancer Institute uppskattar att det fanns mer än 63.000 nya fall av njurecancer i USA 2017.
Förekomsten av njurecancer verkar öka, enligt Mayo Clinic. En möjlig orsak kan ökas screening genom CT-skanningar.
Symtom på njurecancer
Njurcancer orsakar vanligtvis inga symptom i sina tidiga skeden. När cancer utvecklas kan symtomen inkludera:
- långvarig ryggsmärta, särskilt precis under dina revben
- blod i din urin
- buksmärtor
- buksvullnad
- en klump i buken
- Trötthet
- flank smärta
- återkommande feber
- oförklarlig viktminskning
- anemi
Vilka är typerna av njurecancer?
Flera typer av cancer kan påverka njurarna. Adenokarcinom hos njurarna är också känt som njurcellscancer. Det är den vanligaste typen av njurecancer hos vuxna och börjar i den del av njurarna som filtrerar blod. Njurbäckkarcinom börjar i den del av njuren där urin samlas in.
Wilms tumör är den vanligaste typen av njurecancer hos barn under 5 år.
Det finns andra typer av njurecancer, men de är sällsynta.
Orsaker och riskfaktorer för denna cancer
Orsaken till njurecancer är okänd. Riskfaktorerna för njurecancer inkluderar:
- rökning
- fetma
- hypertoni
- familjehistoria
- äldre ålder
- vara manlig
- njursjukdom
- utsätts för toxiner på arbetsplatsen
Det finns också flera ärftliga tillstånd som kan öka risken för njurecancer. Dessa inkluderar von Hippel-Lindau sjukdom och ärftlig papillär njurcellscancer.
Hur njurcancer diagnostiseras
En diagnos av njurecancer kräver en fullständig historia och fysisk tentamen. Din läkare kommer att leta efter bukhålan eller en klump i buken. Hos män kan doktorn också leta efter en förstorad, vridd venå eller varicocele i pungen.
Vissa tester som kan användas för att upptäcka njurecancer inkluderar:
Fullständig blodräkning
Njurarna producerar ett hormon som kallas erytropoietin som stimulerar produktionen av röda blodkroppar. Ett fullständigt blodtal kan avslöja om det röda blodkroppsantalet är högt vilket skulle indikera polycytemi eller lågt, vilket skulle indikera anemi.
Blodkemi tester
Blodkemi tester kan hjälpa till att visa hur bra dina njurar fungerar. Njurcancer kan också påverka nivåerna av vissa typer av kemikalier i ditt blod, som lever enzymer och kalcium.
Urinprov
En urinanalys kan låta din läkare avgöra om det finns blod i din urin. Det kan också avslöja andra tecken på en infektion.
Ultraljud i buken och njurarna
En buk ultraljud kan mäta njurarnas storlek och form. Om en tumör är närvarande kan den avslöja dess storlek och konsistens.
Renal angiografi
I detta test tränger din läkare en kateter upp en stor artär i benet eller ljummen, till njurartären. De ska injicera ett speciellt färgämne i artären. När färgen injiceras tar de en rad röntgenstrålar. Detta hjälper din läkare att se blodtillförseln till njurarna i detalj. Om en tumör är närvarande kan blodtillförseln till tumören ses.
Intravenöst pyelogram
I detta test kommer en vårdgivare att injicera en speciell färgämne i en av dina ådror. Färgen gör att dina njure ses tydligare med röntgenstrålar. Detta test kan hjälpa din läkare att hitta en tumör eller obstruktion.
CT-skanning av buken
En CT-skanning är ett noninvasive test som använder röntgenbilder för att skapa tvärsnittsbilder av din kropp. Det gör att följande kan ses:
- ben
- muskler
- fett
- organ
- blodkärl
Det kan användas för att ta reda på om cancer har spridit sig bortom njurarna.
Följande test kan också användas för att ta reda på om njurcancer har spridit sig:
- en MR-skanning av buken
- en benskanning
- en röntgen i bröstet
- en PET-skanning
- en bröstkorg eller abdominal CT-skanning
Behandlingsalternativ för njurcancer
Behandlingen av njurecancer fokuserar på att ta bort tumören från din kropp. Detta görs vanligtvis genom kirurgi. Kirurgi kan vara radikal eller konservativ.
Radikal nefrektomi
En radikal nefrektomi är ett kirurgiskt förfarande som tar bort din njure. Hela orgelet avlägsnas, tillsammans med några omgivande vävnader och lymfkörtlar. Binyckeln kan också tas bort. Operationen kan göras genom ett stort snitt eller med ett laparoskop, som består av ett tunt rör med en liten kamera i ena änden.
Konservativ nefrektomi
Konservativ nefrektomi tar bort endast tumören, lymfkörtlarna och en del omgivande vävnader. En del av njuren är kvar. Detta är också känt som en nefron-sparsam nefrektomi. Tumörceller kan också dödas genom frysning, som kallas kryokirurgi eller radiofrekvensablation, vilket innebär att man applicerar värme.
Metastatisk njurecancer
Metastatisk njurecancer kan inte behandlas med enbart kirurgi. Efter så mycket tumör avlägsnas som möjligt med kirurgi, kan andra behandlingar vara nödvändiga. Dessa kan omfatta immunterapi, riktade terapi och strålning. Behandlingarna kan ha biverkningar.
immun~~POS=TRUNC
Immunoterapi använder syntetiska versioner av immunoaktiva kemikalier som finns i kroppen. Interferon och aldesleukin (Proleukin) är exempel på läkemedel som används vid immunterapi.
Riktade droger
Riktade läkemedel är utformade för att blockera vissa onormala signaler som finns närvarande i njurcancerceller. Exempel på riktade läkemedel är:
- axitinib (Inlyta)
- bevacizumab (Avastin)
- pazopanib (Votrient)
- sorafenib (Nexavar)
- sunitinib (Sutent)
De hjälper till att stoppa bildandet av nya blodkärl för att försörja näringsämnen till cancercellerna.
Långsiktiga utsikter för personer med njurcancer
Utsikterna för personer med njurcancer varierar. Det beror på hur snabbt cancer är fångad och hur den reagerar på behandlingen.
Cirka 65 procent av njur- och njurskyddscancer diagnostiseras innan de sprider sig. Cancer kan eller spridas, eller metastasera, till den andra njuren, men det är troligt att det sprider sig till lungorna. Metastatisk cancer är svårare att behandla.
Njurcancer kan också vara komplicerad av:
- högt blodtryck
- höga halter av kalcium i blodet
- överproduktion av röda blodkroppar
- leverproblem
Överlevnadsfrekvensen för njurecancer är högre när tillståndet behandlas i dess tidigare steg. Det amerikanska cancerförbundet rapporterar till exempel att den observerade femårsöverlevnaden för stadium 1-njurecancer är 81 procent. Tänk på att observerade överlevnadsnivåer är uppskattningar.
Förebyggande av njurcancer
Att leva en hälsosam livsstil är det bästa sättet att minska risken för njurecancer. Särskilda steg du kan vidta för att minska risken är:
- röker inte
- äta en balanserad kost
- upprätthålla en hälsosam vikt
- skydda dig från kemiska toxiner på jobbet
- kontrollera ditt blodtryck
