Individuell utsikter
Om du har diagnostiserats med äggstockscancer, undrar du förmodligen om din prognos. Medan du vet att din prognos kan vara till hjälp, är det bara en allmän riktlinje. Din individuella utsikter kommer att bero på många faktorer, till exempel din ålder och övergripande hälsa.
Hur äggstockscancer är iscensatt och vad det betyder
En av de första sakerna du vill veta är scenen i din äggstockscancer. Staging är ett sätt att beskriva hur långt cancer har spridit och kan ange hur aggressiv din cancer är. Att veta scenen hjälper läkare att formulera en behandlingsplan och ger dig en uppfattning om vad du kan förvänta dig.
Ovariecancer är främst iscensatt med hjälp av FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) staging system. Systemet bygger huvudsakligen på en fysisk tentamen och andra tester som mäter:
- tumörens storlek
- hur djupt har tumören invaderat vävnader i och runt äggstockarna
- cancerens spridning till avlägsna delar av kroppen (metastasering)
Om kirurgi utförs kan det hjälpa läkare att exakt bestämma storleken på den primära tumören. Noggrann staging är viktigt för att hjälpa dig och din läkare förstår chanserna att din cancerbehandling kommer att vara botande.
Det här är de fyra stegen för ovariecancer:
Steg 1
I steg 1 har cancer inte spridit sig utanför äggstockarna. Steg 1A innebär att cancer bara finns i en äggstock. I steg 1B finns cancer i båda äggstockarna. Steg 1C innebär att en eller båda äggstockarna innehåller cancerceller, och ett av följande finns också: den yttre kapseln bröt under operationen, kapselbrottet före operationen, det finns cancerceller på utsidan av en äggstock eller cancerceller finns i vätskevaskningar från buken.
Steg 2
I stadium 2 äggstockscancer finns cancer i en eller båda äggstockarna och har spridit sig till någon annanstans i bäckenet. Steg 2A betyder att det har gått från äggstockarna till äggledarna, livmodern eller båda. Steg 2B indikerar att cancer har migrerat till närliggande organ som blåsan, sigmoid kolon eller rektum.
Steg 3
I stadium 3 äggstockscancer finns cancer i en eller båda äggstockarna, liksom i underlivet i buken, eller det har spridit sig till lymfkörtlar i buken. I steg 3A finns cancer i andra bäckenorgan och i lymfkörtlar i bukhålan (retroperitoneala lymfkörtlar) eller i bukfodret. Steg 3B är när cancer har spridit sig till närliggande organ i bäckenet. Cancerceller kan hittas på mjälten eller leverens utsida eller i lymfkörtlarna. Steg 3C innebär att större cancerförekomster finns utanför mjälten eller leveren eller att den har spridit sig till lymfkörtlarna.
Steg 4
Steg 4 är det mest avancerade stadiet av äggstockscancer. Det betyder att cancer har spridit sig till avlägsna områden eller organ i kroppen. I steg 4A finns cancerceller närvarande i vätskan runt lungorna. Steg 4B betyder att det har nått mjälten eller leverens inre, avlägsna lymfkörtlar eller andra avlägsna organ som huden, lungorna eller hjärnan.
Utsikter efter steg
Din prognos beror på både scenen och vilken typ av ovariecancer du har.
Det finns tre typer av ovariecancer:
- epitel: Dessa tumörer utvecklas i skiktet av vävnad på utsidan av äggstockarna.
- stromal: Dessa tumörer växer i hormonproducerande celler.
- Könscells: Dessa tumörer utvecklas i äggproducerande celler.
Enligt Mayo Clinic involverar cirka 90 procent av ovariecancer epiteltumörer. Stromala tumörer representerar cirka 7 procent av äggstockstumörer, medan bakterieceller tumörer är signifikant sällsynta.
Den femåriga relativa överlevnadsgraden för dessa tre typer av tumörer är 44 procent, enligt American Cancer Society.
Tidig upptäckt ger generellt en bättre utsikt. Vid diagnos och behandling i steg 1 är den femåriga relativa överlevnadshastigheten 92 procent. Endast cirka 15 procent av ovariecancer diagnostiseras i steg 1.
Nedan är den relativa femåriga överlevnadshastigheten för epitelial ovariecancer:
| Skede | Överlevnadsfrekvens |
| 1 | 90% |
| 1A | 94% |
| 1B | 92% |
| 1C | 85% |
| 2 | 70% |
| 2A | 78% |
| 2B | 73% |
| 3 | 39% |
| 3A | 59% |
| 3B | 52% |
| 3C | 39% |
| 4 | 17% |
Nedan är den relativa femåriga överlevnadsfrekvensen för ovarian stromala tumörer:
| Skede | Överlevnadsfrekvens |
| 1 | 95% |
| 2 | 78% |
| 3 | 65% |
| 4 | 35% |
Nedan är den relativa femåriga överlevnadsfrekvensen för äggstocksmedelscelltumörer:
| Skede | Överlevnadsfrekvens |
| 1 | 98% |
| 2 | 94% |
| 3 | 87% |
| 4 | 69% |
Programmet för övervakning, epidemiologi och slutresultat (SEER) från National Cancer Institute (NCI) är den auktoritativa källan till canceröverlevnad i Amerika. Den samlar in omfattande information för olika typer av cancer i befolkningar inom USA.
Tabellen nedan är härledd från SEER-registret och kan hjälpa dig att bättre förstå överlevnadsgraden för ditt stadium av äggstockscancer varje år efter diagnos. Registren använder en förenklad strategi för staging. Den korrelerar grovt med andra staging-system enligt följande:
- lokaliserad: Cancer är begränsad till den plats där den började, utan tecken på att den har spridit sig. Detta korrelerar ungefär med steg 1 sjukdom.
- Regional: Cancer har spridit sig till närliggande lymfkörtlar, vävnader eller organ. Detta omfattar stegen 2 och 3 sjukdom som beskrivits ovan.
- Avlägsen: Cancer har spridit sig till avlägsna delar av kroppen. Detta indikerar stadium 4 sjukdom.
Eftersom färre kvinnor har stadium 1 eller "lokaliserad" ovariecancer, kan den totala prognosen för regional eller avlägsen sjukdom brytas ned efter år sedan diagnosen. Till exempel, när alla tumörtyper tas, för kvinnor med avlägsen spridning (eller stadium 4-sjukdom) av äggstockscancer, är andelen kvinnor i den amerikanska befolkningen som överlever 1 år nästan 69%.
Tid sedan diagnos | Alla faser Procent Överlevnad | lokaliserad Procent Överlevnad | Regional Procent Överlevnad | Avlägsen Procent Överlevnad |
| Diagnos | 100.0 | 100.0 | 100.0 | 100.0 |
| 1 år | 75.2 | 97.6 | 89.4 | 68.6 |
| 2 år | 64.6 | 96.2 | 84.0 | 53.9 |
| 3 år | 56.2 | 95.0 | 79.7 | 42.4 |
| 4 år | 50.0 | 93.7 | 76.0 | 33.9 |
| 5 år | 45.4 | 92.8 | 72.6 | 27.9 |
| 6 år | 42.2 | 91.8 | 70.3 | 23.9 |
| 7 år | 40.0 | 91.2 | 68.7 | 21.1 |
| 8 år | 38.2 | 90.7 | 66.9 | 18.9 |
| 9 år | 36.8 | 90.0 | 65.0 | 17.4 |
| 10 år | 35.7 | 89.4 | 63.7 | 16.1 |
För mer information, inklusive ett visuellt diagram, se SEER-register över överlevnadsfrekvensen för äggstockscancer efter stadium och tid sedan diagnosen.
En kvinnas livstidsrisk för att utveckla ovariecancer är ungefär 1,3 procent.
År 2016 kommer en beräknad 22 280 kvinnor i USA ensam att ha fått diagnos för ovariecancer, och sjukdomen kommer att ha orsakat 14 240 dödsfall. Detta motsvarar cirka 2,4 procent av alla cancerdöd.
