Vad är halshinnans sjukdom?
Din halspulsår är de största blodkärlen som levererar blod till din hjärna. En halspulsartär ligger på varje sida av nacken. När din läkare lägger händerna på nacken för att upptäcka en puls känner de en av dina halshinnor.
Carotidartärsjukdom uppstår när ett blockage i en eller båda dessa artärer minskar mängden blodflöde till din hjärna. Detta kan leda till stroke.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har mer än 795 000 personer stroke varje år i USA. De flesta av dessa stroke orsakas antingen av carotidartärsjukdom eller förmaksflimmer, vilket är ett oregelbundet hjärtslag. National Heart, Lung och Blood Institute konstaterar att halspulsår orsakar mer än hälften av alla stroke i USA.
Vad orsakar karotidartärsjukdom?
Carotidartärsjukdom är typiskt orsakad av ateroskleros, en sjukdom där plack uppbyggs i artärerna. En liknande buildup uppträder i hjärtat blodkärl när någon har kranskärlssjukdom. Plåten innehåller klumpar av:
- kolesterol
- fett
- cellulärt avfall
- protein
- kalcium
Ateroskleros kan göra dina halshinnor smalare och mindre flexibla över tiden. Detta begränsar mängden blodflöde till dina organ.
Carotidartärsjukdom kan också vara ett resultat av andra sjukdomar som orsakar artärskada.
Riskfaktorer för karotidartär sjukdom
Vissa förutsättningar kan skada dina artärer och sätta dig i ökad risk för halshinnans sjukdom:
- Högt blodtryck kan försvaga dina artärväggar och göra dem mer benägna att bli skadade.
- Högt kolesterol är en stor riskfaktor för ateroskleros.
- Diabetes kan påverka kroppens förmåga att bearbeta blodsocker. Det ökar din risk för högt blodtryck och ateroskleros.
- Övervikt ökar risken för diabetes, högt blodtryck och åderförkalkning.
- Fysisk inaktivitet bidrar till högt blodtryck, diabetes och fetma.
- Rökning kan irritera fodret i dina artärer. Det kan också öka din hjärtfrekvens och blodtryck.
- Äldre ålder gör dina artärer styvare och mer mottagliga för skador.
- En familjehistoria av ateroskleros är förknippad med ökad risk för carotidartärsjukdom.
Symtom på halspulsårssjukdom
Tidig karotidartssjukdom orsakar sällan symtom. Symtom kommer bara att dyka upp när en av dina halshinnor har blivit helt blockerad eller nästan blockerad. En halshinna är vanligtvis ansedd nästan blockerad när den är mer än 80 procent blockerad.
Vid den tiden är du i hög risk för en övergående ischemisk attack (TIA) eller en stroke. En TIA är också känd som en ministroke eftersom det orsakar stroke symptom som varar från några minuter till några timmar. Dessa symtom inkluderar:
- plötslig svaghet eller domningar i ansiktet, armarna eller benen (vanligtvis på ena sidan av kroppen)
- problem att tala (förvrängd tal) eller förståelse
- plötsliga synproblem i en eller båda ögonen
- yrsel
- plötslig, svår huvudvärk
- hängande på ena sidan av ditt ansikte
Ring 911 eller gå till akuten omedelbart om du upplever något av dessa symtom. De kan vara tecken på en medicinsk nödsituation.
Testning för halshinnans sjukdom
Om du hamnar i en högriskgrupp för denna sjukdom, kommer din läkare att testa dig för tidiga tecken på skador. Under en fysisk tentamen kommer din läkare att lyssna på artärerna i nacken med ett stetoskop för ett swishing ljud som kallas brud. Detta är ett tecken på att det finns en potentiell minskning i dina karotidkärl.
Din läkare kan också testa din styrka, minne och tal. Det finns också ytterligare tester som kan användas för att upptäcka halshinnans sjukdom:
Carotid ultraljud
Detta noninvasive test använder ljudvågor för att mäta flödet och blodtrycket i dina kärl.
CT-angiografi
Detta är ett sätt att ta röntgenbilder av dina fartyg. Ett färgämne som kallas kontrast placeras i dina kärl. CT-skannern tar sedan bilder från flera vinklar.
Huvud-CT-skanning
En huvud-CT-skanning tar bilder av din hjärnvävnad för att kontrollera eventuella blödningar eller abnormiteter.
Magnetisk resonansangiografi (MRA)
En MRA använder också kontrast för att lyfta fram artärer i nacken och hjärnan. Därefter tas 3-D bilder med hjälp av en kraftfull magnet.
MR-skanning
En huvud-MR tar detaljerade bilder av hjärnvävnad utan att använda kontrast.
Cerebral angiografi
För cerebral angiografi kommer din läkare att sätta i ett tunt, flexibelt rör som kallas en kateter i din halspulsartär. Färg injiceras, och sedan tas en röntgen för att se eventuella avvikelser. Detta test är mer invasivt än de andra formerna av bildbehandling, vilket gör det mer riskabelt.
Vad är komplikationerna förknippade med karotidartärsjukdom?
En stroke är den största potentiella komplikationen av denna sjukdom. En stroke uppträder när blodflödet till hjärnan avbryts. Detta kan leda till förlust av hjärnans funktion eller till och med döden.
Det finns flera sätt att karotisartär sjukdom kan orsaka stroke:
- Smala halshinnor kan inte ge tillräckligt med blod till hjärnan.
- En bit av plack kan bryta av och lägga sig i en av dina hjärnans mindre artärer, vilket blockerar blodflödet.
- Blodproppar kan bildas i din halshinna, blockerar blodflödet.
- Blodproppar kan bryta av från din halspulsår och blockera en mindre artär i din hjärna.
Hur behandlas halshinnans sjukdom?
Din läkare kommer att basera din behandlingsplan på dina symtom och om du har haft stroke eller ej.
Om du får diagnos av karotenärsjukdomar innan du har stroke, kommer din läkare att föreslå att du gör förebyggande livsstilsförändringar. Dessa inkluderar:
- sluta röka om du röker
- träna regelbundet
- äta hälsosam mat
- hantera alla kroniska tillstånd, såsom hjärtsjukdomar och diabetes
- tar mediciner som föreskrivs
Behandling är mer invasiv om du får en diagnos av carotidartärsjukdom efter stroke. Din läkare kan behöva öppna din halspulsår för att ta bort blockeringen. Det finns två olika sätt att göra detta.
Carotid endarterektomi är den vanligaste formen av operation för svår karotidartärsjukdom. När din anestesiolog ger dig lokal eller allmän anestesi, kommer din läkare att göra ett snitt på framsidan av din nacke. De öppnar din halspulsartär och tar bort eventuella blockeringar. Din läkare kommer då att sticka artären stängd. Denna procedur kan ha en bestående effekt på att förhindra stroke.
En karotidartärstent är det andra alternativet. Din läkare kommer att använda en karotidartstent om blockeringen är obekvämt, du har ett stort blockage eller har andra allvarliga hälsoproblem som gör dig till en högrisk kirurgisk kandidat.
En stent är en liten trådspole. I denna procedur använder din läkare en ballong för att utöka en smalare del av artären. De placerar sedan en stent inuti för att hålla artären öppen.
Långsiktiga utsikter för halshinnans sjukdom
Din långsiktiga utsikter kommer att bero på omfattningen av din sjukdom. Det finns dock saker du kan göra för att förbättra din hälsa. Dessa inkluderar:
- regelbundet kontrollera ditt blodtryck
- testa ditt blodsocker och kolesterolnivåer en till två gånger per år
- tar ett årligt carotid Doppler ultraljudstest (om du har haft en tidigare stroke), vilket är ett kort, smärtfritt test som gör det möjligt för din läkare att se blodflödet genom dina halspulsåder
- genomgår regelbundna kontroller med din läkare
Kan halshinna sjuka sjukdomar förhindras?
Det finns steg du kan vidta för att minska dina chanser att utveckla halshinnans sjukdom:
- Att sluta röka kan minska din risk för stroke mot den som tillhör någon som inte röker inom några år.
- Att begränsa kolesterol och fett i din kost minskar risken för ateroskleros.
- Att få regelbunden träning hjälper till att sänka blodtrycket, öka goda kolesterolnivåer och förbättra hjärthälsan.
- Att minska alkoholkonsumtionen kan förbättra ditt hjärthälsa.
- Att hålla en hälsosam vikt kan minska risken för att utveckla halshinnans sjukdom.
Hantering av diabetes och andra kroniska hälsoförhållanden är också ett bra sätt att minska risken för långsiktiga komplikationer, såsom karotidartärsjukdom eller stroke. Tala med din läkare om det bästa sättet att behålla hjärtan och blodkärlens hälsa.
