Översikt
Smärta refererar till uppfattningen av kroppens nervsystem att vävnadsskador uppstår. Smärta är komplex och varierar mycket från person till person. Läkare och sjuksköterskor klassificerar ofta smärta i olika kategorier, med två av de vanligaste somatiska och viscerala. Läs vidare på några av de vanliga symptomen, behandlingarna och bakomliggande orsakerna till varje typ av smärta.
Symtom och identifiering
Somatisk smärta
Somatisk smärta uppstår när smärta receptorer i vävnader (inklusive hud, muskler, skelett, leder och bindväv) aktiveras. Typiskt aktiverar stimuli såsom kraft, temperatur, vibration eller svullnad dessa receptorer. Denna typ av smärta beskrivs ofta som:
- kramper
- gnagande
- värk
- skarp
Somatisk smärta är ofta lokaliserad till ett visst område. Det är konstant och stimuleras av rörelse. Smärta i bäckenet, huvudvärk och nedskärningar till huden faller alla under somatisk smärta.
Somatisk smärta är ofta uppdelad i två former. Den första, som kallas ytlig smärta, uppträder när smärtstillande receptorer i huden, slem och slemhinnor aktiveras. Vanliga, dagliga skador orsakar vanligen ytlig somatisk smärta.
Den andra formen av somatisk smärta är känd som djup somatisk smärta. Djup somatisk smärta uppträder när stimuli aktiverar smärta receptorer djupare i kroppen inklusive senor, leder, ben och muskler. Djup somatisk smärta känns vanligen mer som "värk" än ytlig somatisk smärta.
Dessutom kan somatisk smärta begränsas lokalt eller spridas över större delar av kroppen beroende på skadans omfattning.
Visceral smärta
Visceral smärta uppstår när smärta receptorer i bäcken, buken, bröstet eller tarmarna aktiveras. Vi upplever det när våra inre organ och vävnader är skadade eller skadade. Visceral smärta är vag, inte lokaliserad, och inte väl förstådd eller tydligt definierad. Det känns ofta som en djup pressning, tryck eller värk.
Vad är några orsaker för varje typ av smärta?
Somatisk smärta
Eftersom somatisk smärta uppträder från en mängd olika källor, har den många olika potentiella orsaker. Dessa inkluderar:
- en liten eller stor skada på leder eller ben
- något trauma eller skära till huden
- ett fall eller kollision som skadar bindväv
- en ansträngd muskel på grund av överdriven användning
- en benfraktur
- sjukdomar som påverkar bindväv som osteoporos
- cancer som påverkar ben eller hud
- artrit som leder till svullnad i lederna
Visceral smärta
Visceral smärta uppträder när det finns skador eller störningar i inre organ och vävnader. Orsakerna är följande:
- skador på inre organ, som gallblåsan, tarmarna, blåsan eller njurarna
- skada på kärnmusklerna eller bukväggen
- spasmer i kärnmusklerna
- sura uppstötningar
- andra matsmältningsbesvär som förstoppning
- infektioner i matsmältningssystemet och njursystemet
- problem i specifika organ som bukspottkörteln eller leveren
- cancer som påverkar inre organ som magkreft
- endometrios
- mensvärk
- prostata skada
Riskfaktorer
Vanligtvis är kvinnor mer benägna att uppleva båda typerna av smärta. Detta beror på två huvudorsaker. För det första har kvinnor generellt högre känslighet för smärta än män gör. För det andra har honor högre sannolikhet för att utveckla tillstånd som frakturer, osteoporos och problem med reproduktionsorganen som orsakar dessa typer av smärta.
Genetik kan också spela en roll i uppfattningen av båda dessa typer av smärta. Vanligtvis, om du har fler smärtstillande receptorer, kommer du att uppleva mer smärta. Psykiska hälsotillstånd som depression och stress kan också bidra till en högre uppfattning om smärta.
Faktorer som är förknippade med specifika smärtsamma tillstånd är också riskfaktorer för smärta. Exempel är låg kalciumintag för somatisk smärta orsakad av osteoporos och ökad rökning för visceral smärta orsakad av magkreft.
När ska du se en läkare för smärta?
Vanligtvis kommer både somatisk och visceral smärta att dämpas inom några dagar. Om du upplever svår smärta eller ihållande smärta i minst en vecka ska du dock se din läkare. De kommer att fråga dig om dina symtom, där smärtan är, hur illa det är, hur ofta det inträffar och vad som påverkar det. När du ser din läkare är det viktigt att ge dem följande information:
- hur länge du har haft smärtan
- när du började uppleva smärtan
- intensiteten i smärtan
- där du känner smärtan
- din medicinska historia
De kommer då att sätta dina symtom i samband med din medicinska historia och andra hälsoproblem du kan ha. Ofta kommer en läkare också att driva objektiva tester som laboratorieanalyser och fysiska prov.
Efter att ha granskat dina symtom och andra faktorer kommer en läkare att ge dig en behandlingsplan. Det kan innebära att en specialist ser till att hantera den bakomliggande orsaken, till exempel ortopedist för ledvärk eller gastroenterolog för magproblem. De kan också rekommendera att du ser en läkare för smärtlindring.
Behandling
Smärta är komplex och mycket subjektiv. Därför kan behandling av smärta vara lite knepigt. Läkare behandlar både somatisk och visceral smärta genom att ta itu med de bakomliggande orsakerna till smärta. Till exempel, om någon upplever artros, kan en läkare ordinera en av flera mediciner för att minska symtomen.
Somatisk smärta
Läkare använder ofta droger för att behandla somatisk smärta. Överdriven medicin som du kan ta inkluderar:
- NSAID, såsom aspirin, naproxen (Aleve) och ibuprofen (Advil)
- acetaminofen (Tylenol)
Mer allvarliga former av smärta kan behandlas med receptbelagda läkemedel. Din läkare kan ordinera mediciner som:
- baklofen
- cyklobensaprin (flexeril)
- metaxalon
- opioider, inklusive hydrokodon och oxikodon
Det är viktigt att vara mycket försiktig med dessa läkemedel eftersom de är beroendeframkallande. Läkare, särskilt ortopedister och reumatologer, kan använda injektioner för att behandla smärta i leder och ben.
Visceral smärta
Läkare använder ibland smärtstillande läkemedel för att behandla smärtstillande smärta också. Men för att visceral smärta är mindre definierad och mer utspridd, är det svårare att hitta den exakta medicinen som kommer att hjälpa till. Dessutom kan vissa mediciner som NSAID orsaka magproblem. Som forskare lär sig mer om visceral smärta, kommer nya metoder att utvecklas för att behandla det.
Livsstil förändringar
Medicinering och behandling av den underliggande smärtkällan är inte det enda sättet att hantera symtom på smärta. Ofta kan du koppla av traditionella medicinska metoder med följande livsstilsförändringar för att hantera smärta:
- gör avkopplande aktiviteter
- bra näring, speciellt för smärtstillande smärta
- yoga
- meditation
- tai chi
- sjukgymnastik
- hålla en tidskrift där du kan uttrycka dina tankar
- lågt slagande övningar, till exempel simning och promenader
- högintensiv träning (med rimliga gränser)
- beteendeterapi
- få tillräckligt med sömn
- minska eller sluta röka och dricka
- akupunktur (med blandad bevisning)
- osteopatisk manipulationsterapi (OMT)
Kom ihåg: det är viktigt att kolla med din läkare innan du engagerar dig i några av dessa aktiviteter. Om du till exempel har knäsmärta orsakad av en skada, kan vissa övningar inte vara kloka.
Syn
Mest visceral och somatisk smärta är inte svår och kommer att gå bort inom några dagar. Om din smärta är svår och eller ihållande, bör du se en läkare. De kommer att kunna ge dig en behandlingsplan som minskar smärta genom att både behandla den bakomliggande orsaken och direkt reducera känslan av smärta. Dessutom kan du komplettera din doktors behandling med en mängd olika hemmetoder, förutsatt att de inte påverkar din hälsa negativt.
