Översikt
Cervikal endometrios (CE) är ett tillstånd där lesioner uppstår på utsidan av livmoderhalsen. De flesta kvinnor med livmoderhalsen endometrios upplever inga symptom. På grund av detta upptäcks ofta tillståndet efter en bäckenundersökning.
Till skillnad från endometrios är cervikal endometrios mycket sällsynt. I en studie i 2011 diagnostiserades 33 kvinnor av 13 566 med tillståndet. Eftersom CE inte alltid orsakar tecken och symtom kan det vara svårt att få diagnosen.
symtom
För de flesta kvinnor orsakar CE inga symptom. Du kan först lära dig att du har det godartade tillståndet efter en bäckenprov.
Under en tentamen kan din läkare upptäcka skador på utsidan av livmoderhalsen. Dessa lesioner är ofta blåsvarta eller lila-röda, och de kan blöda när de berörs.
Vissa kvinnor kan också uppleva dessa symtom:
- vaginal urladdning
- bäckensmärta
- smärtsamt samlag
- blödning efter samlag
- blödning mellan perioder
- onormalt tunga eller långvariga perioder
- smärtsamma perioder
orsaker
Det är inte klart vad som orsakar CE, men vissa händelser ökar din risk för att utveckla den.
Till exempel, har haft ett förfarande som skär eller avlägsnar vävnad från livmoderhalsen ökar din risk. Kryoterapi, biopsier, ögonutskärningsprocesser och laserbehandlingar kan alla skada och ärma livmoderhalsen, och de kan öka risken för godartade tillväxter.
I 2011-studien hade 84,8 procent av kvinnor med livmoderhalscancer antingen en vaginal leverans eller curettage, vilket är ett förfarande som kräver att skopa eller skrapa livmoderns foder. Dessa typer av förfaranden är vanligare idag, så det är möjligt att fallen med CE är högre.
Hur diagnostiseras det?
CE orsakar inte alltid symtom. Av den anledningen kan många kvinnor inte upptäcka att de har lesionerna tills en läkare upptäcker dem under en bäckprov. En ovanlig Pap smear kan också varna dig och din läkare till problemet.
Om din läkare ser skadorna, kan de utföra en Pap-smörj för att kontrollera onormala resultat. Om Pap-resultatet är oregelbundet kan de utföra en kolposkopi. Denna procedur använder ett upplyst binokulärt mikroskop och låter läkaren noggrant undersöka livmoderhalsen, vagina och vulva för tecken på sjukdomar eller lesioner.
I många fall kan en läkare också ta en biopsi av lesionen och få den testad för att bekräfta en diagnos. Att undersöka cellerna under ett mikroskop kan skilja CE från andra liknande förhållanden.
Skador på livmoderhalsen från tidigare förfaranden kan göra det svårt att avlägsna skador. Om din läkare bekräftar att lesionerna är från CE, kanske du inte behöver behandla lesionerna alls om du inte har några symtom. Om du har symtom kan behandlingen dock stoppa dem.
Hur behandlas det?
Många kvinnor med CE behöver inte behandlas. Regelbundna kontroller och symptomhantering kan vara tillräckliga. Men kvinnor som upplever symtom som onormal blödning eller tunga perioder kan behöva behandling.
Två behandlingar används vanligtvis för CE:
- Ytlig elektrocauterization. Denna procedur använder el för att producera värme, som appliceras på vävnad för att avlägsna den onormala vävnadstillväxten.
- Stor slinga excision. En trådbunden slinga med en elektrisk ström som löper genom den kan passera längs ytan av livmoderhalsen. När den rör sig längs vävnaden skär den bort lesionerna och förseglar såret.
Så länge lesionerna inte orsakar symtom eller smärta, kan din läkare föreslå att du inte behandlar dem. Om symtomen blir uthålliga eller smärtsamma kan du dock behöva behandling för att avlägsna skadorna. I vissa fall kan lesionerna återvända efter att de har tagits bort.
Cervikal endometrios vid graviditet
CE sannolikt påverkar inte kvinnans chans att bli gravid. I vissa fall kan lårvävnad på livmoderhalsen förhindra att sperma kommer in i livmodern för att befrukta ägget. Detta är dock sällsynt.
Tala med din läkare om du är bekymrad över att lämnande av lesioner kan påverka din fertilitet, eller att genomgå ett förfarande kan minska dina chanser att bli gravid naturligt.
Komplikationer och därtill hörande tillstånd
CE är ofta förvirrad för andra godartade eller cancercervicala skador. I själva verket kan ett annat tillstånd av misstag diagnostiseras i stället för CE eftersom det är så sällsynt. En biopsi eller nära fysisk prövning kan kunna styra andra villkor.
Dessa inkluderar:
- fasta tillväxter av glatt muskel som utvecklas på livmoderhalsen
- inflammatorisk cyst
- cervikal polyp
- fibroids som buler in i livmodern
- melanom (hudcancer)
- livmoderhalscancer
Dessutom är vissa villkor vanligen associerade med CE. Dessa tillstånd kan uppstå samtidigt och kan komplicera en diagnos.
Dessa inkluderar:
- human papillomavirus (HPV) infektion
- bakteriell infektion
- förstyvning av livmoderhalsvävnad
Syn
CE är sällsynt, och det kan inte vara en diagnos som läkare anser ofta när man undersöker en patient. Många av symtomen och tecknen på detta tillstånd kan hänföras till andra villkor, men en diagnos hjälper dig att hitta rätt behandling.
Om du upplever symptom som matchar CE, gör ett avtal med din läkare. Under provet kommer de sannolikt att utföra en bäckprov, liksom en Pap smear. Om lesioner ses kan de också ta ett vävnadsprov för en biopsi.
För många kvinnor som diagnostiserats med detta tillstånd innebär behandling att hantera eventuella genombrottssymtom, t.ex. spotting mellan perioder, bäckensmärta och smärta under sex. Om symtomen kvarstår trots behandlingen, eller om de blir värre, kan det vara nödvändigt att ta bort lesionerna från livmoderhalsen. Dessa förfaranden är framgångsrika och säkra. När lesionerna är borta, ska du inte uppleva några symtom, och många människor är fortfarande lesionsfria år efter operationen.
