Översikt
Migrän är svåra, försvagande huvudvärk som vanligtvis kännetecknas av en intensiv bankande eller pulserande i ett huvudområde. De kan inkludera känslighet för ljus, ljud och lukt, skapa synliga störningar som auror, och kan även orsaka illamående eller kräkningar. De är mer än huvudvärk och kan påverka ditt vardag.
Migrän är vanligtvis behandlade med medicinering. Det finns två kategorier av läkemedel som används för att behandla migrän: akut behandling, för smärta och andra symtom vid huvudvärk i migrän och förebyggande behandling, för att minska frekvensen och svårighetsgraden av huvudvärk.
Läkemedel för akut behandling
Dessa läkemedel tas vid uppkomsten av migränsymptom eller auror för att lindra huvudvärk eller minska dess svårighetsgrad.
Att ta något av dessa läkemedel för ofta kan leda till en återkomst huvudvärk, huvudvärk som uppstår vid överanvändning av medicinering, vilket då kräver ytterligare medicinering. Om du behöver använda akuta migränläkemedel mer än nio gånger per månad, tala med din läkare om eventuella förebyggande behandlingar.
Smärtstillande medicin
Några överklagande smärtstillande medel används vanligtvis för migrän, men många är endast tillgängliga i receptstyrka. Bortsett från acetaminofen, en smärtstillande medel som bara lindrar smärta, är dessa läkemedel icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som lindrar smärta och minskar inflammation:
- acetaminofen (excedrin, tylenol)
- aspirin
- diklofenak (Cataflam)
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- ketorolak (Toradol)
- naproxen (Aleve)
Många läkemedel mot narkotika som marknadsförs specifikt för migrän eller huvudvärk kombinerar i allmänhet en eller flera av drogerna ovan med en liten mängd koffein, vilket kan få dem att fungera snabbare och effektivt, särskilt för mild migränhuvudvärk.
Eventuella biverkningar av långvarig NSAID-användning inkluderar:
- hjärtattack
- stroke
- njurskada
- magsår
ergotaminer
Ergotaminer var den första klassen droger som användes specifikt för migrän. De får blodkärlen runt din hjärna att komma i kontakt och kan lindra migrän inom några minuter. Ergotaminer finns tillgängliga som piller, tabletter som löser upp under tungan, nässpray, stiftpiller och injektioner. De tas vanligtvis vid första tecken på huvudvärkssymtom, och vissa har möjlighet att ta ytterligare doser var 30: e minut om huvudvärk fortsätter. Vissa ergotaminer är:
- dihydroergotamin (DHE-45, Migranal)
- ergotamin (Ergomar)
- ergotamin och koffein (Kafatin, Cafergot, Kafetrat, Ercaf, Migergot, Wigraine)
- metysergid (sanset)
- metylergonovin (methergin)
Ergotaminer kan ha farliga biverkningar. De kan orsaka fosterskador och hjärtproblem och är giftiga i höga doser. Om du är gravid eller ammar eller har hjärtsjukdom, ska du inte ta ergotaminer. Ergotaminer kan också interagera negativt med andra droger, inklusive antimykotiska och antibiotika mediciner.
triptaner
Triptans är en nyare klass av läkemedel som ökar serotoninhalterna i din hjärna, minskar inflammation och förträngande blodkärl, vilket effektivt upphör med migrän. Triptans finns som piller, nässprayer, injektioner och tabletter som löser upp under tungan och arbetar snabbt för att stoppa migrän. Vissa triptaner är:
- almotriptan (Axert)
- eletriptan (Relpax)
- frovatriptan (Frova)
- naratriptan (Amerge)
- rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
- sumatriptan (Imitrex)
- sumatriptan och naproxen (Treximet)
- zolmitriptan (Zomig)
Eventuella biverkningar av triptaner innefattar:
- stickningar eller domningar i tårna
- dåsighet
- yrsel
- illamående
- täthet eller obehag i bröstet eller halsen
Personer med hjärtproblem eller risk för stroke bör undvika triptaner. Triptans kan också orsaka det potentiellt dödliga serotoninsyndromet, om det tas med andra läkemedel som ökar serotonin, såsom antidepressiva medel.
Antinausea Drugs
Dessa läkemedel minskar illamående och kräkningar som kan åtfölja svåra migrän. De brukar tas tillsammans med smärtstillande medel eftersom de inte minskar smärta:
- dimenhydrinat (Gravol)
- metoklopramid (Reglan)
- proklorperazin (Compazine)
- prometazin (fenergan)
- trimetobensamid (Tigan)
Dessa läkemedel kan göra dig dåsig, mindre alert eller yr och har andra möjliga biverkningar.
opioider
Om migränsmärta inte svarar på andra smärtstillande medel och du inte kan ta ergotaminer eller triptaner, kan din läkare ordinera opioider, mycket kraftfullare smärtstillande medel. Många migränläkemedel är en kombination av opioider och smärtstillande medel. Några opiods är:
- kodein
- meperidin (Demerol)
- morfin
- oxykodon (OxyContin)
Opioider har en allvarlig risk för missbruk, så de är vanligtvis föreskrivna sparsamt.
Läkemedel för förebyggande behandling
Om du ofta upplever migrän kan din läkare ordinera ett förebyggande läkemedel för att minska migränernas frekvens och intensitet. Dessa läkemedel tas regelbundet, vanligtvis dagligen, och kan ordineras ensam eller i kombination med andra droger. Det kan ta flera veckor eller månader för att de ska bli effektiva. Dessa läkemedel används ofta för andra tillstånd och är också effektiva för migrän.
Betablockerare
Vanligtvis föreskrivna för högt blodtryck minskar beta-blockerare effekterna av stresshormoner på ditt hjärta och blodkärl och kan bidra till att minska både frekvens och intensitet i migrän:
- atenolol (tenormin)
- metoprolol (Toprol XL)
- nadolol (Corgard)
- propranolol (Inderal)
- timolol (Blocadren)
Biverkningar av beta-blockerare inkluderar:
- Trötthet
- illamående
- yrsel när du står
- depression
- sömnlöshet
Kalciumkanalblockerare
Kalciumkanalblockerare är blodtrycksmedicin som modererar förträngningen och utvidgningen av dina blodkärl, vilket spelar en roll i migränvärk.
- diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)
- nimodipin (Nimotop)
- verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)
Biverkningar av kalciumkanalblockerare inkluderar:
- lågt blodtryck
- viktökning
- yrsel
- förstoppning
Antidepressiva depressiva~~POS=HEADCOMP
Antidepressiva medel påverkar nivåerna av olika hjärnkemikalier, inklusive serotonin. En ökning av serotonin kan minska inflammation och stryka blodkärlen, vilket hjälper till att lindra migrän. Vissa antidepressiva medel som används för att behandla migrän är:
- amitriptylin (Elavil, Endep)
- fluoxetin (Prozac, Sarafem)
- imipramin (Tofranil)
- nortriptylin (Aventyl, Pamelor)
- paroxetin (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
- venlafaxin (Effexor)
Biverkningar av antidepressiva medel innefattar viktökning och minskad libido.
antiepileptika
Antikonvulsiva medel förhindrar anfall som orsakas av epilepsi och andra tillstånd. De lindrar migränsymptom genom att lugna överaktiva nerver i hjärnan.
- divalproexnatrium (Depakote, Depakote ER)
- gabapentin (Neurontin)
- levetiracetam (Keppra)
- pregabalin (Lyrica)
- tiagabin (Gabitril)
- topiramat (Topamax)
- valproat (Depakene)
- zonisamid (Zonegran)
Biverkningar av antikonvulsiva medel inkluderar:
- illamående
- kräkningar
- diarre
- viktökning
- sömnighet
- yrsel
- suddig syn
Botulinumtoxin typ A (Botox)
FDA har godkänt Botox, botulinumtoxin typ A, injektioner i dina pann- eller nackmuskler för behandling av kronisk migrän. Vanligtvis upprepas de var tredje månad och kan vara kostsamma.
Syn
Många droger är tillgängliga för att behandla smärta från migrän. Var försiktig med överanvändning av medicinering för att undvika rebound huvudvärk. Om smärta är konsekvent, tala med din läkare om att ta preventiv medicinering.
