Översikt
Ulcerös kolit är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom. Det orsakar inflammation i tjocktarmen, även kallad tjocktarmen. Betennandet kan orsaka svullnad och blödning, liksom vanliga biverkningar av diarré. För ett barn kan dessa symtom vara svåra att uppleva.
Ulcerös kolit är också ett kroniskt tillstånd. Det finns inget botemedel om ditt barn inte har kirurgi för att ta bort alla sina kolon. Däremot kan din läkare hjälpa dig och ditt barn hantera tillståndet på många sätt. Behandlingar för barn är ofta något annorlunda än behandlingar för vuxna.
Symptom på ulcerös kolit hos barn
Uppskattad 15 till 20 procent av alla amerikaner med ulcerös kolit är barn. De flesta diagnostiseras efter 10 års ålder.
Barn med ulcerös kolit kan ha en mängd symptom relaterade till inflammation. Dessa symtom kan variera från måttlig till svår. Barn med ulcerös kolit går ofta också igenom toppar och dalar i sjukdomen. De får inte ha symtom under en tid, då kan de uppleva en flare av allvarligare symptom.
Symtom kan innehålla:
- anemi på grund av blodförlust
- diarré, som kan ha lite blod i det
- Trötthet
- undernäring, eftersom tjocktarmen inte absorberar näringsämnen också
- rektal blödning
- magont
- oförklarlig viktminskning
Ibland kan ett barns ulcerös kolit vara så allvarlig att det orsakar andra symtom som inte verkar vara relaterade till mag-tarmkanalen. Exempel är:
- sköra ben
- ögoninflammation
- ledvärk
- njursten
- leversjukdomar
- utslag
- hudskador
Dessa symtom kan göra att ulcerös kolit är svår att diagnostisera. Symtomen kan verka som om de beror på ett annat underliggande tillstånd. Dessutom kan barn ha svårt att förklara sina symtom. Ungdomar kan känna sig för generad för att uttrycka sina symptom.
Vad får barn att utveckla ulcerös kolit?
Läkare vet inte exakt vad som orsakar ulcerös kolit. Forskare tror att i vissa fall kan ett virus eller en bakterie orsaka en inflammatorisk reaktion i tjocktarmen.
Vissa riskfaktorer för tillståndet har emellertid identifierats. En av de viktigaste riskfaktorerna för ulcerös kolit är att ha en familjemedlem med sjukdomen. Enligt Seattle Children's Hospital har cirka 20 procent av personer med ulcerös kolit en nära släkting som också har tillståndet.
Diagnostiserar barn med ulcerös kolit
Det finns inget test som används för att diagnostisera ett barn med ulcerös kolit. Däremot kan din läkare göra många olika test för att utesluta andra tillstånd som har symptom som liknar ulcerös kolit.
De kommer att börja med att göra en fysisk tentamen och ta en hälsohistoria om ditt barns symtom. De kommer att fråga vad som gör symtomen värre och bättre och hur länge de har skett.
Ytterligare tester för ulcerös kolit inkluderar:
- blodprov, inklusive kontroll av låga röda blodkroppsnivåer, vilket kan indikera anemi och höga vita blodkroppsnivåer, vilket är ett tecken på ett immunförsvar problem
- ett pallprov för att testa för förekomst av blod, oväntade bakterier och parasiter
- en övre eller nedre endoskopi, även känd som en koloskopi, för att se eller prova de inre delarna av matsmältningsorganet för att kontrollera tecken på inflammation
- en bariumema, som hjälper din läkare att bättre se kolon i röntgenbilder och identifiera möjliga områden av förminskning eller obstruktion
Behandling av ulcerös kolit hos barn
Behandling av ulcerös kolit kan bero på hur svårt ditt barns symtom är och vilka behandlingar som deras sjukdom reagerar på. Ulcerös kolit hos vuxna behandlas vanligtvis med en speciell typ av enema som har medicinering. Barn kan emellertid inte tolerera ofta att få enema. Om de kan ta mediciner, inkluderar vissa behandlingar:
- aminosalicylater, för att minska inflammation i tjocktarmen
- kortikosteroider, för att hålla immunsystemet från att attackera kolon
- immunmodulatorer eller TNF-alfa-blockerande medel för att minska inflammationsreaktioner i kroppen
Om ditt barns symptom inte svarar på dessa behandlingar och blir värre, kan din läkare rekommendera kirurgi för att ta bort den drabbade delen av deras tjocktarm. Ditt barn kan leva utan hela eller en del av deras tjocktarmen, även om borttagning kan påverka deras matsmältning.
Att ta bort en del av tjocktarmen bota inte sjukdomen. Ulcerös kolit kan återfinnas i den del av tjocktarmen som är kvar efter operationen. Under vissa omständigheter kan din läkare rekommendera att ta bort hela ditt barns tjocktarm. En del av tunntarmen kommer att omdirigeras genom bukväggen så att avföring kan gå ut.
Läs mer: Ulcerativ kolit behandlingsalternativ "
Komplikationer av ulcerös kolit hos barn
Uppskattningsvis 25 till 30 procent av barn med ulcerös kolit kommer att behöva tas in på sjukhus. Ulcerös kolit som börjar i barndomen är också mer sannolikt att påverka en stor del av tjocktarmen. Hur mycket av tjocktarmen påverkas är kopplad till hur allvarlig sjukdomen är.
Att ha ett tillstånd som orsakar kronisk upprörd mage och diarré kan vara svårt för ett barn att förstå och uppleva. Förutom de fysiska effekterna kan barn få ångest och sociala problem i samband med deras tillstånd. Enligt barnens nationella hälsosystem innefattar några av de vanligaste problemen:
- frustration med att känna "annorlunda" och ha fysiska begränsningar ibland
- ilska om att ha tillståndet
- förlägenhet om att behöva använda badrummet ofta
- ångest om viktminskning och påverkad tillväxt
- ömsesidigt tryck för att äta mat som kommer att förvärra deras symtom
Tips för föräldrar och barn som klarar av ulcerös kolit
Det finns många sätt barn och deras föräldrar kan arbeta för att hantera ulcerös kolit och leva friska och glada liv. Pröva dessa:
- Utbilda nära och kära, lärare och nära vänner om sjukdomen, näringsbehov och mediciner.
- Sök råd från en registrerad dietist för måltidsplanering så att ditt barn får tillräckligt med näringsämnen.
- Sök efter stödgrupper för personer med inflammatoriska tarmproblem.
- Prata med en rådgivare vid behov.
