Vad är anti-glomerulärt basalmembranprov?
Anti-glomerulärt basalmembran (anti-GBM) -test letar efter anti-glomerulära basalmembranantikroppar som attackerar en del av njuren som är känd som det glomerulära basmembranet (GBM). Anti-GBM-antikroppar är associerade med njurskador.
Anti-GBM-antikroppar angriper kapillärerna i GBM. Dessa attacker orsakar problem med njurefunktionen. Dessa problem kan leda till att blod och blodproteiner läcker in i din urin.
Anti-GBM-antikroppar kan också attackera källmembranen i dina lungor. Som ett resultat kan luftsäckarna i dina lungor bli fyllda med blod och proteiner. Detta kan orsaka lungskador och andningssvårigheter.
Varför behöver jag det anti-glomerulära basalmembranprovet?
Anti-GBM-testet kan hjälpa din läkare att diagnostisera sjukdomar som påverkar njurarna och lungorna, kända som anti-GBM-sjukdomar.
När sjukdomen bara påverkar njurarna är det känt som anti-GBM glomerulonefrit. Goodpasturesyndrom är när det påverkar både njurarna och lungorna. Enligt Vasculitis UK orsakar anti-GBM-sjukdomar inflammation i blodkärlen i njurarna och lungorna. Det tenderar att påverka män mer än kvinnor. Det förekommer också vanligtvis hos personer i 20-talet och i 60- och 70-talen.
Följande kan vara symtom på både anti-GBM glomerulonefrit och Goodpastures syndrom:
- viktminskning
- Trötthet
- frossa och feber
- hosta blod
- illamående och kräkningar
- bröstsmärta
- anemi orsakad av blödning
- andningssvikt
- njursvikt
Vad händer under anti-glomerulär basalmembranprov?
Du behöver inte göra några specifika preparat innan du har ett anti-GBM-test. Anti-GBM-testet kräver bara ett blodprov.
För att dra blod kommer din läkare att byta ett elastiskt band runt din övre arm. Detta stoppar blodflödet och gör venerna i armen mer synliga. Att se venerna gör det lättare att sätta in en nål.
När du har lokaliserat en ven, kommer din läkare att rengöra huden runt venen med alkohol. Då kommer de att sätta in en nål i din ven. Ett rör fäst vid nålens ände samlar blodet.
Efter att ha samlat tillräckligt med blod kommer din läkare att ta bort det elastiska bandet från armen. Efter att ha tagit nålen, lägger de bomull eller gasbind på injektionsstället och säkrar det med ett bandage.
Vad är komplikationerna förknippade med anti-glomerulärt basalmembranprov?
Det finns få risker med att dra i blodet. Några blåmärken kan förekomma på nålplatsen. Du kan minska blåmärken genom att trycka på området i flera minuter efter att nålen tagits bort.
I sällsynta fall har bloddragen följande risker:
- svimning eller ljushet
- överdriven blödning
- hematom (ackumulering av blod under huden)
- infektion
Vad betyder resultaten?
Normala resultat
Forskare har funnit att du har mindre än 10 procent chans att ha anti-GBM-sjukdom eller Goodpastures syndrom om inga anti-GBM-antikroppar detekteras i blodet.
Även om resultaten av ditt test är normala kan din läkare fortfarande misstänka att du har något av villkoren. Om så är fallet kan din läkare beställa lung- eller njurbiopsi.
Onormala resultat
Om testet hittade anti-GBM-antikroppar i ditt blod, finns det en 95 till 100 procent chans att du har anti-GBM-sjukdom eller Goodpastures syndrom. Din läkare kan be dig att genomgå fler tester för att bekräfta en diagnos, inklusive lung- eller njurbiopsi.
Din läkare kommer att bestämma din exakta diagnos efter att ha granskat dina testresultat och symtom. Det finns flera behandlingar tillgängliga för både anti-GBM-sjukdom och Goodpastures syndrom.
En behandling är plasmaferes. Denna behandling innebär att blod tas ur kroppen och tar bort antikropparna. Denna process använder en maskin för att avlägsna antikropparna. Om du har denna behandling, måste du genomgå processen dagligen i två veckor, enligt Vasculit UK.
En annan behandling är immunosuppression med metylprednisolon. Denna behandling förhindrar produktion av fler antikroppar.
Nästa steg
Beroende på ditt fall kan du kanske återhämta sig. Men om du har omfattande njurskador, kan du behöva genomgå behandling som dialys.
Behandlingar mot anti-GBM-sjukdomar är kraftfulla och kan ibland leda till infektion. Lunginfektioner kommer att uppstå antingen som ett resultat av lungskador eller immunosuppression från behandling. Korrekt övervakning och tidig behandling av infektion kan minska komplikationer.
Det finns också biverkningar av steroid eller annan immunsuppressiv behandling inklusive UTI, hudinfektioner eller sepsis. Andra biverkningar kan inkludera gastrit och magsår, och osteoporos.
Du kan hjälpa din återhämtning genom att leta efter symptom på infektion, ta mediciner exakt som föreskrivet och ta in tillräckligt med vätskor.
