Översikt
Mikrovaskulär ischemisk sjukdom är en term som används för att beskriva förändringar i de små blodkärlen i hjärnan. Förändringar i dessa kärl kan skada vit materia - hjärnvävnaden som innehåller nervfibrer och fungerar som kopplingspunkt till andra delar av hjärnan.
Små kärls ischemisk sjukdom är mycket vanlig hos äldre vuxna. Om den lämnas obehandlad kan den bidra till mental nedgång, stroke, promenader och balansproblem och demens.
Mikrovaskulär ischemisk sjukdom kallas också:
- liten kärl-ischemisk sjukdom
- cerebral liten kärlsjukdom
symtom
Mikrovaskulär ischemisk sjukdom kan vara mild, måttlig eller svår.
Många äldre vuxna - särskilt de som har en mild form av sjukdomen - har inga symptom, även om det finns skador i hjärnan. Detta kallas "tyst" sjukdom. I en studie hade upp till 20 procent av friska äldre människor tysta skador i hjärnan, varav de flesta orsakades av små kärlsjukdomar.
Även om du kanske inte märker några symtom kan du ha subtila förändringar i ditt tänkande och fysiska förmåga.
Mer allvarlig liten kärlsjukdom kan orsaka symtom som dessa:
- förlust av tänkande färdigheter (kognitiv försämring)
- problem med promenader och balans
- depression
Om små kärlsjukdomar orsakar stroke kan symtom inkludera:
- domningar eller svaghet, särskilt på ena sidan av kroppen
- plötslig förvirring
- problem med att tala eller förstå
- synförlust i en eller båda ögonen
- yrsel
- förlust av balans eller samordning
- plötslig, svår huvudvärk
En stroke är en medicinsk nödsituation som behöver behandlas genast.
Orsaker och riskfaktorer
Orsaken till mikrovaskulär ischemisk sjukdom är inte fullständigt förstådd. Det kan vara ett resultat av plaque buildup och härdning (ateroskleros) som skadar de små blodkärlen närande hjärnan. Detta är samma process som smalnar och skadar blodkärlen i hjärtat och kan leda till hjärtattacker.
Skador kan blockera blodflödet genom blodkärlen i hjärnan, beröva hjärnceller (neuroner) av syre. Eller det kan orsaka blodkärl i hjärnan att läcka och blöda, vilket kan skada närliggande nervceller.
Riskfaktorer för mikrovaskulär ischemisk sjukdom innefattar:
- högt blodtryck
- högt kolesterol
- åldring
- rökning
- diabetes
- härdade artärer
- förmaksflimmer
Hur diagnostiseras det?
Om du är orolig för dina risker för mikrovaskulär ischemisk sjukdom, eller om du har haft symtom, se din läkare. Det huvudsakliga testet som används för att diagnostisera detta tillstånd är magnetisk resonansbildning (MR).
En MR använder starka magneter och radiovågor för att skapa detaljerade bilder på din hjärna. Mikrovaskulär ischemisk sjukdom kan förekomma på en MR på några olika sätt:
- små stroke (lacunarinfarkt)
- vita sårskador som uppträder som ljusa fläckar på skanningen (vita ämnena hyperintensiteter)
- blödning från små blodkärl i hjärnan (cerebrala mikrobleger)
Behandlingsalternativ
Behandling innefattar i allmänhet hantering av riskfaktorer som bidrar till skador på små blodkärl i hjärnan. Vilken behandlingsstrategi din läkare rekommenderar beror på dina specifika riskfaktorer, men det kan innehålla:
- Sänka ditt blodtryck med kost, motion, viktminskning och medicinering. Målet för människor som är 60 år och äldre är ett systoliskt blodtryck (topptalet) under 150.
- Sänka din kolesterolnivå med diet, motion och statin droger om det behövs.
- Tar B-vitaminer för att sänka homocysteinnivåerna. Homocystein är en aminosyra som vid höga nivåer har kopplats till ateroskleros och blodproppar.
- Tar aspirin eller blodförtunnande läkemedel för att förhindra stroke.
- Sluta röka.
Prevention tips
Följ dessa tips för att skydda de små blodkärlen i hjärnan och förhindra stroke:
- Om du är överviktig, arbeta med din läkare och en dietist för att få din vikt till ett hälsosamt sortiment.
- Följ en hälsosam diet plan, som Medelhavet eller DASH diet, som är hög i näring och låg i mättat fett, socker och natrium.
- Om du röker, välj en slutrökning som fungerar för dig. Du kan försöka rådgöra med, nikotinbyteprodukter eller mediciner som minskar din dröm att röka.
- Känna ditt blodtryck, kolesterol och blodsockernivåer. Om de är ute av räckhåll, arbeta med din läkare för att kontrollera dem.
- Träna i minst 30 minuter på de flesta dagar i veckan.
- Begränsa eller undvik alkohol.
Fråga din läkare vilka andra förebyggande åtgärder du bör ta utifrån dina personliga riskfaktorer.
Syn
Iskemisk lungkärlsjukdom kan vara mycket allvarlig, vilket leder till stroke, demens och död om den inte behandlas. Det orsakar cirka 45 procent av demensfall och 20 procent av stroke.
Det bästa sättet att undvika dessa komplikationer är att förhindra att små blodkärl förstörs. Följ en hälsosam kost, träna regelbundet och ta medicinen som din läkare rekommenderar att kontrollera ditt blodtryck och kolesterolnivåer.
