Hos många kvinnor åtföljs graviditeten inte bara av positiva känslor utan också med jämna mellanrum uppträdande smärta på olika platser och intensiteter.
Enheter av framtida mödrar hade tur i nio månader att inte uppleva onaturliga känslor.
I de flesta fall, med mindre och kortvarig smärta, lugnar läkare gravida kvinnor och förklarar vad som händer med en naturlig fysiologisk omorganisering av kroppen.
Men vissa situationer kräver närmare undersökning och snabb behandling.
Så vid svåra smärtor i skambenet under graviditeten finns det ett verkligt hot mot moderns hälsa och hennes förmåga att födda på egen hand.
Fysiologiska orsaker till smärta i skambenet under graviditeten
Bäckenbenen, som inkluderar skambenet, upplever den största belastningen på barnet. Dessutom, medan de förblir i sitt naturliga tillstånd, skulle de inte tillåta en kvinna att lösa sina egna bördor. De ledartade lederna i detta område är nästan rörliga, vilket gör att du säkert kan hålla fast de inre organen i bukhinnan.
Endast under graviditeten, som passerar mitten av termen, börjar hormonet relaxin att produceras aktivt, vilket väsentligt förändrar strukturen i ben, liksom ligament och senor. Under dess inflytande förbereds födelsekanalen gradvis för att säkerställa barnets obehindrade passage genom det. Elasticitet uppträder i ligamenten, vilket gör att benen kan lossna. Könsbenet, som består av parade skamben, kan också ändras. Därför bör förekomsten av smärta i skambenet under graviditeten i de senare stadierna inte orsaka ångest, eftersom det förklaras av fysiologiska förändringar:
• en ökning av den mekaniska belastningen på bäckenbenen;
• avslappning av ligament och broskföreningar under påverkan av hormoner;
• kränkning av en kvinnas hållning under sen graviditet.
Patologiska smärta i skambenet under graviditeten
Förutom naturliga processer kan smärta i skambenet under graviditeten signalera patologi. I en kvinnas kropp kan gamla sjukdomar förekomma som förvärras under graviditeten eller det kan vara specifika problem förknippade med graviditeten.
Simfiziopatiya
En betydande skillnad i skamledet orsakar outhärdlig smärta hos kvinnor, som intensifieras under promenader, vridning i sängen, när man försöker sprida eller höja benen, medan man klättrar upp trappan.
Orsakerna till detta fenomen har inte klargjorts noggrant av läkare, utan situationer i form av:
• stor mängd fostervatten;
• ganska stor frukt;
• överskott av hormonet relaxin;
• en kvinnas benägenhet till ledsjukdomar;
• vitamin D-brist som påverkar kalciumabsorptionen;
• obalans av spårelement av magnesium, kalcium och fosfor.
Lokalisering av smärta observeras i området för skamledet, men kan spridas till nedre del av buken, i ljumsken och perineum. Obehagliga känslor förekommer också i låret, benet och korsryggen. Smärta provocerar:
• anka promenad;
• oförmåga att lyfta ett rakt ben från en benägen position;
• oförmåga att flytta benen åt sidan och stå på ett ben.
Patologi påverkar inte på något sätt graviditetsförloppet och fostret, men utgör ett hot för modern. I denna situation finns det en predisposition till en fullständig bristning av skamledet, vilket berövar en kvinna förmågan att röra sig självständigt. I de flesta fall, när diagnos av symfysiopati och fixering av benavvikelse på mer än 10 mm, är självförlossning förbjudet och ett kejsarsnitt krävs.
Muskuloskeletal patologi
1. Osteit i skambenet manifesteras av en smärtsam inflammation i alla vävnader i området för pubisk symfys. Det kan utlöses av både graviditet och tidigare urogenitala ingripanden, skador och spondylit.
2. Osteomyelit i könsfogarna är en infektiös patologi som är ganska sällsynt och är förknippad med komplikationer av kirurgiska ingrepp utförda två veckor till tre månader före förvärringen.
3. Osteomalacia orsakad av graviditet är förknippad med en betydande brist på vitamin D Utöver ömhet i skambenet noteras smärta i ryggraden, revbenen och bröstbenet.
Andra patologier som orsakar smärta i skambenet under graviditeten
1. Vid kortvarig osteoporos under graviditeten kan höft och andra leder drabbas. I det här fallet observeras smärta i låren från ljumsken med omfördelning till knä och skamben.
2. En ökning av lumbal lordos förknippad med graviditet orsakar svår smärta, inte bara i nedre delen av ryggen, utan också i skinkorna, benen och könsregionen. Med tillvägagångssättet och under förlossningen intensifieras sådana smärtor, men efter förlossningen försvinner de helt.
3. Vid urinvägsinfektioner kan smärta observeras bakom skambenet, vilket ofta förvirras under diagnos med patologier i skamledet. Till skillnad från symfysit störs inte motoriska förmågor och gång, det finns ingen smärta över pubis under palpation.
Diagnostik av smärta i skambenet under graviditeten
Oavsett intensitet av smärta i könsområdet under graviditeten bör du informera din gynekolog om förändringen i tillståndet. Endast en kvalificerad inspektion kommer att avslöja hur allvarliga ändringarna är. Läkare kommer att avgöra genomförbarheten för ytterligare undersökning, som kan inkludera om du misstänker en symfysit:
• undersökning av en fysioterapeut för att bekräfta symptomen på Trendelenburg, under vilken det finns en sänkning av skinkorna när du står på ett ben och smärta under palpation av skäggens ben;
• undersökning för identifiering av ett symptom av Patrick-Faber, som manifesteras av smärtsamma känslor i området med sacroiliac-lederna vid samtidig fixering av iliac-benen av läkaren och patienten som böjer benet i låret med foten belägen mot motsatt knä.
• Röntgenfotografier av bäckenet, där skillnaden mellan skäggbenen registreras, liksom deras förskjutning i bilderna som tagits medan patienten står på ett ben (röntgenundersökning under graviditet används i extrema fall).
För diagnos av andra patologier, förutom undersökningar med palpationsmetod och röntgenstrålning, gäller specifika undersökningsmetodersom kan bestå av:
• från blod- och urinkulturer för att upptäcka infektioner;
• från ultraljudundersökningar;
• urinanalys med indikatorremsor;
• undersökningar av blod och annat material för bestämning av innehållet i mikroelement.
Behandling av smärta i skambenet under graviditeten
Om inga patologier och smärta i skambenet under graviditet upptäcks på grund av naturliga processer, krävs ingen särskild behandling.
När smittsamma processer upptäcks krävs behandling med antibiotika som är säkra under graviditeten.
Avvikelser orsakade av en obalans av spårelement och vitamin korrigeras lätt genom diet eller intag av vitaminkomplex utformade för gravida kvinnor.
Överdriven avvikelse i skambenen under graviditeten behandlas inte. Terapi syftar till att förhindra ytterligare framsteg av patologin och förbättra den gravida kvinnans tillstånd.
För detta läkare rekommenderar:
• vid svår smärta, ta godkänt smärtmedicin såsom No-shpa eller använd Menovazin-lösning för att gnida det smärtsamma området;
• om det finns inflammation i skambenet, använd salvor i form av Betalgon gel eller Chondroxide;
• begränsa rörelsesaktivitet, om möjligt utesluter rörelse på trappor;
• Försök att sitta mindre och stå i stående läge att vara högst en halvtimme, med fördelad vikt på båda benen;
• minska belastningen på lederna och ryggraden med en speciell rulle under benen för natt vila;
• applicera speciella ortopediska bandage;
• vid lyft från en säng, omfördela belastningen på överkroppen;
• Använd speciella övningar i medicinsk gymnastik för att lindra spänningen.
Om förbättringar inte observeras kan kvinnor erbjudas behandling på sjukhus. Möjligheten att ha kejsarsnitt med symfysit bestäms efter 30-32 veckor, baserat på graden av skillnad mellan benen, storleken på fostret och tillståndet hos de andra gravida kvinnans benben.
Förebyggande av smärta i skamben under graviditeten
För att förhindra uppträdande av komplikationer i form av avvikelser i skamartikulering är det nödvändigt från början av graviditeten:
1. Var tillräckligt uppmärksam på fysiska läkningsövningar som avsevärt kan stärka och elasticera leder och ligament.
2. Att ge en balanserad kost, inklusive livsmedel som innehåller viktiga spårämnen för den gravida kvinnan och vitamin.
3. Ta ytterligare vitaminkomplex på läkarens rekommendation.
4. Undvik överdriven belastning på lederna och kunna fördela dem ordentligt.
5. Följ den rekommenderade viloprogrammen.
6. Applicera ett bandage för att stödja det med en snabbt ökande buk för att förhindra överdrivet tryck på skambenen.
Inte ett fåtal gravida kvinnor upplever könsbensmärta. Och bara vissa har diagnosen allvarlig patologi.
Man bör dock komma ihåg att sådana avvikelser, utöver de som orsakas av smittsamma faktorer, inte hotar barnet, och att den korrekta diagnosen som ställts i tid kommer att hjälpa till att bli av med stark smärta.
