Bipolära läkemedel
Om du har bipolär sjukdom, måste du behandlas löpande. Faktum är att du bör se en mentalvårdspersonal regelbundet, även om du mår bra. Behandling innehåller vanligtvis en kombination av medicinerings- och talkterapi.
Psykiatriker rekommenderar normalt mediciner som första behandling för att kontrollera symptom så snabbt som möjligt. När symtomen är under kontroll får du underhållsbehandling för att minska risken för återfall. Underhållsbehandling minskar också chansen att mindre humörsvängningar utvecklas till mani eller depression.
Flera typer av läkemedel används för att behandla bipolär sjukdom. Dessa inkluderar humörstabilisatorer, antidepressiva medel och läkemedel som lindrar ångest. Din läkare kan ordinera en eller en kombination av mediciner för maximal effekt.
Att hitta rätt medicin eller kombination av mediciner kommer att ta lite försök och fel. Du kan behöva byta mediciner på grund av biverkningar. Det kan ta upp till åtta veckor att se de fulla effekterna av varje medicinering. Vanligtvis förändras bara en medicinering åt gången. Detta hjälper din läkare att bättre övervaka och identifiera vilken som inte fungerar.
Följande typer av läkemedel används för att behandla bipolär sjukdom.
Litium
Litium (som lithobid) är ett stämningsstabiliserande läkemedel som har använts sedan 1970-talet. Det hjälper till att kontrollera symptom på akut mani. Det är också effektivt för att förhindra återkommande perioder av mani och depression.
Vanliga biverkningar inkluderar viktökning och matsmältningsproblem. Läkemedlet kan också påverka din sköldkörtel och njure. Periodiska blodprov behövs för att övervaka sköldkörtel och njurs hälsa.
Litium är ett D-läkemedel som bör undvikas under graviditet om möjligt. I vissa fall kan fördelarna dock överväga de potentiella riskerna.
antiepileptika
Antikonvulsiva medel är humörstabilisatorer som används för att behandla bipolär sjukdom. De har använts sedan mitten av 1990-talet. År 2009 godkändes läkemedels asenapin för behandling av bipolär sjukdom. Det används också för att behandla personer med blandade episoder (mani och depression samtidigt). Antikonvulsiva läkemedel innefattar:
- divalproexnatrium (Depakote)
- lamotrigin (Lamictal)
- valproinsyra (Depakene)
Vanliga biverkningar av antikonvulsiva medel inkluderar viktökning, sömnighet och oförmåga att sitta stillastående. Antikonvulsiva medel är också associerade med ökad risk för självmordstankar och beteende. Valproinsyra är känd för att orsaka fosterskador. Lamictal är känt för att orsaka utslag som kan vara farligt. Varning din läkare till något nytt utslag som utvecklas medan du är på Lamictal.
antipsykotika
Antipsykotiska läkemedel är ett annat behandlingsalternativ. Några vanliga förskrivna antipsykotika innefattar:
- olanzapin (Zyprexa)
- risperidon (Risperdal)
- quetiapin (Seroquel)
- asenapin (Saphris)
Vanliga biverkningar inkluderar viktökning, sömnighet, torr mun, minskad libido och suddig syn. Antipsykotika kan också påverka minne och uppmärksamhet. De är också kända för att orsaka ofrivilliga ansikts- eller kroppsrörelser.
Antidepressiva depressiva~~POS=HEADCOMP
Dessa inkluderar serotoninåterupptagshämmare (SSRI), serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI), monoaminoxidashämmare (MAOI) och tricykliska. Antidepressiva kan ibland utlösa maniska episoder. De ordineras ofta tillsammans med en stämningsstabilisator för att kontrollera maniska symtom.
Här är några av de mer vanligt föreskrivna antidepressiva läkemedel:
SNRI
- desvenlafaxin (Pristiq)
- duloxetin (Cymbalta, Yentreve)
- venlafaxin (Effexor)
SSRI
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac, Prozac Weekly)
- paroxetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
tricykliska
- amitripyline
- desipramin (norpramin)
- imipramin (Tofranil, Tofranil-PM)
- nortriptylin (Pamelor)
MAO-hämmare
- fenelzin (Nardil)
- tranylcypromin (parnat)
I allmänhet föreskrivs sällsynta MAOI sällan om inte en patient har ett dåligt svar på SNRI eller SSRI. Vanliga biverkningar inkluderar minskad sexuell lust, sömnstörningar, ökad aptit, muntorrhet, gastrointestinala problem och menstruationsproblem.
När du tar en MAOI är det viktigt att undvika andra mediciner och mat som vin och ost, vilket kan orsaka ett sällsynt men farligt tillstånd som kallas serotoninsyndrom.
bensodiazepiner
Dessa är en grupp läkemedel med ångestlösande egenskaper. Bensodiazepiner innefattar:
- alprazolam (Xanax)
- klordiazepoxid (Librium)
- klonazepam (klonopin)
- diazepam (valium)
- lorazepam (Ativan)
Biverkningar kan inkludera sömnighet, minskad muskelkoordinering och problem med balans och minne. Dessa mediciner ska användas med försiktighet på grund av risken för beroende.
Symbyax
Denna medicin kombinerar fluoxetin och den antipsykotiska olanzapinen. Symbyax har egenskaper hos både en antidepressiv och en stämningsstabilisator. Biverkningar kan inkludera ökad aptit, sexuella problem, sömnighet, trötthet och muntorrhet.
Om din läkare ordinerar detta läkemedel, fråga om separata recept för de två komponenterna är billigare. Det finns inget annat om kombinationspillen. Det är helt enkelt en ny formulering av två existerande droger.
Medicin och graviditet
Vissa mediciner, såsom litium och valproinsyra, kan öka din ofödda barns risk för fosterskador. Vissa mediciner kan också sänka effektiviteten av preventivmedel. Om du använder preventivmedel för att förhindra graviditet, se till att diskutera detta med din läkare.
Du bör också tala med din läkare om din medicinering om du ammar. Vissa mediciner kanske inte är säkra för ditt barn.
