Till och med de mest känslomässigt balanserade kvinnorna förlorar något deras förmåga att resonera förnuftigt under graviditeten - den hormonella bakgrunden, som varierar mycket under graviditeten, "tas om hand".
Materns instinkt gör en kvinna orolig utan någon uppenbar anledning, och om den ledande läkaren meddelade diagnosen "låg mödring under graviditeten", panikerar i allmänhet vissa individer.
Och helt förgäves: detta tillstånd gäller inte patologiska tillstånd och kan förändras under graviditeten.
Enligt WHO föder 99% av gravida kvinnor med låg mödring, bestämt i mitten (eller nära slutet) av graviditeten, framgångsrikt på egen hand. Men i en procent av fallen är detta tillstånd verkligen farligt. Hur kan man inte komma in i den här gruppen?
Låg placentation under graviditeten - vad är det?
Morkakan är en slags "fästning" för barnet, vilket ger honom maximalt fysiskt och immunskydd, mättnad, hälsa och full utveckling. Formad i livmoderväggen är morkakan en förtjockad del av de embryonala membranen och ett omfattande nätverk av blodkärl i den.
Vikten på morkakan kan nå ett och ett halvt kilo. Som regel distribueras det längst ner i livmodern och börjar utvecklas efter införandet av ett befruktat ägg i livmoderväggen. För att fixera ägget och bildningen av morkakan väljs zonen för den bästa blodtillförseln till livmodern, oftast bredvid blodkärlet vid basen av epitelet.
Slutet av bildandet av morkakan inträffar vid 12-16 veckor och är direkt relaterad till slutet av toxikosen hos gravida kvinnor.
Fästning av morkaken på väggarna eller livmoderns botten anses vara normal om barnets plats ligger 5-6 centimeter från livmodern. Vid låg placentation under graviditeten faller införandet av ägget farligt nära svalget och kan orsaka komplikationer. Läkaren övervakar placentas tillstånd under graviditeten för att se presentationen i tid, på vilken leveransmetod beror.
När graviditeten utvecklas ökar livmodern medan implantationsstället förblir på plats. Det beror på en ökning av livmodervävnaden att "moderkakan" flyttar längre från den inre svalget, upp till ett normalt avstånd på 5-6 centimeter.
Symtom på låg placentation
En korrekt formad morkaka, som inte helt överlappar den inre livmoderns farynx, kanske inte låter den gravida kvinnan veta om sig själv: låg placentation under graviditeten märks ofta bara vid den sista ultraljudet.
Men i vissa fall leder det beskrivna tillståndet till hot om missfall, och en gravid kvinna visas:
• spotting spotting;
• uppnå regelbunden smärta i nedre del av magen och nedre delen av ryggen;
• fetal hypoxi;
• sänkt blodtryck hos den gravida kvinnan.
Låg placentation under graviditet: orsaker
Kvinnor med den första graviditeten hittas praktiskt taget inte med en låg morkaka, eftersom ju fler förändringar inträffade med könsorganens tillstånd, desto högre är risken för en oönskad graviditet.
Till slutet har orsakerna till detta tillstånd inte studerats till denna dag. Bildningen av morkaken i livmoderhalsområdet anses av många vara till och med normal. Men det finns förhållanden som bidrar till avvikelser från normen i utvecklingen av moderkakan.
Orsaker till låg placentation under graviditeten:
• en gravid kvinnas ålder över 30 år;
• andra eller fler födelser;
• manuell separering av moderkakan vid tidigare födslar;
• dystrofiska och atrofiska processer i endometrium - livmoder ärr, skada på slemhinnan i livmodern efter kejsarsnitt, abort eller cauterisering av erosion;
• blastocystens omogenhet;
• anatomiska strukturella egenskaper hos reproduktionsorganen (septum i kaviteten, böjning, livmodersutveckling);
• patologi hos villous chorion (oftare hos kvinnor med nedsatt äggstocksfunktion eller genital infantilism) - endometriell omstrukturering sker inte i tid;
• medfödda eller förvärvade fysiska avvikelser;
• patologi i livmoderhalsen - endocervicit, erosion, ismocervical insufficiens;
• inflammatoriska processer i bäckenorganen;
• godartade neoplasmer, polyper;
• abort eller andra kirurgiska ingrepp i reproduktionsorganens funktion;
• multipel graviditet;
• infektionssjukdomar;
• kroniska åkommor (hjärt-kärlsjukdomar, njursjukdomar och leversjukdomar, förgiftning), som framkallar cirkulationsstörningar i området med reproduktionsorgan.
Separat måste det sägas om godartade neoplasmer. I detta fall ökar sannolikheten för låg placentation under graviditeten. Om läkaren hittade i könsdelens polypper, fibroider och andra neoplasmer under planeringen av din graviditet och föreslår operation, är det säkert bättre att hålla med.
Skadat endometrium efter operation och inflammatoriska sjukdomar i livmodern tyder på att det är lämpligt att vänta minst ett år med graviditet.
Effekten av låg placentation på graviditet, komplikationer
Ju större fostret blir, desto mer pressar det på livmoderhålet. Kärlen i morkakan komprimeras, blodflödet i livmodern och morkakan störs. Dessa processer kan leda till fosterhypoxi (brist på syre) och intrauterin tillväxtfördröjning. Gravid vid denna tidpunkt upplever svaghet, lågt blodtryck, anemi kan utvecklas.
De mer fruktansvärda konsekvenserna av låg placentation under graviditeten är mycket mindre vanliga. Det kan orsaka abrupt placenta med nedsatt blodtillförsel, som utvecklar akut hypoxi och till och med fosterdöd. I detta fall tvingar blödningen läkare att utföra operativ leverans.
Låg placentation under graviditet: diagnos
I slutet av tredje trimestern omvandlas chorion till följd av dräktighet till en morkaka bestående av blodkärl. Detta är tiden för den första ultraljudsundersökningen, genetiska patologier hos fostret och missbildningar avslöjas. Det är en ultraljud som gör att du snabbt och säkert kan identifiera problem med moderkakan.
Vid den första ultraljudsundersökningen efter 12-16 veckor diagnostiseras 80% av gravida kvinnor med låg placentation. Bekräfta diagnosen efter 22-25 och 30-35 veckor. Normalt, vid slutet av graviditeten, flyttas barnens plats och när födelsen är i en normal position.
Om blödning inträffar och ultraljud inte är möjligt, undersöks livmoderhalsen med hjälp av speglar för att hitta en del av morkaken i livmoderhalskanalen. Metoden är ganska farlig och används endast i extrema fall i närvaro av ett operationsrum.
Låg placentation under graviditeten: vad man ska göra
Medicinsk praxis visar att de allra flesta gravida kvinnor med låg mödring initialt i slutet av terminen kommer till ett normalt liv i livmodern och moderkakan. Detta beror på den ständiga modifieringen av det nedre segmentet av livmodern, som ofta ökar och högre ger barnets plats. Vanligtvis föder sådana kvinnor på egen hand.
Endast 5% av kvinnorna med en sådan diagnos har låga priser vid 32 veckors graviditet. Efter vecka 37 behåller bara en tredjedel av de återstående detta tillstånd. Vid födelsedatumet har inte mer än en procent av gravida kvinnor en morkaka som ligger närmare än 2 centimeter till livmoderns inre svalg. Dessa gravida kvinnor diagnostiseras med placenta previa och ett kejsarsnitt utförs.
Risken för blödning vid naturliga födelser hos gravida kvinnor, när morkakan ligger längre än 2 centimeter från livmoderns inre svelg, är inte högre än med en normal morkaka.
Även om låg precentration under graviditeten inte är ett patologiskt tillstånd förrän 38 veckor, kvinnor med denna diagnos rekommenderas i de sista stadierna:
• gå mindre, försumma inte vila;
• lägg benen på en kulle i en liggande ställning;
• Böj inte eller böj dig lågt;
• missa inte schemalagda undersökningar av en ledande läkare, följ schemat för ultraljud och tester;
• övervaka vaginal urladdning.
Om nedre del av buken började störa och fläckar uppträdde, måste du genast berätta för läkaren om den gravida kvinnan är på sjukhuset, eller ring en ambulans och gå till avdelningen för patologi för gravida kvinnor.
Kan jag flyga i ett flygplan vid låg mödring
Om du behöver resa har gravida kvinnor med detta tillstånd stark rädsla, särskilt om du behöver flyga på ett flygplan, där det är starka förändringar i tryck och överbelastning. En läkarkonsultation är obligatorisk, och om han ger klarsignal för en flygning vid låg mödring kan du säkert åka på en resa. Som regel är nästan inget förbjudet för en kvinna förrän i mitten av graviditeten, därför finns det ingen risk för missfall eller blödning tills 20 veckor. Naturligtvis ju kortare flygningen är, desto bättre, och du bör inte ta tungt bagage med dig.
Låg placentation under graviditeten: vad som inte kan göras
Efter vissa beteendebestämmelser kan en gravid kvinna minska risken för komplikationer med låg placentation till noll.
Dessa krav inkluderar:
1. Minimering av fysisk aktivitet: springa, snabb promenader, aktiv sport och sexliv - det är bättre att avstå från detta.
2. Eliminering av plötsliga rörelser och vibrationer - kör mindre i alla transportmedel (särskilt offentligt).
3. Ta mediciner som föreskrivs av din läkare.
4. Observation av vaginal urladdning, och vid blödning, ta omedelbart en horisontell position och ring en ambulans (hastigheten på dessa åtgärder påverkar resultatet av graviditeten och bevarandet av fostrets liv).
Låg placentation
Leveransmetoden i detta fall väljs endast av läkaren. Han kan besluta att punktera fosterägget, då fixeras morkakan av fostret. Sådana födelser utförs oftast i operationssalen för att få kejsarsnitt om fostret är i fel position för förlossning (benen framåt).
Låg placentation under graviditet vid 37-38 veckor tvingar läkare att rekommendera en kvinnas sjukhusinläggning på patologiska avdelningen av gravida kvinnor, där hon kommer att vara under ständig övervakning.
Vid födelsetid kan moderkakan "flytta" till ett acceptabelt avstånd - då är naturlig födelse möjlig.
Men under förlossningen dras livmodermusklerna samman och det minskar i volym, medan morkakan förblir den ursprungliga storleken.
Som ett resultat är blodkärlen som förbinder den låga morkakan till livmoderns väggar mycket spända, till och med deras sprickor och för tidig lösning av morkaken är möjlig.
Fostret får inte tillräckligt med syre och hjärnan kan skadas.
För att förhindra sådana komplikationer, beslutar läkarna att göra en kejsarsnitt om situationen med låg placentation inte har förändrats med 38 veckor.
