Introduktion
Impetigo är en vanlig, mycket smittsam bakteriell hudinfektion.
Det påverkar främst unga barn och spädbarn. Men människor i alla åldrar kan få det från kontakt med någon som är smittad.
Mest impetigo orsakas av Staphylococcus aureus bakterie. Infektionen är vanligtvis inte allvarlig, men ibland kan komplikationer utvecklas.
Aktuella antibiotika rensar vanligtvis impetigo om 7 till 10 dagar (1). Det kan också klara sig själv i 2 till 4 veckor, men du får större risk att utveckla komplikationer utan antibiotika (2).
Denna artikel förklarar allt du behöver veta om impetigo, inklusive dess symtom, orsaker och hur man behandlar det.
Vad är impetigo?
Impetigo (uttalad im-puh-ty-go). orsakas av a Staphylococcus aureus eller Streptococcus pyogenes bakteriell infektion på de yttre skikten av huden, epidermis. Ansiktet, armarna och benen är de hudområden som oftast påverkas (3).
Vem som helst kan få impetigo, men det är den vanligaste bakteriella hudinfektionen bland barn, som påverkar mest 2-5-åringar (4, 5). Faktum är att det står för cirka 10 procent av hudproblemen hos barnläkare (1).
Infektionen börjar oftast i mindre stycken, insektsbett eller utslag som eksem - någon plats där det är trasig hud. Men det kan också ske på hälsosam hud.
Det heter primär impetigo när den smittar frisk hud och sekundär impetigo när det uppstår i trasig hud (6).
Impetigo är en gammal sjukdom. Namnet går tillbaka till 14th century England och kommer från latinska ordet impetere, vilket betyder "att attackera." Attack verkar vara ett lämpligt namn för att detta smidigt sprider infektion.
Smitta
De öppna såren är mycket smittsamma, kliande och ibland smärtsamma. Skrapa såren kan sprida infektionen från en plats på din hud till en annan, eller till en annan person. Infektionen kan också spridas från allt som en smittad person berör.
Eftersom det sprider sig så enkelt kallas även impetigo "skolesjukdom". Det kan snabbt spridas från barn till barn i ett klassrum eller daghem där barnen är i nära kontakt. Av samma anledning sprider det också lätt i familjer.
Hygien är nyckeln till att kontrollera impetigos spridning. Om du eller ditt barn har impetigo måste du tvätta och desinficera allt infektionen kan komma i kontakt med, inklusive kläder, sängkläder, handdukar, leksaker eller sportutrustning (7).
Aktuella antibiotika kan vanligtvis rensa upp impetigo i dagar och förkorta hur länge sjukdomen är smittsam (1).
Ett globalt problem
Impetigo är en global sjukdom som har kvar på samma förekomstnivåer för de senaste 45 åren (8). Uppskattningsvis 162 miljoner barn världen över har impetigo vid någon tidpunkt (8).
Bakterier trivs i heta, fuktiga förhållanden. Så impetigo tenderar att vara säsongsbetonad, toppa på sommaren och falla i norra klimat. Men i heta och fuktiga klimat kan det ske året runt (1).
Impetigo är vanligare i utvecklingsländer och i fattiga områden i industriländer (8). En översyn av impetigo för 2015 fann den högsta förekomsten i de 14 länderna i Oceanien (8). Samma studie rekommenderade att mer forskning och mer uppmärksamhet skulle ges till impetigo som ett folkhälsoproblem (8).
SAMMANFATTNING: Impetigo är en smittsam bakterieinfektion som främst påverkar barn. Antibiotikabehandling rensar upp det och hjälper till att förhindra spridningen.
Vanliga symptom på impetigo
Röda fläckar på huden, ofta kluster runt näsan och läpparna, är det första tecknet på den vanligaste typen av impetigo.
Såren växer snabbt till blåsor, oser och brista och bildar sedan en gulaktig skorpa. Skorpan beskrivs ofta som honung-färgad. Klustren av blåsor kan expandera för att täcka mer av huden.
Såren är fula, kliande och ibland smärtsamma. Efter skorpasfasen lämnar de röda märken som blekna utan att lämna ärr.
Spädbarn har ofta en mindre vanlig typ av impetigo, med större blåsor runt blöjområdet eller i hudveck. Dessa vätskefyllda blåsor sprängde snart och lämnade en skalig rand som kallades en collarette (4).
Impetigo kan vara obekväma. Ibland kan det innebära svullna körtlar i utbrottets område. Feber och svullna körtlar kan förekomma i mer allvarliga fall (6).
SAMMANFATTNING: Huvudsymptomen på impetigo är kliande röda blåsor som skorpas över.
Typer av impetigo
Det finns tre typer av impetigo som kännetecknas av de bakterier som orsakar dem och såren de bildar.
Nonbullous
Nonbullous, även kallad impetigo contagiosa, orsakas huvudsakligen av Staphylococcus aureus. Det är den vanligaste formen av impetigo, uppskattat 70 procent av fallen (1).
Nonbullous impetigo kan också orsakas av Streptococcus pyogenes eller genom en kombination av både staph och strep. Ett litet antal fall, 5 till 10 procent, orsakas av strepbakterier ensam (6).
Det börjar vanligtvis med rödaktiga fläckar som utvecklas till små röda blåsor runt munnen och näsan. Blåsorna varierar i storlek från 1 till 2 centimeter i diameter (.39 till .78 tum) (9). Klustrarna av blåsor kan sprida sig till andra hudområden.
Efter några dagar brister blåsorna och utvecklar en brungul skorpa. Den omgivande huden kan se röd och rå.
Nonbullous impetigo är kliande, men inte smärtsamt. När skorporna läker, finns det rödaktiga fläckar som blekna och inte lämnar ärr.
Nonbullous impetigo förekommer sällan hos barn under 2 (9).
bullös
Bullous impetigo orsakas av Staphylococcus aureus.
Det bildar vanligtvis större blåsor eller bullae fyllda med en klar vätska som blir mörkare och grumlig. Blåsorna kan vara upp till 2 centimeter i diameter (ca .78 tum) (9).
Vanligen börjar blåsorna på obruten hud och är inte omgivna av rödaktiga områden (2). Blåsorna blir slagna och brista då. Då bildar en gulaktig skorpa över såret.
Bullous impetigo är vanligast hos nyfödda, särskilt i blöjaområdet eller nackvecken (4, 10). För andra åldrar förekommer blåsorna oftast på bagage och armar och ben.
Blåsorna lämnar vanligen inga ärr när de har läkt.
ektyma
Ekthyma orsakas av Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, eller båda (6).
Infektionen bildar små, pusfyllda sår med en tjockare skorpa. Men ekthyma går djupare in i huden än de andra formerna av impetigo, och det kan vara svårare. Ekthyma kan ibland åtföljas av svullna körtlar.
Ekthyma blåsor kan vara smärtsamma och kan utvecklas till större djupare sår, mellan 0,5 och 3 cm i diameter (0,3 till 1,2 tum). Dessa sår utvecklas till att ha en tjock skorpa omgiven av röd-lila hud.
Oftast förekommer ekthyma på din skinkor, lår, ben, fotlar och fötter. Ibland kan obehandlad obalans eller bullous impetigo utvecklas till ekthyma (2).
Ekthyma lesionerna läker långsamt och kan lämna ärr efter att de läker.
SAMMANFATTNING: Det finns tre typer av impetigo: nonbullous, bullous och ecthyma. De utmärks av typen av blåsor. Cirka 70 procent av impetigo är nonbullous.
Vad orsakar impetigo?
Impetigo är en bakteriell infektion. Din hudyta och insidan av din näsa är normalt hemma för ett stort antal "vänliga" eller commensalbakterier som hjälper dig att skydda dig mot bakterier som orsakar sjukdomar som Staphylococcus aureus och Streptococcus pyogenes (11).
Din kommensalbakterier arbetar för att hålla ner populationen av patogena bakterier genom att producera substanser som är giftiga mot patogenerna, berövar dem näringsämnen, bland andra åtgärder (11).
Men stammar av dessa staph- eller strepbakterier kan dra nytta av en paus i huden från en snitt, rep, insektsbit eller utslag att invadera och kolonisera, vilket orsakar impetigo (9).
Bakterierna kan också kolonisera och orsaka infektion på normal hud (12). Det är inte känt exakt varför detta händer.
Inom ca 10 dagar av bakteriekolonisering framträder impetigo-blåsor (12). Det sätt det fungerar är att Staphylococcus aureus och Streptococcus pyogenes bakterier producerar toxiner som bryter ihop dina övre hudskikt, vilket orsakar att blåsor bildas (11).
I många fall finns bakterierna redan på plats och väntar på en möjlighet att kolonisera:
Staphylococcus aureus och Streptococcus pyogenes bakterier bär normalt i näsan med mellan 20 och 50 procent av den allmänna befolkningen (13). En ännu större andel människor är intermittenta bärare.
Vidare har omkring 10 till 20 procent av friska människor Staphylococcus aureus bakterier i deras perineum (området mellan könsorganen och anus) (13).
För människor som är Staphylococcus aureus bärare, infektion anses vara spridd av personen från näsan eller annat område till huden (9). I motsats till detta börjar strep-orsakad impetigo vanligtvis med strepbakterier som sprider sig till huden från en person med impetigo (13).
Normalt överlever strep inte på huden i mer än några timmar. Det är inte känt varför strepbakterierna kan stanna på huden hos personer som utvecklar impetigo i 10 dagar innan blåsorna förekommer (13).
Stammar av strepbakterier beter sig olika. Forskning har visat att vissa stammar av strepbakterier orsakar halsinfektioner, medan andra orsakar hudinfektioner (9, 12).
Varför bär vissa människor staph och strep bakterier utan att utveckla impetigo? Man tror att vissa individer är mer kapabla att motstå infektion på grund av hudens kemiska smink och deras generella goda hälsa (9).
Andra faktorer i impetigo
Andra faktorer kan göra skillnad i tillväxten av staph- och strepbakterier som orsakar impetigo:
- Dålig hygien hjälper till att sprida bakterier. En studie visade att när barnomsorgare hade ett orienteringsprogram om vikten av handtvätt var incidensen av impetigo i deras grupp 34 procent lägre (9).
- Sjukdomskrävande bakterier trivs i varmt fuktigt väder.
- Att arbeta eller leva i nära täta förhållanden kan främja impetigo spridning. Detta inkluderar militären, särskilt i tropiska områden.
- Sport som involverar hudkontakt, som fotboll, brottning eller jiu-jitsu gör dig i fara.
SAMMANFATTNING: Staphylococcus aureus och Streptococcus pyogenes invadera huden för att orsaka impetigo, genom att släppa ut toxiner som bryter ner hudskiktet och bildar blåsor. Varmt och fuktigt väder, trånga förhållanden och dålig hygien hjälper spridningen av bakterier.
Hur sprider impetigo?
Impetigo är mycket smittsam. Det sprider sig på direktkontakt med hudsår eller med något som kan ha berört en öppen ömhet.
Även om det är ovanligt kan impetigo också spridas genom kontakt med sängkläder, underkläder och kläder, handdukar och tvättdukar, leksaker, sportutrustning och allt annat som kom i kontakt med en öppen ömhet.
Om du använder ett aktuellt antibiotikum är sårna smittsamma tills de slutar att suga och torka upp.
Om du tar ett oralt antibiotikum kommer smittan vanligen inte att vara smittsam efter 24 till 48 timmar (2).
SAMMANFATTNING: Impetigo sprider sig enkelt genom direkt eller indirekt kontakt.
Riskfyllda populationer
Barn 2 till 5 år, särskilt de som är i daghem eller lekgrupp, är mest utsatta.
Vuxna och barn är mer utsatta om de:
- lev i ett varmt, fuktigt klimat
- har diabetes
- är i dialys (4)
- ha ett kompromitterat immunförsvar, såsom från HIV
- har hudkänslor som eksem, dermatit eller psoriasis
- har solbränna eller andra brännskador (3)
- har kliande infektioner som löss, scabies, herpes simplex eller vattkoppor (4)
- har insektsbett eller giftig murgröna
- delta i kontakt sport
SAMMANFATTNING: Barn i dagvård eller lekgrupper är mest utsatta för impetigo. Andra som riskerar att inkludera dem med hudkänslor eller komprometterade immunförsvar.
När ska du se en läkare?
Det är en bra idé att se din läkare om du misstänker impetigo. Antibiotikabehandling för impetigo ökar läkning och kan stoppa smittspridningen för dig (eller ditt barn) och andra.
Med behandling, läker impetigo vanligen i 7 till 10 dagar. Om du har en underliggande infektion eller hudsjukdom kan behandlingen ta längre tid att läka (1).
Det är troligt att din läkare kan diagnostisera impetigo genom sitt utseende. Men i ett allvarligt fall kan läkaren vilja odla bakterierna (14).
SAMMANFATTNING: Kommer behandlas för impetigo hastighet helande.
Behandling av impetigo
Behandling för impetigo beror på hur utbredd eller svår blåsorna är (6).
antibiotika
Infectious Diseases Society of America rekommenderar behandling med aktuella antibiotika i 5 till 7 dagar (15).
De specifika aktuella antibiotika som rekommenderas är mupirocin och fusidinsyra (15). En 2003-metaanalys av 16 studier fann ingen signifikant skillnad mellan dessa två aktuella antibiotika (16).
Om din impetigo är allvarlig eller utbredd, rekommenderas orala antibiotika. Dessa arbetar snabbare än aktuella antibiotika (13). Vissa studier visar emellertid inte någon signifikant skillnad i botemedel mellan aktuella och orala antibiotika (6, 16).
De rekommenderade orala antibiotika inkluderar anti-stafylokockpenicilliner, amoxicillin / klavulanat (Augmentin), cephalosporiner och makrolider. Erytromycin visade sig vara mindre effektivt (4).
Observera att orala antibiotika kan ha fler biverkningar än aktuella antibiotika, såsom illamående (4).
Det finns också några bevis på antibiotikaresistenta staph vid impetigo-behandling (17).
Hem behandlingar
Du kan hjälpa till med läkning och utseende av impetigo med hembehandlingar, rengöring och blötläggning och blekbad.
Rengöring och blötläggning av sår rekommenderas, tre till fyra gånger om dagen. Var noga med att tvätta händerna noggrant efter att ha behandlat impetigo sår.
Rengör försiktigt såren med varmt vatten och tvål och ta sedan bort skorporna från ojämn impetigo. Avlägsnande av skorporna utsätter bakterierna nedan (7). Du kan också dra det drabbade området i varmt tvålvatten innan du tar bort skorporna.
Rengöring eller avblötning och korstborttagning ska göras regelbundet tills såren läker. Torka området och applicera antibiotikansalva. Täck sedan såren lätt med gasväv.
För ett mindre utbrott kan du använda en antibiotisk salva utan disk.
Applicera det tre gånger om dagen efter rengöring av området. Därefter täcker ömmen med ett bandage eller gasbindning.
En annan hembehandling är ett 15-minuters blekbad med en mycket utspädd lösning av hushållsblekmedel (2,2 procent). Detta minskar bakterienivån på huden, men måste göras regelbundet.
För en full-size bad, använd en halv kopp blekmedel. Ett badrum har vanligtvis 80 liter vatten. Skölj av med varmt vatten och klappa torrt. Observera att vissa människor kan ha en allergisk reaktion på blekmedel.
En studie från 2004 fann inga bevis som visar att andra desinfektionsmedel, såsom klorhexidin eller povidon-jod, var effektiva. Denna studie noterade dock att mer forskning var nödvändig (17).
SAMMANFATTNING: Aktuella antibiotika i 5 till 7 dagar kan hjälpa till att rensa dina lesioner snabbare. För vanliga utbrott kan orala antibiotika vara nödvändiga. Hem behandlingar inkluderar regelbunden rengöring eller blötläggning av de drabbade områdena, ljusbandage och blekbad.
Komplikationer av impetigo
Komplikationer av impetigo kan förekomma men är relativt sällsynta (1, 6). Vanligtvis har vuxna en högre risk för komplikationer (4).
Omkring 1 till 5 procent av personer med obstruktiv impetigo får akut glomerulonephritis efter streptokock, en allvarlig sjukdom som medför inflammation i de små blodkärlen i njurarna (4).
Andra komplikationer av impetigo inkluderar:
- cellulit, en allvarlig infektion (Staphlococcus aureus) av vävnaderna under huden, som kan spridas till blodomloppet
- lymhangit, en inflammation i lymfatiska kanaler
- sepsis, en bakteriell infektion i blodet
- skarlet feber, en sällsynt bakteriell infektion orsakad av Streptococcus pyogenes
- guttatpsoriasis, ett icke infektiöst hudtillstånd som kan infektera barn och unga vuxna efter hudinfektion
- Staphyloccus scalded skin syndrome (SSSS), ett annat allvarligt hudsjukdom
SAMMANFATTNING: Komplikationer av impetigo är sällsynta, men kan vara allvarliga.
Hur kan du förhindra impetigo och dess spridning?
Barn med impetigo borde stanna hemma tills impetigo inte längre är smittsam. Vuxna som har impetigo i smittsamma scenen och som arbetar i yrken som involverar nära kontakt med andra bör kontakta läkaren om när de ska återvända till arbetet.
God hygien är nummer ett för förebyggande:
- Regelbunden badning och frekvent handsköljning kan skära ner på hudbakterier.
- Täck eventuella hudsår eller insektsbett för att skydda området.
- Håll naglarna klippta och rena.
- Rör inte eller repa öppna sår. Detta kommer att sprida infektionen.
- Tvätta allt som kommer i kontakt med impetigo sår i varmt vatten och lite tvättblek (7).
- Byt sängkläder, handdukar och kläder varje dag tills såren inte längre är smittsamma (7).
- Rengör och desinficera ytor, utrustning och leksaker som kan ha kommit i kontakt med impetigo.
- Dela inga personliga saker med någon som har impetigo.
SAMMANFATTNING: God hygien är nyckeln till att förhindra spridningen av impetigo. Detta inkluderar rengöring allt som kommer i kontakt med lesioner. Barn med impetigo borde stanna hemma tills de inte längre är smittsamma.
Slutsats
Impetigo är en mycket smittsam och otäck bakteriell hudinfektion som i allmänhet inte är allvarlig. Det klarar sig snabbare med antibiotika och kräver flitig god hygien.
Healthline och våra partners kan få en del av intäkterna om du gör ett köp med en länk ovan.
